Microcefàlia: què és, símptomes, causes i tractament

Content

• Principals símptomes
• Possibles causes
• Com es confirma el diagnòstic
• Tipus de microcefàlia
• Com es fa el tractament
• 1. Logopèdia
• 2. Sessions de fisioteràpia
• 3. Teràpia ocupacional
• 4. Ús de medicaments
• 5. Injeccions de botox
• 6. Cirurgia del cap

La microcefàlia és una malaltia en què el cap i el cervell dels nens són més petits del normal per a la seva edat i pot ser causada per una malformació durant l’embaràs causada per l’ús de substàncies químiques o per infeccions per bacteris o virus, com ara els virus Zika, per exemple .

Aquesta malaltia pot alterar el desenvolupament mental del nen, perquè els ossos del cap, que al néixer estan separats, s’uneixen molt aviat, evitant que el cervell creixi i desenvolupi les seves capacitats amb normalitat. Per això, un nen amb microcefàlia pot necessitar atenció vitalícia, però normalment es confirma després del primer any de vida i dependrà molt de quant hagi aconseguit desenvolupar-se el cervell i de quines parts del cervell estan més compromeses.

Principals símptomes

La característica principal de la microcefàlia és el cap i el cervell més petits del normal per a l'edat del nen, que no generen símptomes, tot i que pot comprometre el desenvolupament del nen, i pot haver-hi:

• Problemes visuals;
• Pèrdua d'oïda;
• Retard mental;
• Dèficit intel·lectual;
• Paràlisi;
• Convulsions;
• Epilèpsia;
• Autisme.

Aquesta condició també pot provocar l’aparició de rigidesa en els músculs del cos, coneguda científicament com a espasticitat, ja que aquests músculs estan controlats pel cervell i en el cas de la microcefàlia aquesta funció es veu afectada.

Vegeu el següent vídeo per obtenir més informació sobre la microcefàlia i com cuidar un nadó amb aquest problema.

Possibles causes

Una de les principals causes relacionades amb la microcefàlia és la infecció pels virus Zika i Chikungunya durant l’embaràs, especialment durant el primer trimestre de l’embaràs. Tanmateix, aquesta situació també es pot produir a causa de:

• Infeccions com la rubèola, el citomegalovirus i la toxoplasmosi;
• Consum de cigarrets, alcohol o drogues, com cocaïna i heroïna durant l’embaràs;
• Síndrome de Rett;
• Intoxicacions per mercuri o coure;
• Meningitis;
• Desnutrició;
• VIH matern;
• Malalties metabòliques a la mare, com la fenilcetonúria;
• Exposició a la radiació durant l’embaràs;
• Ús de medicaments contra l’epilèpsia, l’hepatitis o el càncer durant els primers 3 mesos d’embaràs.

La microcefàlia també pot ser genètica i es dóna en nens que tenen altres malalties com la síndrome de West, la síndrome de Down i la síndrome d’Edwards, per exemple. Per tant, el nen amb microcefàlia que també tingui alguna d’aquestes síndromes pot presentar altres característiques físiques, discapacitats i fins i tot més complicacions que els nens que només tenen microcefàlia.

Com es confirma el diagnòstic

El diagnòstic de microcefàlia es pot fer durant l’embaràs, amb exàmens prenatals, com ara l’ecografia, per exemple, i es pot confirmar just després del part mesurant la mida del cap del bebè, realitzat per una infermera o un metge. Esbrineu quan es realitza una ecografia durant l’embaràs.

A més, proves com la tomografia computada o la ressonància magnètica cerebral també ajuden a mesurar la gravetat de la microcefàlia i quines són les seves possibles conseqüències per al desenvolupament del nadó.

Tipus de microcefàlia

Alguns estudis divideixen la microcefàlia en alguns tipus, com ara:

• Microcefàlia primària: aquest tipus es produeix quan hi ha fallades en la producció de neurones, que són cèl·lules cerebrals, durant el desenvolupament fetal;
• Microcefàlia postnatal: és el tipus en què el nen neix amb la mida del crani i del cervell adequats, però el desenvolupament d’aquestes parts no segueix el creixement del nen;
• Microcefàlia familiar: passa quan el nen neix amb un crani més petit, però no presenta canvis neurològics, i això es deu al fet que els pares del nen també tenen un cap més petit.

Hi ha un altre tipus anomenat microcefàlia relativa, en què els nens amb problemes neurològics tenen problemes amb el creixement del crani, però és una classificació molt petita que fan servir els metges.

A més, alguns estudis classifiquen la microcefàlia com a primària, quan els ossos del crani del bebè es tanquen durant l’embaràs, fins a 7 mesos, o secundaris, quan els ossos es tanquen a la fase final de l’embaràs o després del naixement del bebè.

Com es fa el tractament

El tractament de la microcefàlia ha de ser guiat per un pediatre i un neuròleg, però és necessària la intervenció de diversos altres professionals, com ara infermeres, fisioterapeutes i terapeutes ocupacionals, que ajudaran l’infant a desenvolupar-se amb les mínimes limitacions possibles per tal de tenir una major qualitat de vida.

El tractament, doncs, varia segons cada cas, sobretot segons les limitacions de cada nen. Tot i així, les formes de tractament més utilitzades inclouen:

1. Logopèdia

Per millorar la capacitat de parlar, el nen ha d’anar acompanyat d’un logopeda almenys 3 vegades a la setmana.

A més, els pares han de cantar petites cançons al nen i parlar amb ells mirant als ulls durant tot el dia, encara que no responguin a l’estímul. Els gestos també s’han d’utilitzar per facilitar la comprensió del que dieu i per captar millor l’atenció del nen. Mireu altres jocs que es poden jugar per estimular la parla.

2. Sessions de fisioteràpia

Per millorar el desenvolupament motor, augmentar l’equilibri i evitar l’atròfia muscular i els espasmes musculars, és important fer tantes sessions de fisioteràpia com sigui possible, almenys 3 vegades a la setmana, realitzant exercicis senzills de pilota Pilates, estiraments, sessions de psicomotricitat i hidroteràpia.

La fisioteràpia està indicada perquè pot tenir resultats en el desenvolupament físic del nen, però també perquè ajuda en el desenvolupament mental.

3. Teràpia ocupacional

En el cas dels nens més grans i amb l’objectiu d’augmentar l’autonomia, la participació en sessions de teràpia ocupacional també pot ser indicada pel metge, en la qual es poden entrenar activitats diàries, com rentar-se les dents o menjar, mitjançant dispositius especials.

Per millorar la capacitat de socialització, també s’ha d’avaluar la possibilitat de mantenir l’infant en una escola normal perquè pugui interactuar amb altres nens que no tenen microcefàlia, podent participar en jocs i jocs que promoguin la interacció social. Tot i això, si es produeix un retard en el desenvolupament mental, probablement el nen no aprengui a llegir ni a escriure, tot i que pot anar a l’escola per tenir contacte amb altres nens.

A casa, els pares han d’encoratjar el nen tant com sigui possible, jugant davant del mirall, estar al costat del nen i participar en les reunions familiars i d’amics sempre que sigui possible per intentar mantenir el cervell del nen sempre actiu.

4. Ús de medicaments

És possible que el nen amb microcefàlia hagi de prendre medicaments prescrits pel metge d’acord amb els símptomes que presenti, com ara anticonvulsivants per reduir les convulsions o per tractar la hiperactivitat, com ara el Diazepam o el Ritalin, així com els analgèsics, com el paracetamol, per disminuir la massa dolor per tensió excessiva.

5. Injeccions de botox

Les injeccions de botox es poden indicar per al tractament d'alguns nens amb microcefàlia, ja que poden ajudar a disminuir la rigidesa dels músculs i millorar els reflexos naturals del cos, facilitant les sessions de fisioteràpia i l'atenció diària.

Normalment, les injeccions de Botox s’indiquen quan el nen sempre té els músculs intensament contractats, involuntàriament, cosa que dificulta coses senzilles com banyar-se o canviar el bolquer. L’ús de botox es considera segur i pràcticament no presenta cap risc per a la salut, sempre que s’utilitzi en la dosi adequada i sempre sota la recomanació del metge.

6. Cirurgia del cap

En alguns casos, la cirurgia es pot realitzar tallant el cap per permetre que el cervell creixi, reduint les seqüeles de la malaltia. Tanmateix, aquesta cirurgia per obtenir un resultat s’ha de fer fins que el bebè tingui 2 mesos i no està indicada per a tots els casos, només quan hi pot haver molts beneficis i pocs riscos associats.