Oscil·lopsia

Content

• Visió general
• Quines són les causes?
• Quins són els símptomes?
• Opcions de tractament
• Diagnòstic
• Condicions associades
• Perspectiva

Visió general

L’oscil·lòpsia és un problema de visió en què els objectes semblen saltar, xocar i vibrar quan encara no estan. La condició prové d’un problema amb l’alineació dels teus ulls o amb els sistemes del cervell i les orelles interiors que controlen l’alineació i l’equilibri del seu cos.

La visió borrosa i intensa pot ser difícil de viure. És possible que pugueu tractar la condició que va causar la vostra oscil·lòpsia o ajustar-vos al canvi de la vostra visió.

Quines són les causes?

L’oscillopsia és causada per trastorns del sistema nerviós que danyen parts del cervell o l’oïda interna que controlen els moviments i l’equilibri dels ulls.

Una possible causa és la pèrdua del reflex vestibulo-ocular (VOR). Aquest reflex fa que els teus ulls es desplacin en coordinació amb la rotació del cap. Si el VOR no funciona, els ulls ja no es mouran en parella amb el cap. Com a resultat, sembla que els objectes saltin.

Les causes de la pèrdua de VOR inclouen:

• meningitis
• danys derivats de medicaments com la gentamicina (un antibiòtic)
• dany als nervis al cervell (neuropatia cranial)
• ferides al cap greus

Una altra causa de l’oscil·lopsia és el nistagme. Aquesta és la condició que fa que els teus ulls es desplacin d’un costat a l’altre, o saltin cap amunt i cap avall d’una manera descontrolada. El Nystagmus pot afectar la vostra visió, percepció de profunditat, coordinació i equilibri.

El Nystagmus és més comú amb:

• esclerosi múltiple
• ictus
• inflamació cerebral
• tumor cerebral
• ferida al cap
• problemes d’oïda interna com la malaltia de Meniere
• l’ús de certs medicaments, com ara el liti o els medicaments contra la convulsió

Quins són els símptomes?

El principal símptoma de l’oscil·lòpsia és la visió enorme. Els objectes que queden, com un signe de parada o un arbre, semblen temblar o vibrar.

Les persones amb oscil·lòpsia descriuen símptomes com aquests:

• una visió saltant, descarada, sacsejada o brillant
• visió borrosa o difusa
• problemes per centrar-se
• doble visió
• nàusees
• mareig
• vertigen, la sensació com la sala està girant

La visió sacsejada es produeix sovint quan la gent camina, corre o condueix en un cotxe. Quan deixen de caminar, córrer o conduir, la seva visió deixa de moure’s. Hi ha qui experimenta una visió nerviosa només quan el cap està en una posició determinada. Altres experimenten una visió àgil fins i tot quan s’asseuen.

Opcions de tractament

Algunes persones poden aprendre a compensar l’oscilsòpsia. Altres poden tenir una visió permanent. Si l’oscil·lòpsia no millora, pot ser molt inhabilitant.

El vostre metge tractarà qualsevol malaltia mèdica que pugui causar la vostra oscil·lòpsia.

Si el nistagme provocava la malaltia, medicaments com aquests podrien ajudar:

• La 4-aminopiridina (Ampyra), tractament amb esclerosi múltiple
• baclofè (Lioresal), relaxant muscular
• carbamazepina (Tegretol) o gabapentina (Neurontin), fàrmacs de l’epilèpsia
• clonazepam (Klonopin), fàrmac anti-ansietat
• memantine (Namenda), el tractament de l'Alzheimer

Portar ulleres especials o lents de contacte pot ajudar a reduir els efectes visuals del nistagme. Una altra opció és obtenir injeccions de toxina botulínica als músculs que controlen el moviment ocular. Tot i això, les injeccions de Botox poden fer que sigui més difícil moure els ulls normalment i els seus efectes solen desgastar-se al cap d’unes setmanes o mesos.

Exercicis com aquests poden ajudar-vos a adaptar-vos, o fins i tot a millorar, la vostra visió:

• Mou els ulls lentament cap amunt i cap avall i d'un costat a l'altre.
• Doblegueu el cap endavant i endarrere, i d’un costat a l’altre.
• Passar d’una posició asseguda a una posició de peu amb els ulls oberts i tancats.
• Camina per l’habitació amb els ulls oberts i després tancat.
• Llançar una bola d’una mà a l’altra.

El vostre metge o un fisioterapeuta poden recomanar-vos altres exercicis per provar.

Diagnòstic

Per diagnosticar l’oscilsòpsia, el vostre metge començarà per preguntar-vos sobre la vostra història clínica. També us demanaran preguntes sobre els vostres símptomes, com ara:

• Quan es mou la seva visió? Només quan et mous? Quan encara no esteu?
• Els vostres símptomes són constants, o vénen i vénen?
• Com és la teva visió, vibra, salta o es mou?
• Els símptomes són d’un ull o dels dos ulls?

El seu metge farà un examen d’ull per buscar problemes amb l’alineació dels teus ulls. També podeu fer un examen neurològic per diagnosticar problemes com l’esclerosi múltiple. Això podria incloure proves d’imatge com la tomografia computada (TC) i la ressonància magnètica (RMN).

Condicions associades

L’oscil·lopsia està relacionada amb algunes condicions neurològiques diferents, incloent:

• Esclerosi múltiple. En aquesta malaltia autoimmune, el sistema immunitari ataca i danya el recobriment protector dels nervis. L’oscil·lòpsia pot ser un efecte secundari del dany nerviós.
• Problemes de l’oïda interior com la malaltia de Meniere. Condicions com la malaltia de Meniere afecten l’oïda interna, llençar el sistema d’equilibri del cos i provocar símptomes com vertigen i oscil·lòpsia.
• Vertigen. Els trastorns que afecten el sistema vestibular també poden causar vertigen, que és una sensació de gir.
• Nystagmus. Aquesta condició, en què els ulls es mouen cap enrere i cap enrere o cap amunt i cap avall, pot causar oscil·lòpsia.

Perspectiva

La perspectiva depèn de la causa de l’oscilsòpsia. Algunes condicions, com l’esclerosi múltiple, poden tractar-se. En altres casos, l’oscil·lopsia és permanent.