Tot el que heu de saber sobre l'avortament involuntari

Content

• Signes d'avortament involuntari
• Causes de l'avortament involuntari
• Problemes genètics o cromosòmics
• Condicions subjacents i hàbits de vida
• Avortament involuntari o punt?
• Taxa d’avortament involuntari per setmana
• Estadístiques d'avortament involuntari
• Risc d’avortament involuntari
• Tipus d’avortament involuntari
• Prevenció d'avortament involuntari
• Avortament involuntari amb bessons
• Tractament per avortament involuntari
• Recuperació física
• Suport després d'un avortament involuntari
• Tornar a quedar embarassada

Què és un avortament involuntari?

Un avortament involuntari o avortament espontani és un esdeveniment que provoca la pèrdua d’un fetus abans de les 20 setmanes d’embaràs. Normalment passa durant el primer trimestre o els primers tres mesos de l’embaràs.

Els avortaments involuntaris es poden produir per diversos motius mèdics, molts dels quals no estan sota el control d’una persona. Però conèixer els factors de risc, els signes i les causes us pot ajudar a comprendre millor l’esdeveniment i a obtenir qualsevol suport o tractament que necessiteu.

Signes d'avortament involuntari

Els símptomes d’un avortament involuntari varien en funció de l’etapa de l’embaràs. En alguns casos, passa tan ràpidament que potser ni tan sols sabreu que esteu embarassada abans de fer un avortament involuntari.

Aquests són alguns dels símptomes d’un avortament involuntari:

• taques fortes
• sagnat vaginal
• descàrrega de teixits o líquids de la vagina
• dolor abdominal sever o calambres
• dolor d'esquena lleu a sever

Truqueu al vostre metge immediatament si experimenta algun d’aquests símptomes durant l’embaràs. També és possible tenir aquests símptomes sense experimentar un avortament involuntari. Però el vostre metge voldrà fer proves per assegurar-se que tot està bé.

Causes de l'avortament involuntari

Tot i que hi ha algunes coses que augmenten el risc d’avortament involuntari, en general no és el resultat d’alguna cosa que heu fet o no heu fet. Si teniu dificultats per mantenir l’embaràs, el vostre metge pot comprovar si hi ha causes conegudes d’avortament involuntari.

Durant l’embaràs, el cos subministra hormones i nutrients al fetus en desenvolupament. Això ajuda al fetus a créixer. La majoria dels avortaments involuntaris del primer trimestre es produeixen perquè el fetus no es desenvolupa amb normalitat. Hi ha diferents factors que poden provocar-ho.

Problemes genètics o cromosòmics

Els cromosomes contenen gens. En un fetus en desenvolupament, un conjunt de cromosomes és aportat per la mare i un altre pel pare.

Alguns exemples d’aquestes anomalies cromosòmiques són:

• Defunció fetal intrauterina: L'embrió es forma però deixa de desenvolupar-se abans de veure o sentir símptomes de pèrdua d'embaràs.
• Oval destruït: No hi ha cap forma d’embrió.
• Embaràs molar: Els dos conjunts de cromosomes provenen del pare, no es produeix cap desenvolupament fetal.
• Embaràs molar parcial: Els cromosomes de la mare es mantenen, però el pare també ha proporcionat dos conjunts de cromosomes.

També es poden produir errors a l’atzar quan les cèl·lules de l’embrió es divideixen o a causa d’un òvul o cèl·lula espermàtica danyats. Els problemes amb la placenta també poden provocar un avortament involuntari.

Condicions subjacents i hàbits de vida

Diverses condicions de salut subjacents i hàbits de vida també poden interferir en el desenvolupament d’un fetus. L’exercici i les relacions sexuals sí no provocar avortaments involuntaris. Tampoc no afectarà el fetus, tret que estigui exposat a productes químics nocius o radiacions.

Les condicions que poden interferir amb el desenvolupament del fetus inclouen:

• mala alimentació o desnutrició
• consum de drogues i alcohol
• edat materna avançada
• malaltia de la tiroide no tractada
• problemes amb les hormones
• diabetis no controlada
• infeccions
• trauma
• obesitat
• problemes amb el coll uterí
• úter de forma anormal
• pressió arterial alta severa
• intoxicació alimentària
• certs medicaments

Consulteu sempre amb el vostre metge abans de prendre cap medicament per assegurar-vos que el medicament sigui segur durant l’embaràs.

Avortament involuntari o punt?

Moltes vegades es pot produir un avortament involuntari abans de saber que està embarassada. A més, com passa amb el període menstrual, alguns dels símptomes d’un avortament involuntari inclouen hemorràgies i còlics.

Llavors, com podeu saber si teniu un període o un avortament involuntari?

Quan es tracta de distingir entre un període i un avortament involuntari, hi ha diversos factors a tenir en compte:

• Símptomes: Un dolor abdominal o d’esquena greu o empitjorador, així com fluids que passen i coàguls grans, poden indicar un avortament involuntari.
• Temps: Un avortament involuntari molt primerenc de l’embaràs es pot confondre durant un període. No obstant això, això és menys probable després de vuit setmanes d'embaràs.
• Durada dels símptomes: Els símptomes d’un avortament involuntari normalment empitjoren i duren més d’un període.

Si teniu un sagnat intens o creieu que teniu un avortament involuntari, haureu de posar-vos en contacte amb el vostre metge. Seguiu llegint per obtenir més informació sobre la distinció entre un període i un avortament involuntari.

Taxa d’avortament involuntari per setmana

La majoria dels avortaments es produeixen durant el primer trimestre (primeres 12 setmanes) de l’embaràs. Les primeres setmanes d’embaràs són quan una dona té el major risc de patir un avortament involuntari. No obstant això, un cop l’embaràs arriba a les 6 setmanes, aquest risc disminueix.

De les setmanes 13 a 20 d’embaràs, el risc d’avortament involuntari disminueix encara més. Tot i això, és important tenir en compte que el risc d’avortament involuntari no canvia molt després d’això, ja que poden sorgir complicacions en qualsevol moment de l’embaràs. Descobriu més detalls sobre la taxa d'avortament per setmana.

Estadístiques d'avortament involuntari

La pèrdua precoç d’un embaràs és freqüent. Segons l'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), es produeix en un 10 per cent dels embarassos coneguts.

De vegades, es desconeix la causa d'un avortament involuntari. No obstant això, la Clínica Mayo calcula que aproximadament el 50% dels avortaments es deuen a problemes de cromosomes.

El risc d'avortament involuntari augmenta definitivament amb l'edat. Segons la Clínica Mayo, el risc d'avortament involuntari és del 20 per cent als 35 anys. Va augmentar fins al 40 per cent als 40 anys i augmenta fins al 80 per cent als 45 anys.

Un avortament involuntari no significa que no continuïs tenint un fill. Segons la Cleveland Clinic, el 87 per cent de les dones que han tingut un avortament involuntari portaran un nadó a terme.Aproximadament, només l'1% de les dones tenen tres o més avortaments involuntaris.

Risc d’avortament involuntari

La majoria dels avortaments es deuen a causes naturals i imprevisibles. No obstant això, certs factors de risc poden augmentar les possibilitats de tenir un avortament involuntari. Això inclou:

• traumatisme corporal
• exposició a productes químics nocius o radiacions
• ús de drogues
• abús d'alcohol
• consum excessiu de cafeïna
• fumar
• dos o més avortaments involuntaris consecutius
• tenir poc pes o sobrepès
• afeccions cròniques no controlades, com la diabetis
• problemes amb l'úter o el coll uterí

Tenir edat també pot afectar el risc d’avortament involuntari. Les dones majors de 35 anys tenen un risc més gran d’avortament involuntari que les dones més joves. Aquest risc només augmenta en els anys següents.

Tenir un avortament involuntari no augmenta el risc de patir altres avortaments involuntaris. De fet, la majoria de les dones continuaran portant un bebè a terme. Els avortaments involuntaris repetits són en realitat bastant rars.

Tipus d’avortament involuntari

Hi ha molts tipus diferents d’avortaments involuntaris. Depenent dels símptomes i de l'etapa de l'embaràs, el vostre metge diagnosticarà la vostra condició com un dels següents:

• Avortament involuntari complet: Tots els teixits de l’embaràs han estat expulsats del cos.
• Avortament involuntari incomplet: Heu passat algun teixit o material placentari, però encara en queda algun al cos.
• Falta d'un avortament involuntari: L’embrió mor sense el vostre coneixement i no l’entregueu.
• Avortament involuntari amenaçat: Les hemorràgies i les rampes apunten a un possible avortament involuntari.
• Avortament involuntari inevitable: La presència de sagnat, rampes i dilatació cervical indica que un avortament involuntari és inevitable.
• Avortament sèptic: S'ha produït una infecció a l'úter.

Prevenció d'avortament involuntari

No es poden prevenir tots els avortaments involuntaris. No obstant això, podeu prendre mesures per ajudar a mantenir un embaràs saludable. Aquí hi ha algunes recomanacions:

• Obteniu atenció prenatal regularment durant tot l’embaràs.
• Eviteu l’alcohol, les drogues i fumar durant l’embaràs.
• Mantenir un pes saludable abans i durant l’embaràs.
• Eviteu les infeccions. Renteu-vos bé les mans i mantingueu-vos allunyats de les persones que ja estan malaltes.
• Limiteu la quantitat de cafeïna a no més de 200 mil·ligrams al dia.
• Preneu vitamines prenatals per assegurar-vos que vosaltres i el vostre fetus en desenvolupament obteniu prou nutrients.
• Feu una dieta sana i equilibrada amb moltes fruites i verdures.

Recordeu que tenir un avortament involuntari no vol dir que no torneu a concebre en el futur. La majoria de les dones que fan avortament involuntari tenen embarassos saludables més tard. Obteniu informació addicional sobre maneres de prevenir l'avortament involuntari.

Avortament involuntari amb bessons

Els bessons solen passar quan es fecunden dos ous en lloc d’un. També poden passar quan un òvul fecundat es divideix en dos embrions separats.

Naturalment, hi ha consideracions addicionals quan una dona està embarassada de bessons. Tenir diversos nadons a l’úter pot afectar el creixement i el desenvolupament. Les dones embarassades de bessons o altres múltiples poden tenir més probabilitats de tenir complicacions com el part prematur, la preeclampsia o l’avortament involuntari.

A més, un tipus d’avortament involuntari anomenat síndrome de bessons que desapareixen pot afectar algunes persones embarassades de bessons. La síndrome de bessons desapareguts es produeix quan només es pot detectar un fetus en una dona que prèviament es va determinar que estava embarassada de bessons.

En molts casos, el bessó desaparegut es reabsorbeix a la placenta. De vegades, això passa tan aviat durant l’embaràs que ni tan sols sabíeu que estava embarassada de bessons. Obteniu més informació sobre els fenòmens de la síndrome de bessons que s’esvaeixen.

Tractament per avortament involuntari

El tractament que rep per un avortament involuntari pot dependre del tipus d’avortament involuntari que hàgiu tingut. Si no queda cap teixit de l’embaràs al vostre cos (avortament involuntari complet), no cal cap tractament.

Si encara hi ha algun teixit present al cos, hi ha algunes opcions de tractament diferents:

• gestió expectant, que és on s’espera que el teixit restant passi naturalment del cos
• gestió mèdica, que consisteix a prendre medicaments per ajudar-vos a passar la resta del teixit restant
• maneig quirúrgic, que consisteix a eliminar quirúrgicament qualsevol teixit restant

El risc de complicacions d’alguna d’aquestes opcions de tractament és molt petit, de manera que podeu treballar amb el vostre metge per determinar quina és la millor per a vosaltres.

Recuperació física

La recuperació del cos dependrà de la distància que va tenir durant l’embaràs abans de l’avortament involuntari. Després d'un avortament involuntari, pot experimentar símptomes com taques i molèsties abdominals.

Tot i que les hormones de l’embaràs poden perdurar a la sang durant un parell de mesos després d’un avortament involuntari, hauríeu de començar a tenir períodes normals de nou en quatre a sis setmanes. Eviteu tenir relacions sexuals o utilitzar tampons durant almenys dues setmanes després de tenir un avortament involuntari.

Suport després d'un avortament involuntari

És normal experimentar una àmplia gamma d’emocions després d’un avortament involuntari. També pot experimentar símptomes com problemes per dormir, poca energia i plors freqüents.

Preneu-vos el temps per lamentar la vostra pèrdua i demaneu assistència quan ho necessiteu. També us recomanem que tingueu en compte el següent:

• Busqueu ajuda si esteu aclaparat. És possible que la vostra família i els vostres amics no entenguin el vostre sentiment, així que feu-los saber com us poden ajudar.
• Emmagatzemeu qualsevol recordatori, roba de maternitat i articles per a nadons fins que estigueu a punt per tornar-los a veure.
• Participa en un gest simbòlic que pot ajudar al record. Algunes dones planten un arbre o porten una joia especial.
• Busqueu l'assessorament d'un terapeuta. Els consellers del dol us poden ajudar a fer front als sentiments de depressió, pèrdua o culpa.
• Uniu-vos a un grup de suport presencial o en línia per parlar amb altres persones que han viscut la mateixa situació.

Tornar a quedar embarassada

Després d’un avortament involuntari, és una bona idea esperar fins que estigueu preparats tant físicament com emocionalment abans de tornar a concebre. És possible que vulgueu demanar consell al vostre metge o ajudar-vos a desenvolupar un pla de concepció abans de tornar a quedar embarassada.

Un avortament involuntari sol ser un fet únic. Tanmateix, si heu tingut dos o més avortaments involuntaris consecutius, el vostre metge us recomanarà fer proves per detectar el que pot haver causat els avortaments anteriors. Aquests poden incloure:

• anàlisis de sang per detectar desequilibris hormonals
• proves de cromosomes, mitjançant mostres de sang o teixits
• exàmens pèlvics i uterins
• ecografies