Què és la malaltia de l'artèria coronària?

Content

• Causes de la malaltia de l'artèria coronària
• Símptomes del CAD
• Símptomes de CAD per a dones
• Factors de risc de CAD
• Diagnòstic de CAD
• Quin és el tractament del CAD?
• Quina és la perspectiva del CAD?

Visió general

La malaltia de l'artèria coronària (CAD) provoca una alteració del flux sanguini a les artèries que subministren sang al cor. També es denomina malaltia coronària (CHD), la CAD és la forma més freqüent de malalties del cor i afecta aproximadament 16,5 milions d’americans majors de 20 anys.

També és la principal causa de mort als homes i a les dones als Estats Units. S’estima que cada 40 segons algú als Estats Units té un atac de cor.

Un atac de cor pot provenir de CAD no controlat.

Causes de la malaltia de l'artèria coronària

La causa més freqüent de CAD és la lesió vascular amb acumulació de placa de colesterol a les artèries, coneguda com a aterosclerosi. El flux sanguini reduït es produeix quan una o més d’aquestes artèries es bloquegen parcialment o completament.

Les quatre artèries coronàries primàries es troben a la superfície del cor:

• artèria coronària principal dreta
• artèria coronària principal esquerra
• artèria circumflexa esquerra
• artèria descendent anterior esquerra

Aquestes artèries aporten sang rica en oxigen i nutrients al vostre cor. El vostre cor és un múscul que s’encarrega de bombar sang a tot el cos. Segons la Cleveland Clinic, un cor sa mou aproximadament 3.000 litres de sang a través del cos cada dia.

Com qualsevol altre òrgan o múscul, el vostre cor ha de rebre un subministrament adequat i fiable de sang per dur a terme el seu treball. La reducció del flux sanguini al cor pot provocar símptomes de CAD.

Altres causes rares de danys o bloqueig a una artèria coronària també limiten el flux sanguini al cor.

Símptomes del CAD

Quan el cor no aconsegueix prou sang arterial, pot experimentar diversos símptomes. L’angina de pit (molèsties toràciques) és el símptoma més freqüent de CAD. Algunes persones descriuen aquest malestar com:

• dolor de pit
• pesadesa
• opressió
• ardent
• estrenyent

Aquests símptomes també es poden confondre amb ardor d'estómac o indigestió.

Altres símptomes de CAD inclouen:

• dolor als braços o a les espatlles
• falta d'alè
• suant
• mareig

Podeu experimentar més símptomes quan el flux sanguini sigui més restringit. Si un bloqueig talla completament o gairebé el flux sanguini, el múscul cardíac començarà a morir si no es restaura. Es tracta d’un atac de cor.

No ignoreu cap d’aquests símptomes, sobretot si són apassionants o duren més de cinc minuts. És necessari un tractament mèdic immediat.

Símptomes de CAD per a dones

Les dones també poden experimentar els símptomes anteriors, però també és més probable que tinguin:

• nàusees
• vòmits
• mal d'esquena
• dolor de mandíbula
• falta d'alè sense sentir dolor al pit

Els homes tenen un major risc de desenvolupar malalties del cor que les dones premenopàusiques. Les dones postmenopàusiques als 70 anys tenen el mateix risc que els homes.

A causa de la disminució del flux sanguini, el cor també pot:

• esdevenir feble
• desenvolupar ritmes o ritmes cardíacs anormals
• no bombejar tanta sang com el vostre cos necessiti

El vostre metge detectarà aquestes anomalies cardíaques durant el diagnòstic.

Factors de risc de CAD

La comprensió dels factors de risc de CAD pot ajudar al vostre pla a prevenir o disminuir la probabilitat de desenvolupar la malaltia.

Els factors de risc inclouen:

• pressió arterial alta
• nivells elevats de colesterol a la sang
• fumar tabac
• resistència a la insulina / hiperglucèmia / diabetis mellitus
• obesitat
• inactivitat
• hàbits alimentaris poc saludables
• apnea obstructiva del son
• estrès emocional
• consum excessiu d’alcohol
• antecedents de preeclampsia durant l’embaràs

El risc de CAD també augmenta amb l'edat. Basat només en l’edat com a factor de risc, els homes presenten un major risc de patir la malaltia a partir dels 45 anys i les dones tenen un risc més gran a partir dels 55 anys. El risc de patir malalties coronàries també és més elevat si teniu antecedents familiars de la malaltia .

Diagnòstic de CAD

El diagnòstic de CAD requereix una revisió de la vostra història clínica, un examen físic i altres proves mèdiques. Aquestes proves inclouen:

• Electrocardiograma: Aquesta prova controla els senyals elèctrics que viatgen pel cor. Pot ajudar el vostre metge a determinar si heu tingut un atac de cor.
• Ecocardiograma: Aquesta prova d'imatges utilitza ones d'ultrasons per crear una imatge del vostre cor. Els resultats d’aquesta prova revelen si certes coses del vostre cor funcionen correctament.
• Prova d’estrès: Aquesta prova en particular mesura l'estrès al cor durant l'activitat física i mentre està en repòs. La prova controla l’activitat elèctrica del vostre cor mentre camineu sobre una cinta de córrer o aneu amb bicicleta estacionària. També es poden realitzar imatges nuclears per a una part d’aquesta prova. Per a aquells que no puguin fer exercici físic, es poden utilitzar certs medicaments per provar l'estrès.
• Cateterisme cardíac (cateterisme cardíac esquerre): Durant aquest procediment, el metge us injecta un colorant especial a les artèries coronàries mitjançant un catèter inserit a través d’una artèria de l’engonal o de l’avantbraç. El tint ajuda a millorar la imatge radiogràfica de les artèries coronàries per identificar qualsevol bloqueig.
• TAC del cor: El vostre metge pot utilitzar aquesta prova d'imatge per comprovar si hi ha dipòsits de calci a les artèries.

Quin és el tractament del CAD?

És important reduir o controlar els vostres factors de risc i buscar tractament per disminuir la possibilitat d’un atac de cor o d’ictus, si se us diagnostica un CAD. El tractament també depèn de l’estat de salut actual, dels factors de risc i del benestar general. Per exemple, el vostre metge us pot prescriure teràpia amb medicaments per tractar el colesterol alt o la pressió arterial alta, o bé, si teniu diabetis, podeu rebre medicaments per controlar el sucre en la sang.

Els canvis en l’estil de vida també poden reduir el risc de patir malalties del cor i d’ictus. Per exemple:

• deixar de fumar tabac
• reduir o aturar el consum d'alcohol
• Fer exercici regularment
• aprimar fins a un nivell saludable
• menjar una dieta saludable (baixa en greixos, baixa en sodi)

Si la vostra condició no millora amb els canvis d’estil de vida i la medicació, el vostre metge us pot recomanar un procediment per augmentar el flux sanguini al vostre cor. Aquests procediments poden ser:

• angioplàstia amb globus: per eixamplar les artèries bloquejades i reduir l’acumulació de la placa, normalment es realitza amb la inserció d’un stent per ajudar a mantenir el llum obert després del procediment
• cirurgia d'empelt de derivació de l'artèria coronària: per restablir el flux sanguini al cor en una cirurgia de pit obert
• contrapulsació externa millorada: per estimular la formació de nous vasos sanguinis petits per evitar naturalment les artèries obstruïdes en un procediment no invasiu

Quina és la perspectiva del CAD?

Les perspectives de CAD per a tothom són diferents. Teniu més possibilitats de prevenir danys importants al cor quan més aviat pugueu començar el tractament o aplicar canvis d’estil de vida.

És important seguir les instruccions del vostre metge. Preneu medicaments segons les instruccions i feu els canvis d’estil de vida recomanats. Si teniu un risc més elevat de CAD, podeu ajudar a prevenir la malaltia reduint els vostres factors de risc.