Què és el fibroma subserós, símptomes, causes i tractament

Content

• Símptomes dels fibromes subserosos
• Possibles causes
• Com es fa el tractament
• 1. Tractament farmacològic
• 2. Tractament quirúrgic

El mioma subserós és un tipus de tumor benigne compost per cèl·lules musculars que es desenvolupa a la superfície externa de l’úter, anomenat serosa. Aquest tipus de fibroma no sol conduir al desenvolupament de símptomes, però, quan és molt gran, pot provocar compressió en òrgans propers i provocar dolor pèlvic i hemorràgies, per exemple.

El tractament dels fibromes subserosos sol indicar-se quan apareixen símptomes o quan estan relacionats amb complicacions, i l’ús de medicaments o cirurgia per eliminar el fibrom o l’úter pot ser indicat pel metge.

Símptomes dels fibromes subserosos

Els fibromes subserosals no solen presentar símptomes, excepte quan arriben a grans volums, que poden provocar la compressió dels òrgans adjacents als òrgans i provocar problemes més greus. La manifestació dels símptomes pot ser ginecològica, com ara hemorràgies uterines anormals, dolor pèlvic, dismenorrea o infertilitat i, com a conseqüència del sagnat, es pot produir anèmia per deficiència de ferro.

A més, també pot haver-hi retenció urinària, ganes d’orinar amb freqüència, inflor dels ronyons, disfunció intestinal, estasi venós, hemorroides i, tot i que és poc freqüent, també es pot produir febre associada a la necrosi dels fibromes.

Tot i que és escassa, la presència de fibromes uterins pot perjudicar la fertilitat, ja que poden causar:

• Desviació del coll uterí, dificultant l’accés dels espermatozoides;
• Augment o deformitat de la cavitat uterina, que pot interferir en la migració o el transport d’espermatozoides;
• Obstrucció proximal dels tubs;
• Alteració de l’anatomia tub-ovari, que interfereix en la captura d’òvuls;
• Canvis en la contractilitat uterina, que poden evitar el desplaçament dels espermatozoides, l'embrió o fins i tot la nidificació;
• Sagnat uterí anormal;
• Inflamació de l’endometri.

Si els símptomes no es manifesten, no s’indica l’eliminació del fibroma, ja que el procediment quirúrgic pot contribuir al desenvolupament d’altres factors d’esterilitat.

Tot i que hi ha la possibilitat de provocar infertilitat, fins i tot en presència de fibromes uterins, és possible quedar-se embarassada, però la presència de fibromes pot perjudicar l’embaràs. Alguns fibromes uterins poden augmentar les probabilitats d'avortament involuntari, naixement prematur, baix pes al naixement, anomalies fetals o fins i tot haver de fer una cesària.

Possibles causes

L’aparició de fibromes pot estar relacionada amb factors genètics i hormonals, ja que els estrògens i la progesterona afavoreixen el seu desenvolupament i factors de creixement, produïts per cèl·lules musculars llises i fibroblasts.

A més, hi ha diversos factors de risc que poden contribuir al desenvolupament de fibromes uterins, com l’edat, l’aparició precoç de la primera menstruació, antecedents familiars, ser negre, obesitat, hipertensió arterial, menjar molta carn vermella, alcohol o cafeïna i mai tenir fills.

Com es fa el tractament

En el cas de fibromes que no condueixen a l’aparició de signes o símptomes, no és necessari un tractament específic, però és important que es realitzi regularment un examen ecogràfic. Si hi ha símptomes, el metge pot indicar l’inici del tractament, que pot ser:

1. Tractament farmacològic

Aquest tractament té com a objectiu reduir o eliminar els símptomes reduint la mida del fibrom o del sagnat, a més de ser útil abans de realitzar un procediment quirúrgic, ja que permet una reducció de la mida que fa que la cirurgia sigui menys invasiva.

2. Tractament quirúrgic

El tractament quirúrgic ha de ser individualitzat, adaptat a cada cas. Es pot realitzar una histerectomia, que consisteix en l’extirpació de l’úter o una miomectomia, en què només s’elimina el fibroma. Vegeu com es fa la cirurgia per eliminar el fibrom.