Mucositis: què és, símptomes i opcions de tractament

Content

• Principals símptomes
• Qui té més risc de mucositis
• Principals graus de mucositis
• Com es fa el tractament

La mucositis és una inflamació de la mucosa gastrointestinal que sol associar-se a quimioteràpia o radioteràpia, i és un dels efectes secundaris més freqüents en pacients sotmesos a tractament contra el càncer.

Atès que les membranes mucoses recobreixen tot el tracte digestiu des de la boca fins a l’anus, els símptomes poden variar segons el lloc més afectat, però el més freqüent és que aparegui mucosit a la boca, anomenada mucositis oral, i provoca molèsties com ferides bucals, genives i molt de dolor en menjar, per exemple.

Segons el grau de mucositis, el tractament pot implicar fer petits canvis en la consistència dels aliments i utilitzar gels anestèsics orals, fins a fer ajustaments en el tractament del càncer i, en els casos més greus, ingrés a l’hospital per administració de medicaments i alimentació a la vena segons les indicacions de l’oncòleg.

Principals símptomes

Els símptomes de la mucositis varien segons la ubicació del tracte gastrointestinal afectat, la salut general de la persona i el grau de mucositis. No obstant això, els símptomes més freqüents inclouen:

• Inflor i enrogiment de les genives i revestiment de la boca;
• Dolor o sensació de cremor a la boca i la gola;
• Dificultats per empassar, parlar o mastegar;
• Presència de nafres i sang a la boca;
• Saliva excessiva a la boca.

Aquests símptomes solen aparèixer entre 5 i 10 dies després de l'inici del cicle de quimioteràpia i / o radioteràpia, però poden durar fins a 2 mesos, a causa de la disminució de la quantitat de glòbuls blancs.

A més, si la mucositis afecta l’intestí, poden aparèixer altres signes i símptomes, com ara dolor abdominal, diarrea, sang a les femtes i dolor en evacuar, per exemple.

En els casos més greus, la mucositis també pot provocar l’aparició d’una gruixuda capa blanca, que es produeix quan els fongs es desenvolupen en excés a la boca.

Qui té més risc de mucositis

La mucositis és molt freqüent en persones que estan sotmeses a tractament contra el càncer amb quimioteràpia i / o radioteràpia, però això no vol dir que totes les persones que se sotmetin a aquest tipus de tractament desenvolupin mucositis. Alguns factors que semblen augmentar el risc de desenvolupar aquest efecte secundari inclouen tenir una mala higiene bucal, ser fumador, beure poca aigua durant el dia, tenir poc pes o tenir un problema crònic, com ara malalties renals, diabetis o infecció pel VIH.

Principals graus de mucositis

Segons l’OMS, la mucositis es pot dividir en 5 graus:

• Grau 0: no hi ha canvis a la mucosa;
• Grau 1: és possible observar enrogiment i inflor de la mucosa;
• Grau 2: hi ha petites ferides i la persona pot tenir dificultats per ingerir sòlids;
• Grau 3: hi ha ferides i la persona només pot beure líquids;
• Grau 4: no és possible l’alimentació oral, que requereix hospitalització.

La identificació del grau de mucositis la fa el metge i ajuda a determinar el millor tipus de tractament.

Com es fa el tractament

Els tractaments que s’utilitzen per tractar un cas de mucositis poden variar segons els símptomes i el grau d’inflamació i, en general, només serveixen per alleujar els símptomes, de manera que la persona pugui menjar amb més facilitat i sentir menys molèsties durant el dia.

Una mesura que sempre es fomenta, independentment de la gravetat de la mucositis, és l’adopció de pràctiques d’higiene bucal adequades, que poden ser només l’ús, de 2 a 3 vegades al dia, d’un rentat bucal recomanat pel metge, per desinfectar les ferides i prevenir el desenvolupament d’infeccions. Quan això no sigui possible, una solució casolana pot ser rentar-se la boca amb una barreja d’aigua tèbia amb sal, per exemple.

A més, és important prestar atenció a la dieta, que ha de contenir aliments fàcils de mastegar i que no siguin irritants. Per tant, s’han d’evitar aliments calents i molt durs, com ara torrades o cacauets; molt picant, com el pebre; o que continguin algun tipus d’àcid, com ara la llimona o la taronja, per exemple. Una bona solució és fer purés d’algunes fruites, per exemple.

Aquests són alguns consells nutricionals que us poden ajudar:

En els casos en què aquestes mesures no siguin suficients, el metge també pot prescriure la ingesta d’analgèsics o fins i tot l’aplicació d’algun gel anestèsic, que pot alleujar el dolor i permetre que la persona mengi més fàcilment.

En els casos més greus, quan la mucositis és de grau 4, per exemple, i impedeix menjar a la persona, el metge pot aconsellar l’hospitalització perquè la persona faci medicaments directament a la vena, així com la nutrició parenteral, en què s’administren nutrients directament al torrent sanguini. Obteniu més informació sobre com funciona l’alimentació parenteral.