Taquicàrdia auricular paroxística (PAT)

Content

• Quines són les causes del PAT?
• Qui està en risc de patir?
• Quins són els símptomes de PAT?
• Com es diagnostica el PAT?
• Quins són els tractaments per al PAT?
• Medicaments
• Remeis per a l'estil de vida
• Ablació del catèter
• Quines complicacions s’associen a PAT?
• Com puc prevenir PAT?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?

Què és la taquicàrdia auricular paroxística?

La taquicàrdia auricular paroxística és un tipus d’arítmia o batec cardíac irregular. Paroxísticament significa que l’episodi d’arítmia comença i acaba bruscament. Auricular significa que l’arítmia comença a les cambres superiors del cor (aurícules). La taquicàrdia significa que el cor batega de forma anormal. La taquicàrdia auricular paroxística (PAT) també es coneix com taquicàrdia supraventricular paroxística (PSVT).

Altres tipus de taquicàrdia que comencen a les aurícules inclouen:

• fibril · lació auricular
• aleteig auricular
• Síndrome de Wolff-Parkinson-White

El PAT pot fer que la freqüència cardíaca d’un adult passi d’entre 60 i 100 batecs per minut (ppm) fins a entre 130 i 230 ppm. Normalment, els nadons i els nens tenen freqüències cardíaques més altes que els adults, entre 100 i 130 ppm. Quan un nadó o nen té PAT, la freqüència cardíaca serà superior a 220 bpm. PAT és la forma més freqüent de taquicàrdia en nadons i nens.

En la majoria dels casos, aquesta afecció no posa en perill la seva vida, però pot resultar incòmoda. En casos rars, algunes persones amb síndrome de Wolff-Parkinson-White poden desenvolupar una freqüència cardíaca ràpida que posi en perill la seva vida.

Quines són les causes del PAT?

El PAT es produeix quan els senyals elèctrics que comencen a les aurícules del cor es disparen irregularment. Això afecta els senyals elèctrics transmesos des del node sinoatrial, que és el marcapassos natural del vostre cor. La freqüència cardíaca s’accelerarà. Això evita que el cor tingui prou temps per omplir-se de sang abans de bombar sang cap a la resta del cos. Com a resultat, és possible que el vostre cos no rebi prou sang ni oxigen.

Qui està en risc de patir?

Les dones tenen un risc més elevat de patir que els homes. La seva salut emocional també pot afectar el risc de patir.

Si estàs físicament esgotat o tens ansietat, tens un risc elevat de patir aquesta malaltia. El risc de patir també augmenta si es pren una quantitat excessiva de cafeïna o es pren alcohol diàriament.

Tenir altres problemes cardíacs, com ara antecedents d’atacs cardíacs o malalties de la vàlvula mitral, pot augmentar el risc. Els nens que tenen malalties cardíaques congènites presenten un risc elevat de patologia.

Quins són els símptomes de PAT?

Algunes persones no presenten símptomes de PAT, mentre que d'altres poden notar:

• mareig
• mareig
• palpitacions o augment de la freqüència cardíaca
• angina de pit o dolors al pit
• falta d’alè

En casos rars, PAT pot causar:

• aturada cardíaca
• inconsciència

Com es diagnostica el PAT?

El vostre metge pot recomanar un electrocardiograma (ECG) per ajudar a diagnosticar el PAT. Un ECG mesura l’activitat elèctrica del cor. El vostre metge us demanarà que us estireu i, a continuació, fixarà uns elèctrodes al pit, als braços i a les cames. Haureu de romandre quiet i mantenir la respiració durant uns segons. És important romandre quiet i relaxat. Fins i tot un moviment lleuger pot afectar els resultats.

Els elèctrodes del pit, els braços i les cames s’uneixen a cables que envien l’activitat elèctrica del cor a una màquina que els imprimeix com una sèrie de línies ondulades. El vostre metge examinarà aquestes dades per determinar si el ritme cardíac és superior al normal o presenta un ritme irregular.

També podeu fer aquesta prova mentre feu exercici lleuger per mesurar els canvis al cor en estat d’estrès. És possible que el vostre metge també vulgui provar la pressió arterial.

Pot ser difícil copsar el vostre episodi de PAT, de manera que el vostre metge també pot voler que porteu un monitor Holter. El vostre metge us aplicarà dos o tres elèctrodes al pit, com l’ECG. Portareu el dispositiu durant 24 a 48 hores (o més) mentre realitzeu les vostres activitats diàries normals i després el torneu al metge. El dispositiu registrarà els batecs del cor ràpids que es produeixin mentre el porteu.

Quins són els tractaments per al PAT?

La majoria de les persones amb PAT no necessiten tractament per al seu estat. El vostre metge pot recomanar tractament o medicaments si els vostres episodis es produeixen sovint o duren un període considerable de temps.

Les maniobres vagals frenen la freqüència cardíaca estimulant el nervi vagi. El vostre metge us pot suggerir utilitzar una de les maniobres vagals següents durant un episodi de PAT:

• massatge sinusal carotidià o una pressió suau al coll on es ramifica l'artèria caròtida
• aplicant una suau pressió sobre les parpelles tancades
• maniobra de valsalva, o pressionant les fosses nasals mentre exhalem pel nas
• busseig reflex, o submergint la cara o el cos en aigua fresca

Medicaments

Si sovint experimenta episodis de PAT i les maniobres descrites anteriorment no restableixen la freqüència cardíaca normal, el metge pot prescriure medicaments. Aquests medicaments poden incloure flecainida (Tambocor) o propafenona (Rythmol). Estan disponibles en alguns formularis. El vostre metge us pot fer una injecció al consultori o una píndola que podeu prendre durant un episodi de PAT.

Remeis per a l'estil de vida

El vostre metge us pot recomanar que reduïu la ingesta de cafeïna i alcohol i que deixeu o reduïu l’ús de tabac. També voldran assegurar-se que descansi molt.

Ablació del catèter

En casos rars i extrems, el vostre metge pot suggerir ablació del catèter. Es tracta d’un procediment no quirúrgic que elimina el teixit de la zona del cor que està provocant l’augment de la freqüència cardíaca.

Durant el procediment, el metge col·locarà un catèter contra la zona del gallet. Enviaran energia de radiofreqüència a través del catèter per produir prou calor per destruir la zona exacta del disparador.

Quines complicacions s’associen a PAT?

Les complicacions de la PAT varien segons la freqüència i la durada dels batecs cardíacs anormalment ràpids. Les complicacions també varien en funció de si teniu una malaltia cardíaca subjacent.

Algunes persones amb PAT poden tenir risc de coàguls de sang que poden provocar un atac de cor o un ictus. En aquests casos, els metges solen prescriure medicaments com dabigatran (Pradaxa) o warfarina (Coumadin). Aquests medicaments aprimen la sang i redueixen el risc de coàguls de sang. En casos rars, les complicacions poden incloure insuficiència cardíaca congestiva i cardiomiopatia.

Com puc prevenir PAT?

La millor manera de prevenir el PAT és evitar fumar i limitar el consum d'alcohol i begudes amb cafeïna. També es recomana fer exercici regularment i descansar molt.Mantenir una dieta i un estil de vida saludables i mantenir el pes en un rang saludable també pot reduir significativament el risc de patir.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

El PAT no és una condició potencialment mortal. Els períodes de batec del cor ràpid i sobtat són més incòmodes que perillosos. Les perspectives d'algú que té PAT és generalment positiva.