Taquicàrdia supraventricular paroxística (PSVT)

Content

• Quins són els factors de risc de la taquicàrdia supraventricular paroxística?
• Quins són els símptomes de la taquicàrdia supraventricular paroxística?
• Com es diagnostica la taquicàrdia supraventricular paroxística?
• Com es tracta la taquicàrdia supraventricular paroxística?
• Quina és la perspectiva de la taquicàrdia supraventricular paroxística?
• Tipus: Preguntes i respostes
• P:
• A:

Què és la taquicàrdia supraventricular paroxística?

Els episodis de freqüència cardíaca més ràpida del normal caracteritzen la taquicàrdia supraventricular paroxística (PSVT). La PSVT és un tipus de freqüència cardíaca anormal bastant comú. Pot aparèixer a qualsevol edat i en persones que no tinguin altres afeccions cardíaques.

El node sinusal del cor sol enviar senyals elèctrics per indicar al múscul cardíac quan s’ha de contraure. En PSVT, una via elèctrica anormal fa que el cor bategui més ràpid del normal. Els episodis de freqüència cardíaca ràpida poden durar d’uns minuts a diverses hores. Una persona amb PSVT pot tenir una freqüència cardíaca de fins a 250 batecs per minut (ppm). Una velocitat normal oscil·la entre 60 i 100 ppm.

El PSVT pot causar símptomes incòmodes, però no sol ser perillós per a la vida. La majoria de la gent no necessita tractament a llarg termini per al PSVT. Hi ha medicaments i procediments que poden ser necessaris en alguns casos, especialment quan el PSVT interfereix en la funció cardíaca.

El terme "paroxístic" significa que només passa de tant en tant.

Quins són els factors de risc de la taquicàrdia supraventricular paroxística?

La PSVT afecta aproximadament 1 de cada 2.500 nens. És el ritme cardíac anormal més freqüent en nadons i nadons. La síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) és el tipus més freqüent de PSVT en nens i lactants.

La PSVT és més freqüent en adults menors de 65 anys. Els adults majors de 65 anys tenen més probabilitats de presentar fibril·lació auricular (AFib).

En un cor normal, el node sinusal dirigeix ​​els senyals elèctrics a través d’una via específica. Això regula la freqüència dels batecs del cor. Una via addicional, sovint present en la taquicàrdia supraventricular, pot conduir al batec cardíac anormalment ràpid de la PSVT.

Hi ha certs medicaments que fan que el PSVT sigui més probable. Per exemple, quan es pren en dosis grans, la medicació digital per al cor (digoxina) pot provocar episodis de PSVT. Les accions següents també poden augmentar el risc de tenir un episodi de PSVT:

• ingerir cafeïna
• ingerir alcohol
• fumar
• l’ús de drogues il·legals
• prendre certs medicaments per a l'al·lèrgia i la tos

Quins són els símptomes de la taquicàrdia supraventricular paroxística?

Els símptomes de PSVT s’assemblen als símptomes d’un atac d’ansietat i poden incloure:

• palpitacions del cor
• un pols ràpid
• sensació de tensió o dolor al pit
• ansietat
• falta d'alè

En casos més greus, la PSVT pot causar marejos i fins i tot desmais a causa d’un deficient flux sanguini al cervell.

De vegades, una persona que experimenta símptomes de PSVT pot confondre la malaltia amb un atac de cor. Això és especialment cert si es tracta del seu primer episodi de PSVT. Si el dolor toràcic és intens, sempre haureu d’anar a urgències per fer proves.

Com es diagnostica la taquicàrdia supraventricular paroxística?

Si teniu un episodi de batecs cardíacs ràpids durant un examen, el vostre metge us podrà mesurar la freqüència cardíaca. Si és molt alt, és possible que sospitin de PSVT.

Per diagnosticar la PSVT, el vostre metge us demanarà un electrocardiograma (ECG). Es tracta d’un traçat elèctric del cor. Pot ajudar a determinar quin tipus de problema del ritme està causant la freqüència cardíaca ràpida. La PSVT és només una de les moltes causes de batecs cardíacs anormalment ràpids. És probable que el vostre metge demani un ecocardiograma o una ecografia del cor per avaluar la mida, el moviment i l’estructura del vostre cor.

Si teniu un ritme o un ritme cardíac anormals, el vostre metge us pot derivar a un especialista expert en problemes elèctrics del cor. Es coneixen com a electrofisiòlegs o cardiòlegs EP. Poden realitzar un estudi d’electrofisiologia (EPS). Això implicarà passar fils a través d’una vena de l’engonal i cap al cor. Això permetrà al vostre metge avaluar el ritme del vostre cor comprovant les vies elèctriques del vostre cor.

El vostre metge també pot controlar el ritme cardíac durant un període de temps. En aquest cas, podeu portar un monitor Holter durant 24 hores o més. Durant aquest temps, tindreu connectats uns sensors al pit i portareu un petit dispositiu que registra la vostra freqüència cardíaca. El vostre metge avaluarà els enregistraments per determinar si teniu PSVT o algun altre tipus de ritme anormal.

Com es tracta la taquicàrdia supraventricular paroxística?

És possible que no necessiteu tractament si els símptomes són mínims o si només teniu episodis de freqüència cardíaca ràpida ocasionalment. El tractament pot ser necessari si teniu una malaltia subjacent que causa el PSVT o símptomes més greus com la insuficiència cardíaca o la transmissió.

Si teniu una freqüència cardíaca ràpida però els símptomes no són greus, el vostre metge us pot mostrar tècniques per tornar la freqüència cardíaca a la normalitat. Es diu maniobra de Valsalva. Es tracta de tancar la boca i pessigar el nas mentre intentes exhalar i tensar-te com si estiguessis intentant fer un moviment intestinal. Hauríeu de fer-ho assegut i doblegant el cos cap endavant.

Podeu realitzar aquesta maniobra a casa. Pot funcionar fins al 50 per cent del temps. També podeu provar de tossir asseguts i inclinats cap endavant. Una altra tècnica per reduir la freqüència cardíaca és esquitxar aigua gelada a la cara.

Els tractaments contra la PSVT inclouen medicaments, com flecainida o propafenona, per ajudar a regular els batecs del cor. Un procediment anomenat ablació del catèter per radiofreqüència és una forma habitual de corregir PSVT permanentment. Es realitza de la mateixa manera que un EPS. Permet al vostre metge utilitzar elèctrodes per desactivar la via elèctrica que causa el PSVT.

Si el vostre PSVT no respon a altres tractaments, el vostre metge pot implantar quirúrgicament un marcapassos al pit per regular la freqüència cardíaca.

Quina és la perspectiva de la taquicàrdia supraventricular paroxística?

El PSVT no posa en perill la vida. No obstant això, si teniu una malaltia cardíaca subjacent, la PSVT pot augmentar el risc d'insuficiència cardíaca congestiva, angina o altres ritmes anormals. Recordeu que la vostra perspectiva depèn de la vostra salut general i de les opcions de tractament disponibles.

Tipus: Preguntes i respostes

P:

Hi ha diferents tipus de taquicàrdia supraventricular paroxística?

A:

El tipus de PSVT que té una persona es basa en la via elèctrica que la provoca. Hi ha dos tipus principals. Una es basa en dues vies elèctriques competidores. L’altra es basa en una via addicional que connecta l’aurícula (part superior del cor) amb el ventricle (part inferior del cor).

La via elèctrica de la competència és la que es troba més sovint a PSVT. El tipus causat per una via addicional entre l’aurícula i el ventricle causa menys freqüentment la PSVT i s’associa més sovint a la síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW).

La PSVT és un dels molts tipus de ritmes cardíacs més ràpids del normal coneguts com taquicàrdies supraventriculars (SVT). A més de la PSVT, els ritmes SVT també inclouen una gran varietat de batecs del cor auricular anormals. Alguns dels quals inclouen el flutter auricular, la fibril·lació auricular (AFib) i la taquicàrdia auricular multifocal (MAT). El tipus de PSVT que tingueu no afecta necessàriament el vostre tractament ni les vostres perspectives.