Malaltia de l’os de Paget

Content

• Resum
• Quina és la malaltia de Paget de l’os?
• Què causa la malaltia òssia de Paget?
• Qui corre el risc de patir la malaltia òssia de Paget?
• Quins són els símptomes de la malaltia òssia de Paget?
• Quins altres problemes pot causar la malaltia òssia de Paget?
• Com es diagnostica la malaltia òssia de Paget?
• Quins són els tractaments per a la malaltia òssia de Paget?

Resum

Quina és la malaltia de Paget de l’os?

La malaltia òssia de Paget és un trastorn ossi crònic. Normalment, hi ha un procés en què els ossos es trenquen i després tornen a créixer. En la malaltia de Paget, aquest procés és anormal. Hi ha un trencament i rebrot excessiu de l’os. Com que els ossos rebroten massa ràpidament, són més grans i suaus del normal. Es poden deformar i es poden fracturar fàcilment (trencar-se). El de Paget sol afectar només un o uns quants ossos.

Què causa la malaltia òssia de Paget?

Els investigadors no saben amb seguretat què causa la malaltia de Paget. Els factors ambientals poden jugar un paper. En alguns casos, la malaltia es produeix en famílies i diversos gens s’han relacionat amb la malaltia.

Qui corre el risc de patir la malaltia òssia de Paget?

La malaltia és més freqüent en persones grans i de patrimoni del nord d’Europa. Si teniu un parent proper que té el de Paget, és molt més probable que el tingueu.

Quins són els símptomes de la malaltia òssia de Paget?

Molta gent no sap que té la de Paget, perquè sovint no té símptomes. Quan hi ha símptomes, són similars als de l’artritis i altres trastorns. Els símptomes inclouen

• Dolor, que pot ser degut a la malaltia o a l’artritis, que pot ser una complicació de la de Paget
• Cefalees i pèrdua auditiva, que pot passar quan la malaltia de Paget afecta el crani
• Pressió sobre els nervis, que pot passar quan la malaltia de Paget afecta el crani o la columna vertebral
• Augment de la mida del cap, inclinació d'una extremitat o curvatura de la columna vertebral. Això pot passar en casos avançats.
• Dolor de maluc, si la malaltia de Paget afecta la pelvis o l’os de la cuixa
• Danys al cartílag de les articulacions, que pot provocar artritis

Normalment, la malaltia de Paget empitjora lentament amb el pas del temps. No s’estén als ossos normals.

Quins altres problemes pot causar la malaltia òssia de Paget?

La malaltia de Paget pot provocar altres complicacions, com ara

• Artritis, perquè els ossos deformats poden provocar una pressió augmentada i un major desgast de les articulacions
• Atac de cor. En la malaltia greu de Paget, el cor ha de treballar més per bombar sang als ossos afectats. La insuficiència cardíaca és més probable si també teniu enduriment de les artèries.
• Pedres al ronyó, que poden ocórrer quan la degradació excessiva de l’os condueix a aportar calci addicional al cos
• Problemes del sistema nerviós, ja que els ossos poden provocar pressió sobre el cervell, la medul·la espinal o els nervis. També es pot reduir el flux sanguini cap al cervell i la medul·la espinal.
• Osteosarcoma, càncer ossi
• Dents fluixes, si la malaltia de Paget afecta els ossos facials
• Pèrdua de visió, si la malaltia de Paget al crani afecta els nervis. Això és rar.

Com es diagnostica la malaltia òssia de Paget?

Per fer un diagnòstic, el vostre proveïdor d’atenció mèdica

• Prendrà la seva història clínica i preguntar sobre els seus símptomes
• Realitzarà un examen físic
• Farà una radiografia dels ossos afectats. La malaltia de Paget gairebé sempre es diagnostica amb raigs X.
• Pot fer una anàlisi de sang de fosfatasa alcalina
• Pot fer una exploració òssia

De vegades, la malaltia es troba per accident quan es fa una d’aquestes proves per un altre motiu.

Quins són els tractaments per a la malaltia òssia de Paget?

Per evitar complicacions, és important trobar i tractar precoçment la malaltia de Paget. Els tractaments inclouen

• Medicaments. Hi ha diversos medicaments diferents per tractar la malaltia de Paget. El tipus més comú són els bifosfonats. Ajuden a reduir el dolor ossi i a aturar o alentir el progrés de la malaltia.
• Cirurgia de vegades es necessita per a certes complicacions de la malaltia. Hi ha cirurgies a
  • Permetre que les fractures (ossos trencats) es curin en una millor posició
  • Substituïu articulacions com el genoll i el maluc quan hi hagi artritis greu
  • Realineu un os deformat per reduir el dolor a les articulacions que pesen, especialment als genolls
  • Reduir la pressió sobre un nervi, si l’augment de lesions del crani o de la columna vertebral afecta el sistema nerviós

La dieta i l’exercici físic no tracten els de Paget, però poden ajudar a mantenir l’esquelet sa. Si no teniu càlculs renals, heu d’assegurar-vos d’aconseguir prou calci i vitamina D mitjançant la vostra dieta i suplements. A més de mantenir l’esquelet sa, l’exercici pot evitar l’augment de pes i mantenir la mobilitat de les articulacions. Parleu amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica abans de començar un programa d’exercici físic nou. Cal assegurar-se que l’exercici no exerceixi massa tensió sobre els ossos afectats.

NIH: Institut Nacional d’Artritis i Malalties Musculoesquelètiques i de la Pell