Mutisme selectiu: què és, característiques i com tractar-lo

Content

• Característiques principals del mutisme selectiu
• Per què passa
• Com es fa el tractament

El mutisme selectiu és un trastorn psicològic rar que sol afectar nens entre 2 i 5 anys, sent més freqüent en les nenes. Els nens amb aquest trastorn només es poden comunicar amb persones properes, tenint dificultats per parlar amb altres nens, professors o fins i tot familiars.

El diagnòstic de mutisme selectiu es realitza generalment després dels 3 anys, ja que a partir d’aquesta edat el nen ja té la capacitat de parla desenvolupada i comença a demostrar dificultats per realitzar algunes activitats socials. Normalment, el nen pot comunicar-se molt bé amb els pares, germans i cosins propers, però té dificultats per parlar amb altres persones, a més d’establir contacte visual i pot estar molt ansiós.

És important que el mutisme selectiu s’identifiqui i es tracti amb l’ajut d’un psicòleg i psiquiatre, ja que d’aquesta manera és possible identificar si hi ha algun altre problema associat que pugui causar el trastorn, com ara problemes auditius o trastorns cerebrals, que permetin per adaptar millor el tipus de tractament.

Característiques principals del mutisme selectiu

El nen amb mutisme selectiu és capaç de comunicar-se bé en un entorn familiar, però té dificultats en un entorn amb persones desconegudes, en què sent que s’està observant el seu comportament. Així, algunes característiques que ajuden a identificar el mutisme selectiu són:

• Dificultat per interactuar amb altres nens;
• Falta de comunicació amb els professors;
• Dificultat per expressar-se, fins i tot mitjançant gestos;
• Timidesa excessiva;
• Aïllament social;
• Dificultats per anar al bany en un entorn desconegut, fer pipí o menjar a l’escola.

Tot i ser més freqüent en nens, el mutisme selectiu també es pot identificar en adults i, en aquests casos, s’anomena fòbia social, en què la persona se sent bastant ansiosa en situacions quotidianes normals, com menjar en públic, per exemple, o quan pensa sobre l'establiment d'algun tipus de comunicació. Apreneu a identificar la fòbia social.

Per què passa

El mutisme selectiu no té una causa específica, però pot ser desencadenat per algunes situacions, que poden estar relacionades amb alguna experiència o trauma negatiu que ha passat el nen, com ara entrar a una nova escola, viure en un entorn familiar molt protector o tenir pares molt autoritaris.

A més, el desenvolupament d’aquest trastorn pot estar relacionat amb factors genètics, ja que és més freqüent que es produeixi en nens els pares dels quals tinguin trastorns emocionals i / o de comportament, o que estiguin relacionats amb trets de personalitat del nen com la vergonya, la preocupació excessiva, la por i el fitxer adjunt, per exemple.

Aquesta situació també pot estar influenciada per l’inici de la vida escolar o el canvi de ciutat o país, per exemple, com a conseqüència d’un xoc cultural. Tot i això, en aquests casos és important que s’observi el desenvolupament del nen, ja que sovint la manca de comunicació no es deu al mutisme selectiu, sinó que correspon a un període d’adaptació del nen a un nou entorn. Per tant, per tal de considerar-se mutisme, és necessari que les característiques d’aquest canvi estiguin presents abans del canvi o durin una mitjana d’un mes.

Com es fa el tractament

El tractament del mutisme selectiu consisteix en sessions de psicoteràpia, en què el psicòleg descriu estratègies que estimulen la comunicació del nen, a més d’explorar tècniques que avaluen el seu comportament. Així, el psicòleg és capaç de fer que el nen se senti més còmode a l’entorn per afavorir la seva comunicació.

En alguns casos, pot ser recomanat pel psicòleg que el nen també estigui acompanyat per un psiquiatre infantil o que es facin sessions amb la família.

A més, el psicòleg aconsella als pares que continuïn el tractament a casa, i els recomana que:

• No obligueu el nen a parlar;
• Eviteu respondre pel nen;
• Lloar quan el nen demostra progressar en les seves habilitats comunicatives;
• Animeu el nen a fer coses més difícils, com ara comprar pa, per exemple;
• Feu que el nen estigui còmode a l’entorn, per evitar que senti que és el centre d’atenció.

D’aquesta manera, és possible que el nen agafi més confiança per comunicar-se i no es senti tan incòmode en entorns estranys.

Quan no hi ha resposta al tractament o millores evidents, el psiquiatre pot recomanar l’ús d’inhibidors selectius de la recaptació de serotonina, ISRS, que actuen sobre el cervell. Aquests medicaments només s’han d’utilitzar amb l’orientació del metge i en casos molt ben avaluats, ja que no hi ha molts estudis que demostrin el seu efecte en el tractament dels nens amb aquest trastorn.