Gestió dels efectes secundaris del tractament amb CML

Content

• Gestió dels efectes secundaris
• Efectes cardíacs
• Cansament
• Nàusees
• Pèrdua de cabells
• Diarrea
• Depressió
• Erupcions i altres problemes de pell
• Mal de boca
• Quan veure el seu metge
• Tractaments per CML
• Emportar

El tractament per a la leucèmia mieloide crònica (LMC) consisteix en prendre diferents medicaments i sotmetre’s a altres teràpies que puguin produir alguns efectes secundaris desagradables.

Aquests poden incloure:

• problemes cardíacs, com batecs cardíacs irregulars i insuficiència cardíaca congestiva
• fatiga
• nàusees
• Pèrdua de cabells
• diarrea
• depressió
• erupcions o altres problemes de pell
• mal de boca

La bona notícia és que la majoria de la gent pot gestionar els seus efectes secundaris sense haver d’aturar el tractament.

Gestió dels efectes secundaris

A continuació, es mostren alguns consells per gestionar els diferents efectes secundaris del tractament amb CML.

Efectes cardíacs

Els inhibidors de la tirosina quinasa (TKIs) són fàrmacs utilitzats com a forma de teràpia dirigida per tractar diverses formes de càncer.

Els medicaments TKI, com ara Gleevec, poden afectar el ritme del cor. Aquest no és un efecte secundari habitual, però pot passar. Pot ser que tingueu la sensació que el vostre cor corre o salta de ritmes mentre preneu TKIs com Gleevec.

Si teniu problemes cardíacs, com l’arítmia, abans del tractament, assegureu-vos de dir-ho al vostre metge.

És possible que vulguin demanar un EKG abans de començar la medicació i programar els seguiments per supervisar els canvis de cor durant el tractament.

Cansament

Pot tenir un cansament o fatiga extrema mentre esteu tractant de LMC. Aquests són símptomes habituals entre els tractats per càncer en general.

Intenta descansar quan puguis. L’exercici lleuger, com caminar, nedar i anar amb bicicleta, i mantenir-se hidratat també pot ajudar a la vostra fatiga.

L’anèmia i el baix nombre de glòbuls vermells a vegades poden empitjorar el cansament. El teu metge pot analitzar la teva sang per determinar els teus nivells i receptar-te medicaments per tractar l’anèmia i ajudar a la teva fatiga.

Nàusees

És possible que sentis nàusees o que perdi la gana, sobretot durant els tractaments de quimioteràpia, però no tothom té aquest efecte secundari.

Pot experimentar nàusees si:

• ets una dona
• ets menor de 50 anys
• heu patit una malaltia al matí durant l’embaràs
• tens antecedents de malaltia per moviment

El seu metge pot recomanar-li alguns medicaments contra les nàusees. Ondansetron (Zofran), alprazolam (Xanax) i metoclopramida (Reglan) són alguns que poden ajudar-vos.

A més de la medicació, menjar petits àpats que us agradin pot ajudar a combatre les nàusees. També ajuda a beure molts líquids i mantenir-se al marge dels desencadenants, com ara olors desagradables.

Practicar meditació i exercicis de respiració profunda són formes addicionals per ajudar a relaxar el cos i combatre les nàusees.

Pèrdua de cabells

La quimioteràpia pot matar cèl·lules sanes que ajuden al creixement del cabell. Es pot perdre el cabell a diverses parts del cos (les pestanyes, l'aixella, el pèl púbic, etc.), no només al cap.

No podeu fer moltes coses per evitar la pèrdua de cabell. És possible que comenceu a perdre el cabell unes 2 o 4 setmanes després del tractament.

La bona notícia és que la pèrdua de cabell sol ser temporal.

Els cabells generalment comencen a créixer cap a uns 3 o 6 mesos després d’haver completat la quimio. Quan torni a créixer, pot ser que sigui un color o textura diferent.

Els metges exploren possibles maneres d’evitar la pèrdua de cabell. Tot i que no han estat extremadament efectius, han vist resultats positius.

Els mètodes de prevenció de la caiguda del cabell inclouen:

• Crioteràpia. En aquest tractament, poseu paquets de gel al cap per retardar el flux de sang al cuir cabellut. Algunes persones han tingut èxit amb aquest mètode, però pot suposar un risc de patir càncer a les zones tractades amb paquets de gel.
• Rogaine. Aquest medicament no atura la pèrdua de cabell, però pot ajudar als cabells a tornar més ràpidament després del tractament.

Si teniu consciència sobre la pèrdua de cabell, pot ajudar-vos a tractar-vos d’alguna cosa que us faci sentir bé quan us mireu al mirall, com un barret nou o un maquillatge divertit.

També podeu connectar-vos amb un grup d'assistència per parlar amb altres que entenguin i comparteixen la vostra experiència.

Diarrea

La diarrea és un dels efectes secundaris més comuns dels fàrmacs TKI. La quimioteràpia també pot matar les cèl·lules dels intestins i provocar diarrea.

Més enllà d’això, l’estrès i l’ansietat de passar pel tractament del càncer poden alterar l’estómac de tant en tant.

La diarrea és un efecte secundari que hauria de parlar amb el vostre metge, especialment si pateix algun dels símptomes següents:

• sis o més excrements solts en un dia durant 2 dies o més
• sang a la seva diarrea
• incapacitat d'orinar durant 12 hores o més
• incapacitat per mantenir líquids com l'aigua
• pèrdua de pes
• restrenyiment en combinació amb diarrea
• abdomen inflat
• febre superior a 100,4 i anell; F (38 & anell; C)

Si teniu diarrea, assegureu-vos de beure molta aigua i altres líquids. Una de les principals preocupacions és la deshidratació.

A més, enganxeu-vos a aliments amb poca fibra. Per exemple:

• plàtans
• arròs
• poma
• brindis

Mantenir-se lluny d’altres aliments que puguin irritar els intestins, com ara:

• productes làctics
• menjars picants
• alcohol
• begudes amb cafeïna
• taronges
• suc de pruna
• aliments rics en greixos i fibra

Els probiòtics poden ajudar. Podeu trobar aquests microorganismes saludables en l’intestí en aliments com el iogurt o en suplements dietètics.

Aquests bacteris ajuden a restaurar la digestió normal. Alguns noms que podeu trobar inclouen Lactobacillus o Bifidobacterium. És possible que el vostre metge pugui suggerir alguns suplements probiòtics.

Depressió

Un altre efecte secundari vinculat als ISC és la depressió. També podeu experimentar depressions relacionades amb el vostre càncer en general, i els fàrmacs podrien empitjorar.

És important dir-li a un ésser estimat i al vostre metge si teniu aquests sentiments, sobretot si continuen dues setmanes o més.

Fer exercici regular pot ajudar a alleujar la depressió. Així doncs, podeu demanar assessorament per parlar sobre el vostre càncer i els vostres sentiments. També us pot ajudar a envoltar-vos una xarxa de persones de suport.

El vostre metge us pot ajudar a localitzar i fer derivacions a grups de suport. Parlar amb persones que passen per problemes similars és inestimable.

És important recordar que els vostres sentiments són vàlids. El tractament del càncer és difícil.

El que no és necessàriament normal és no poder menjar ni dormir, sentir-se inquiet o confós, tenir problemes per respirar o fer que els vostres sentiments interfereixin en la vostra vida diària.

Parleu amb el vostre metge sobre aquests sentiments. Truca al 911 si tens pensats en suïcidar-te.

Sabeu que l’ajuda està disponible.

Erupcions i altres problemes de pell

Els TKIs poden causar erupcions i altres problemes a la pell com ara llagues bucals. Gairebé 90 de cada 100 persones que prenen IBC experimenten aquest efecte secundari.

Els problemes de la pell poden començar aproximadament dues setmanes en el tractament. Informeu al vostre metge si experimenteu aquest efecte secundari, perquè el tractament precoç és la clau per mantenir-lo ben gestionat.

El seu metge pot receptar-li crema d’hidrocortisona, tetraciclina o minociclina oral (Minocina).

Tot i que aquests medicaments poden no impedir que es produeixi erupció cutània, poden ajudar a retardar el desenvolupament dels problemes de la teva pell i a disminuir la gravetat.

Portar protecció solar pot ajudar a protegir la pell de la llum ultraviolada, que pot empitjorar l’erupció. Llegiu les etiquetes amb atenció i proveu de triar filtres solars que no continguin alcohol irritant.

Portar roba amb màniga llarga o cames és una altra opció.

Triar sabons i detergents suaus, saltar-se dutxes calentes i escollir el maquillatge hipoal·lergènic sempre que sigui possible també pot ajudar a gestionar els problemes de la pell.

Mal de boca

Les llengües bucals són un altre efecte secundari comú de la teràpia TKI. El vostre metge pot prescriure el que es coneix com a “rentat bucal màgic” per ajudar a aquest efecte secundari.

L’utilitzaria cada 4 a 6 hores. Eviteu menjar o beure durant 30 minuts després d’utilitzar-lo.

Altres coses que podeu fer:

• Raspallar i enfilar amb regularitat.
• Saltar els aliments picants i els aliments i begudes calentes.
• Menja aliments tous.
• Utilitzeu pasta de dents més lleugera o simplement utilitzeu bicarbonat per raspallar-vos les dents.
• Esbandiu la boca amb solució salina diverses vegades al dia.

Quan veure el seu metge

La gestió dels efectes secundaris pot ajudar-vos a relaxar-vos i a sentir-vos més a gust durant el tractament. Informeu al vostre metge què experimenteu i pregunteu com pot ser que el vostre equip mèdic us pugui ajudar.

Per exemple, hi ha diferents medicaments que poden ajudar a alleujar certs problemes. És possible que el vostre metge també us pugui recomanar canvis en l'estil de vida que puguin disminuir els efectes secundaris.

També és una bona idea dir-li al vostre metge si es nota alguna cosa inusual o si un efecte secundari afecta profundament la vostra vida quotidiana. Poseu-vos en contacte amb el vostre metge si teniu algun d'aquests símptomes:

• febre de més de 100,4 i tremolor incontrolada
• sagnat o contusió inusuals, com la sang a l’orina o el sagnat al nas
• nàusees o vòmits que impedeix prendre els medicaments o menjar i beure
• problemes greus d’estómac, com la diarrea, els rampes o el restrenyiment
• falta d’alè i tos
• erupció o picor nous
• mal de cap que no defallirà
• dolor o dolor, inflor o empès a qualsevol lloc del cos
• episodis d’autolesions

Tractaments per CML

Els medicaments orals anomenats inhibidors de la tirosina quinasa, o TKIs, són una opció popular per a les persones en fase crònica de la leucèmia mieloide.

Aquests medicaments impedeixen que la proteïna tirosina quinasa creixi i multipliqui les cèl·lules canceroses.

Aquest tractament és força efectiu. La majoria de les persones que prenen ITK acaben amb una remissió.

Els TKIs disponibles inclouen:

• imatinib (Gleevec)
• dasatinib (Sprycel)
• nilotinib (Tasigna)
• bosutinib (Bosulif)
• ponatinib (Iclusig)

Juntament amb els medicaments, podeu rebre tractaments de quimioteràpia. La quimioteràpia es pren per via oral o es dóna per via intravenosa (a les venes). Funciona matant cèl·lules que es multipliquen ràpidament.

Si bé aquest tractament pot matar cèl·lules de leucèmia, també pot acabar amb altres cèl·lules de creixement ràpid, com les que formen el cabell o els teixits de la boca i del budell, entre d’altres.

Emportar

És important que informeu el vostre metge sobre qualsevol canvi de salut. Dit això, alguns efectes secundaris poden ser inevitables. El vostre metge us pot ajudar a identificar els canvis d'estil de vida i altres maneres de reduir els efectes secundaris.

Recordeu que vosaltres i el vostre metge sou socis en el vostre tractament. El teu metge coneix els tractaments i els possibles efectes secundaris, però coneix el teu cos. Assegureu-vos de comunicar com us sentiu.