Què és l'osteopènia?
Content
- Símptomes d’osteopènia
- Causes i factors de risc de l’osteopènia
- Diagnòstic de l’osteopènia
- A qui s’ha de fer la prova d’osteopènia?
- Prova DEXA
- Tractament d’osteopènia
- Dieta d’osteopènia
- Exercicis d’osteopènia
- Abductors de maluc
- Aixecament de dits i talons
- Ascensors propensos a les cames
- Prevenir l’osteopènia
- Preguntes: es pot revertir l'osteopènia?
- P:
- A:
Visió general
Si teniu osteopènia, teniu una densitat òssia inferior a la normal. La densitat òssia és màxima quan teniu uns 35 anys.
La densitat mineral òssia (DMO) és la mesura de la quantitat de mineral ossi que es troba als vostres ossos. La vostra DMO calcula les possibilitats de trencar un os per una activitat normal. Les persones que tenen osteopènia tenen una DMO inferior al normal, però no és una malaltia.
No obstant això, tenir osteopènia augmenta les possibilitats de desenvolupar osteoporosi. Aquesta malaltia òssia causa fractures, postures inclinades i pot provocar dolor intens i pèrdua d’alçada.
Podeu prendre mesures per prevenir l’osteopènia. L’exercici i les opcions alimentàries adequades us poden ajudar a mantenir els ossos forts. Si teniu osteopènia, pregunteu al vostre metge sobre com podeu millorar i prevenir l’empitjorament per evitar l’osteoporosi.
Símptomes d’osteopènia
L’osteopènia no sol causar símptomes. La pèrdua de densitat òssia no provoca dolor.
Causes i factors de risc de l’osteopènia
L’envelliment és el factor de risc més freqüent de l’osteopènia. Després que la massa òssia es produeixi al màxim, el cos trenca l’os vell més ràpidament que el que genera nou. Això vol dir que perdeu una mica de densitat òssia.
Les dones perden ossos més ràpidament després de la menopausa, a causa dels nivells més baixos d’estrògens. Si perd massa, la seva massa òssia pot baixar prou per considerar-se osteopènia.
Aproximadament la meitat dels nord-americans majors de 50 anys tenen osteopènia. Com més tingueu aquests factors de risc, més gran serà el vostre risc:
- ser dona, amb dones de desossat petit d'origen asiàtic i caucàsic amb el risc més alt
- antecedents familiars de DMO baixa
- ser major de 50 anys
- menopausa abans dels 45 anys
- eliminació d’ovaris abans de la menopausa
- no fer prou exercici
- una dieta pobra, especialment aquella que no té calci i vitamina D.
- fumar o utilitzar altres formes de tabac
- beure massa alcohol o cafeïna
- prenent prednisona o fenitoïna
Algunes altres condicions també poden augmentar el risc de desenvolupar osteopènia:
- anorèxia
- bulímia
- Síndrome de Cushing
- hiperparatiroïdisme
- hipertiroïdisme
- afeccions inflamatòries com l’artritis reumatoide, el lupus o Crohn
Diagnòstic de l’osteopènia
A qui s’ha de fer la prova d’osteopènia?
La National Osteoporosis Foundation recomana que proveu la DMO si:
- una dona de 65 anys o més
- menors de 65 anys, postmenopàusica i tenen un o més factors de risc
- postmenopàusica i s’ha trencat un os per una activitat normal, com empènyer una cadira per posar-se dret o aspirar
El vostre metge us pot recomanar que feu la prova de DMO per altres motius. Per exemple, aproximadament un de cada tres homes blancs i asiàtics majors de 50 anys tenen una densitat òssia baixa.
Prova DEXA
L’absorptiometria de raigs X d’energia dual, anomenada DEXA o DXA, és la forma més comuna de mesurar la DMO. També es coneix com a prova de densitat mineral òssia. Utilitza raigs X que tenen una radiació menor que una radiografia típica. La prova és indolora.
DEXA sol mesurar els nivells de densitat òssia a la columna vertebral, el maluc, el canell, el dit, la canyella o el taló. DEXA compara la densitat de l’os amb la densitat d’un nen de 30 anys del mateix sexe i raça. El resultat d’una DEXA és una puntuació en T, que el vostre metge pot utilitzar per diagnosticar-vos.
| Puntuació T. | Diagnòstic |
| +1,0 a –1,0 | densitat òssia normal |
| –1,0 a –2,5 | baixa densitat òssia o osteopènia |
| –2,5 o més | osteoporosi |
Si la vostra puntuació T mostra que teniu osteopènia, el vostre informe DEXA pot incloure la vostra puntuació FRAX. Si no ho fa, el vostre metge el pot calcular.
L’eina FRAX utilitza la densitat òssia i altres factors de risc per estimar el risc de trencar-se el maluc, la columna vertebral, l’avantbraç o l’espatlla durant els propers 10 anys.
El vostre metge també pot utilitzar la vostra puntuació FRAX per ajudar a prendre decisions sobre el tractament de l’osteopènia.
Tractament d’osteopènia
L’objectiu del tractament és evitar que l’osteopènia passi a l’osteoporosi.
La primera part del tractament inclou la dieta i les opcions d’exercici físic. El risc de trencar un os quan es presenta osteopènia és bastant petit, de manera que els metges no solen prescriure medicaments tret que la DMO sigui molt propera al nivell d’osteoporosi.
És possible que el vostre proveïdor d’atenció mèdica us parli de prendre un suplement de calci o vitamina D, tot i que, en general, és millor treure’n prou de la dieta.
Dieta d’osteopènia
Per obtenir calci i vitamina D, mengeu productes lactis sense greixos i baixos en greixos, com formatge, llet i iogurt. Alguns tipus de suc de taronja, pans i cereals estan enriquits amb calci i vitamina D. Altres aliments amb calci són:
- mongetes seques
- bròquil
- salmó d'aigua dolça salvatge
- espinacs
Per veure si obteniu la quantitat adequada d’aquests nutrients per als vostres ossos, podeu utilitzar la calculadora de calci al lloc de la Fundació Internacional per a l’Osteoporosi. La calculadora utilitza grams com a unitat de mesura, de manera que recordeu que 30 grams equivalen a 1 unça.
L’objectiu de les persones amb osteoporosi és de 1.200 mil·ligrams de calci al dia i 800 unitats internacionals (UI) de vitamina D. Tot i això, no està clar si això passa amb l’osteopènia.
Exercicis d’osteopènia
Si teniu osteopènia, sou una adulta jove i és una femella premenopàusica, caminar, saltar o córrer almenys 30 minuts la majoria dels dies us reforçarà els ossos.
Aquests són exemples d’exercicis per suportar pes, cosa que significa que els feu amb els peus tocant a terra. Tot i que nedar i anar en bicicleta us poden ajudar al cor i a construir músculs, no formen ossos.
Fins i tot els petits augments de la DMO poden reduir significativament el risc de fractures més endavant de la vida.
No obstant això, a mesura que envelleixes, et resulta molt més difícil construir ossos. Amb l'edat, l'exercici hauria de posar èmfasi en l'enfortiment i l'equilibri muscular.
Caminar encara és fantàstic, però ara la natació i la bicicleta també compten. Aquests exercicis poden ajudar a reduir les possibilitats de caure.
Sempre és una bona idea parlar amb el vostre metge sobre els millors i més segurs exercicis per a vosaltres.
A més de caminar o fer altres exercicis, proveu aquests exercicis d’enfortiment:
Abductors de maluc
Els segrestadors de maluc reforcen els malucs i milloren l’equilibri. Feu-ho dues o tres vegades a la setmana.
- Poseu-vos de costat al costat d’una cadira i agafeu-la amb una mà. Poseu-vos recte.
- Poseu l’altra mà a la part superior de la pelvis i aixequeu la cama cap al costat, mantenint-la recta.
- Mantingueu el dit apuntat cap endavant. No aixequis tant que la pelvis t’elevi.
- Baixeu la cama. Repetiu 10 vegades.
- Canvieu de bàndol i feu el mateix exercici 10 vegades amb l’altra cama.
Aixecament de dits i talons
Els dits del peu i els talons augmenten la força de les cames i milloren l’equilibri. Feu-los cada dia. Utilitzeu sabates per a aquest exercici si teniu dolor als peus.
- Poseu-vos de cara al respatller d’una cadira. Agafeu-lo lleugerament amb una o amb les dues mans, però cal mantenir-vos equilibrat. Treballa fins a mantenir l’equilibri amb només una mà o uns quants dits.
- Poseu-vos recte.
- Mantingueu els talons a terra i aixequeu els dits del peu del terra. Seguiu drets amb els genolls rectes.
- Mantingueu-ho premut durant 5 segons. A continuació, abaixeu els dits dels peus.
- Aixequeu-vos als dits dels peus, imaginant que moveu el cap fins al sostre.
- Mantingueu-ho premut durant 5 segons. Atureu-vos si teniu rampes musculars.
- Baixeu lentament els talons cap a terra.
- Repetiu 10 vegades.
Ascensors propensos a les cames
Els ascensors propensos a les cames enforteixen la part baixa de l’esquena i les natges i estiren la part frontal de les cuixes. Feu aquest exercici dues o tres vegades a la setmana.
- Acuéstese sobre l'estómac sobre una estora a terra o sobre un llit ferm.
- Posa un coixí a sota de l’abdomen, de manera que quan aixequis la cama acabis d’arribar a una posició neutral. Podeu recolzar el cap sobre els braços o posar una tovallola enrotllada sota el front. A algunes persones els agrada posar una tovallola enrotllada sota cada espatlla i sota els peus.
- Respireu profundament, premeu suaument la pelvis contra el coixí i espremeu les natges.
- Aixequeu lentament una cuixa del terra, amb el genoll lleugerament doblegat. Mantingueu un compte de 2. Mantingueu el peu relaxat.
- Baixeu la cuixa i el maluc cap a terra.
- Repetiu 10 vegades.
- Feu 10 amb l’altra cama.
Prevenir l’osteopènia
La millor manera de prevenir l’osteopènia és evitar o aturar qualsevol de les conductes que la provoquen. Si ja fumeu o beveu molta alcohol o cafeïna, deixeu-ho, sobretot si teniu menys de 35 anys, quan encara podeu construir ossos.
Si teniu més de 65 anys, és probable que el vostre metge us suggereixi una exploració DEXA almenys una vegada per buscar pèrdua òssia.
Persones de totes les edats poden ajudar els ossos a mantenir-se forts mantenint una dieta sana, assegurant-se que reben suficient calci i vitamina D. A més dels aliments, una altra forma d’aconseguir vitamina D és amb una petita quantitat d’exposició al sol. Parleu amb el vostre metge sobre l’exposició solar segura en funció de les vostres altres condicions de salut.
Preguntes: es pot revertir l'osteopènia?
P:
A:
Les respostes representen les opinions dels nostres experts mèdics. Tot el contingut és estrictament informatiu i no s’ha de considerar un consell mèdic.
Popular
Rinòfima
