Tot el que heu de saber sobre el càncer de pulmó

Content

• Quins són els símptomes del càncer de pulmó?
• Què causa el càncer de pulmó?
• Etapes del càncer de pulmó
• Càncer de pulmó i mal d'esquena
• Factors de risc per al càncer de pulmó
• Càncer de pulmó i tabaquisme
• Diagnòstic del càncer de pulmó
• Tractament contra el càncer de pulmó
• Remeis casolans per als símptomes del càncer de pulmó
• Recomanacions dietètiques per a persones amb càncer de pulmó
• Càncer de pulmó i esperança de vida
• Dades i estadístiques sobre el càncer de pulmó

Hi ha diferents tipus de càncer de pulmó?

El càncer de pulmó és un càncer que comença als pulmons.

El tipus més comú és el càncer de pulmó no de cèl·lules petites (NSCLC). NSCLC representa entre el 80 i el 85 per cent de tots els casos. El trenta per cent d’aquests casos comença a les cèl·lules que formen el revestiment de les cavitats i superfícies del cos.

Aquest tipus sol formar-se a la part externa dels pulmons (adenocarcinomes). Un altre 30% dels casos comencen en cèl·lules que recorren els passos de les vies respiratòries (carcinoma de cèl·lules escamoses).

Un subconjunt rar d’adenocarcinoma comença als petits sacs d’aire dels pulmons (alvèols). Es diu adenocarcinoma in situ (AIS).

Aquest tipus no és agressiu i pot no envair els teixits circumdants ni necessitar un tractament immediat. Els tipus de NSCLC de creixement més ràpid inclouen el carcinoma de cèl·lules grans i els tumors neuroendocrins de cèl·lules grans.

El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) representa entre el 15 i el 20 per cent dels càncers de pulmó. SCLC creix i es propaga més ràpidament que NSCLC. Això també fa que sigui més probable respondre a la quimioteràpia. Tot i això, també és menys probable que es curin amb el tractament.

En alguns casos, els tumors de càncer de pulmó contenen cèl·lules NSCLC i SCLC.

El mesotelioma és un altre tipus de càncer de pulmó. Normalment s’associa a l’exposició a l’amiant. Els tumors carcinoides comencen a les cèl·lules productores d’hormones (neuroendocrines).

Els tumors als pulmons poden créixer força abans de notar símptomes. Els primers símptomes imiten un refredat o altres afeccions habituals, de manera que la majoria de la gent no sol·licita atenció mèdica immediatament. Aquesta és una de les raons per les quals el càncer de pulmó no se sol diagnosticar en una fase inicial.

Esbrineu com el tipus de càncer de pulmó pot afectar les taxes de supervivència »

Quins són els símptomes del càncer de pulmó?

Els símptomes del càncer de pulmó no de cèl·lules petites i el càncer de pulmó de cèl·lules petites són bàsicament els mateixos.

Els primers símptomes poden incloure:

• tos persistent o empitjorant
• tos de flema o sang
• dolor al pit que s'agreuja quan respireu profundament, rieu o tossiu
• ronquera
• falta d'alè
• sibilàncies
• debilitat i fatiga
• pèrdua de gana i pèrdua de pes

És possible que també tingueu infeccions respiratòries recurrents com pneumònia o bronquitis.

A mesura que el càncer es propaga, els símptomes addicionals depenen d’on es formin nous tumors. Per exemple, si a:

• ganglis limfàtics: grumolls, particularment al coll o clavícula
• ossos: dolor ossi, especialment a l'esquena, les costelles o els malucs
• cervell o columna vertebral: mal de cap, marejos, problemes d’equilibri o adormiment als braços o a les cames
• fetge: color groc de la pell i els ulls (icterícia)

Els tumors a la part superior dels pulmons poden afectar els nervis facials, provocant la caiguda d’una parpella, una pupil·la petita o la manca de transpiració en un costat de la cara. Junts, aquests símptomes s’anomenen síndrome de Horner. També pot causar dolor a les espatlles.

Els tumors poden prémer la vena gran que transporta la sang entre el cap, els braços i el cor. Això pot provocar inflor de la cara, el coll, la part superior del pit i els braços.

El càncer de pulmó de vegades crea una substància similar a les hormones, causant una gran varietat de símptomes anomenats síndrome paraneoplàsica, que inclouen:

• debilitat muscular
• nàusees
• vòmits
• retenció de líquids
• pressió arterial alta
• glicèmia alta
• confusió
• convulsions
• coma

Més informació sobre els símptomes del càncer de pulmó »

Què causa el càncer de pulmó?

Qualsevol persona pot patir càncer de pulmó, però el 90% dels casos de càncer de pulmó són el resultat del tabaquisme.

Des del moment en què inhala fum als pulmons, comença a danyar el teixit pulmonar. Els pulmons poden reparar els danys, però l’exposició continuada al fum fa que cada cop sigui més difícil mantenir-los.

Un cop les cèl·lules es danyen, comencen a comportar-se de manera anormal, augmentant la probabilitat de desenvolupar càncer de pulmó. El càncer de pulmó de cèl·lules petites gairebé sempre s’associa amb un tabaquisme intens. Quan deixeu de fumar, reduïu el risc de patir càncer de pulmó amb el pas del temps.

Segons l'American Lung Association, l'exposició al radó, un gas radioactiu existent de forma natural, és la segona causa principal.

El radó entra als edificis a través de petites esquerdes a la base. Els fumadors que també estan exposats al radó tenen un risc molt alt de càncer de pulmó.

La respiració d'altres substàncies perilloses, especialment durant un llarg període de temps, també pot causar càncer de pulmó. Un tipus de càncer de pulmó anomenat mesotelioma és gairebé sempre causat per l’exposició a l’amiant.

Altres substàncies que poden causar càncer de pulmó són:

• arsènic
• cadmi
• crom
• níquel
• alguns productes derivats del petroli
• urani

Les mutacions genètiques heretades poden fer que tingueu més probabilitats de desenvolupar càncer de pulmó, especialment si fumeu o esteu exposat a altres agents cancerígens.

De vegades, no hi ha cap causa evident de càncer de pulmó.

Més informació sobre les causes del càncer de pulmó »

Etapes del càncer de pulmó

Les etapes del càncer indiquen fins a quin punt s’ha estès el càncer i ajuden a guiar el tractament.

Les possibilitats d’un tractament curatiu o reeixit són molt més elevades quan es diagnostica i tracta el càncer de pulmó en les primeres etapes, abans que es propagui. Com que el càncer de pulmó no causa símptomes evidents en les primeres etapes, el diagnòstic sovint arriba després que s’hagi estès.

El càncer de pulmó de cèl·lules no petites té quatre etapes principals:

• Etapa 1: El càncer es troba al pulmó, però no s’ha estès fora del pulmó.
• Etapa 2: El càncer es troba al pulmó i als ganglis limfàtics propers.
• Etapa 3: El càncer es troba al pulmó i als ganglis limfàtics al centre del pit.
• Etapa 3A: El càncer es troba als ganglis limfàtics, però només al mateix costat del pit on el càncer va començar a créixer.
• Etapa 3B: El càncer s’ha estès als ganglis limfàtics del costat oposat del pit o als ganglis limfàtics per sobre de la clavícula.
• Etapa 4: El càncer s’ha estès als dos pulmons, a la zona al voltant dels pulmons o a òrgans distants.

El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) té dues etapes principals. En la fase limitada, el càncer es troba només en un pulmó o ganglis limfàtics propers al mateix costat del pit.

L'extensa etapa significa que el càncer s'ha estès:

• al llarg d’un pulmó
• cap al pulmó oposat
• als ganglis limfàtics del costat oposat
• al fluid al voltant del pulmó
• fins a la medul·la òssia
• a òrgans distants

En el moment del diagnòstic, 2 de cada 3 persones amb SCLC ja es trobaven en una etapa extensa.

Càncer de pulmó i mal d'esquena

El mal d'esquena és bastant freqüent en la població general. És possible tenir càncer de pulmó i mal d’esquena no relacionat. La majoria de les persones amb mal d’esquena no tenen càncer de pulmó.

No tothom amb càncer de pulmó té mal d’esquena, però molts sí. Per a algunes persones, el mal d’esquena resulta ser un dels primers símptomes del càncer de pulmó.

El mal d’esquena es pot deure a la pressió de grans tumors que creixen als pulmons. També pot significar que el càncer s’ha estès a la columna vertebral o a les costelles. A mesura que creix, un tumor cancerós pot provocar la compressió de la medul·la espinal.

Això pot provocar un deteriorament neurològic causant:

• debilitat dels braços i les cames
• adormiment o pèrdua de sensació a les cames i als peus
• incontinència urinària i intestinal
• interferència amb el subministrament de sang a la columna vertebral

Sense tractament, el dolor d’esquena causat pel càncer continuarà empitjorant. El mal d’esquena pot millorar si un tractament com la cirurgia, la radioteràpia o la quimioteràpia pot eliminar o reduir amb èxit el tumor.

A més, el vostre metge pot utilitzar corticoides o prescriure analgèsics com l’acetaminofè i els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE). Per al dolor més intens, poden ser necessaris opioides com la morfina o l’oxicodona.

Factors de risc per al càncer de pulmó

El major factor de risc per al càncer de pulmó és el tabaquisme. Això inclou cigarrets, cigars i pipes. Els productes del tabac contenen milers de substàncies tòxiques.

Segons la informació, els fumadors de cigarrets tenen entre 15 i 30 vegades més probabilitats de patir càncer de pulmó que els no fumadors. Com més temps fumeu, major serà la possibilitat de desenvolupar càncer de pulmó. Deixar de fumar pot reduir aquest risc.

Respirar fum de segona mà també és un factor de risc important. Cada any, als Estats Units, unes 7.300 persones que mai han fumat moren a causa d’un càncer de pulmó causat pel fum de segona mà.

L’exposició al radó, un gas natural, augmenta el risc de càncer de pulmó. El radó puja del terra i entra als edificis per petites esquerdes. És la principal causa de càncer de pulmó en no fumadors. Una simple prova a casa us pot dir si el nivell de radó a casa és perillós.

El risc de desenvolupar càncer de pulmó és més gran si està exposat a substàncies tòxiques com l’amiant o el gasoil al lloc de treball.

Altres factors de risc inclouen:

• antecedents familiars de càncer de pulmó
• antecedents personals de càncer de pulmó, sobretot si sou fumador
• radioteràpia prèvia al tòrax

Més informació sobre els factors de risc del càncer de pulmó »

Càncer de pulmó i tabaquisme

No tots els fumadors pateixen càncer de pulmó i no tothom que pateix càncer de pulmó és fumador. Però no hi ha dubte que fumar és el factor de risc més gran, que provoca càncers de pulmó.

A més dels cigarrets, fumar cigars i pipes també es relaciona amb el càncer de pulmó. Com més fumeu i com més temps fumeu, més possibilitats tindreu de desenvolupar càncer de pulmó.

No cal ser fumador per ser afectat.

La respiració del fum d’altres persones augmenta el risc de càncer de pulmó. Segons la informació, el fum de segona mà és responsable d’unes 7.300 morts per càncer de pulmó cada any als Estats Units.

Els productes del tabac contenen més de 7.000 productes químics i se sap que almenys 70 causen càncer.

Quan inhaleu fum de tabac, aquesta barreja de productes químics s’administra directament als pulmons, on immediatament comença a causar danys.

Els pulmons solen reparar els danys al principi, però l’efecte continuat sobre el teixit pulmonar es fa més difícil de controlar. És aleshores quan les cèl·lules danyades poden mutar i créixer fora de control.

Els productes químics que inhale també entren al torrent sanguini i es transporten per tot el cos, augmentant el risc d'altres tipus de càncer.

Els antics fumadors encara tenen el risc de desenvolupar càncer de pulmó, però deixar de fumar pot reduir considerablement aquest risc. Al cap de deu anys després de deixar-ho, el risc de morir per càncer de pulmó disminueix a la meitat.

Obteniu més informació sobre les altres causes del càncer de pulmó »

Diagnòstic del càncer de pulmó

Després d’una exploració física, el vostre metge us indicarà com preparar-vos per a proves específiques, com ara:

• Proves d’imatge: Es pot veure una massa anormal a les exploracions de raigs X, ressonància magnètica, TC i PET. Aquestes exploracions produeixen més detalls i troben lesions més petites.
• Citologia de l’esput: Si produïu flegma quan tossiu, un examen microscòpic pot determinar si hi ha cèl·lules cancerígenes.

Una biòpsia pot determinar si les cèl·lules tumorals són canceroses. Es pot obtenir una mostra de teixit mitjançant:

• Broncoscòpia: Mentre es troba sedat, es passa un tub il·luminat per la gola i cap als pulmons, cosa que permet un examen més proper.
• Mediastinoscòpia: El metge fa una incisió a la base del coll. S'introdueix un instrument il·luminat i s'utilitzen eines quirúrgiques per prendre mostres dels ganglis limfàtics. Normalment es realitza en un hospital amb anestèsia general.
• Agulla: Mitjançant proves d’imatge com a guia, s’introdueix una agulla a través de la paret del pit i al teixit pulmonar sospitós. La biòpsia d’agulla també es pot utilitzar per provar els ganglis limfàtics.

Les mostres de teixits s’envien a un patòleg per a la seva anàlisi. Si el resultat és positiu per al càncer, més proves, com ara una exploració òssia, poden ajudar a determinar si el càncer s’ha estès i a ajudar a la posada en escena.

Per a aquesta prova, se us injectarà un producte químic radioactiu. A continuació, es ressaltaran àrees anormals de l’os a les imatges. La ressonància magnètica, la TC i la PET també s’utilitzen per a la posada en escena.

Més informació sobre com es diagnostica el càncer de pulmó »

Tractament contra el càncer de pulmó

Normalment és una bona idea buscar una segona opinió abans de començar el tractament. És possible que el vostre metge us pugui ajudar a fer que això passi. Si se us diagnostica un càncer de pulmó, la vostra atenció probablement serà gestionada per un equip de metges que pot incloure:

• un cirurgià especialitzat en el pit i els pulmons (cirurgià toràcic)
• un especialista en pulmons (pneumòleg)
• un oncòleg mèdic
• un oncòleg de radiació

Comenteu totes les opcions de tractament abans de prendre una decisió. Els vostres metges coordinaran l'atenció i es mantindran informats.

El tractament per al càncer de pulmó de cèl·lules no petites (NSCLC) varia d’una persona a una altra. Depèn molt de detalls específics de la vostra salut.

Etapa 1 NSCLC: La cirurgia per eliminar una part del pulmó pot ser tot el que necessiteu. També es pot recomanar quimioteràpia, sobretot si teniu un risc elevat de recurrència.

Etapa 2 NSCLC: És possible que necessiteu una cirurgia per eliminar una part o la totalitat del pulmó. Normalment es recomana la quimioteràpia.

Etapa 3 NSCLC: És possible que necessiteu una combinació de quimioteràpia, cirurgia i tractament de radioteràpia.

Etapa 4 NSCLC és particularment difícil de curar. Les opcions inclouen cirurgia, radiació, quimioteràpia, teràpia dirigida i immunoteràpia.

Les opcions per al càncer de cèl·lules petites de pulmó (NSCLC) també inclouen cirurgia, quimioteràpia i radioteràpia. En la majoria dels casos, el càncer serà massa avançat per a la cirurgia.

Els assaigs clínics proporcionen accés a nous tractaments prometedors. Pregunteu al vostre metge si teniu dret a un assaig clínic.

Algunes persones amb càncer de pulmó avançat decideixen no continuar amb el tractament. Encara podeu escollir tractaments de cures pal·liatives centrats en el tractament dels símptomes del càncer en lloc del càncer en si mateix.

Més informació sobre tractaments alternatius per al càncer de pulmó »

Remeis casolans per als símptomes del càncer de pulmó

Els remeis casolans i els remeis homeopàtics no curaran el càncer. Però certs remeis casolans poden ajudar a alleujar alguns dels símptomes associats al càncer de pulmó i als efectes secundaris del tractament.

Pregunteu al vostre metge si heu de prendre suplements dietètics i, en cas afirmatiu, quins. Algunes herbes, extractes de plantes i altres remeis casolans poden interferir en el tractament i posar en perill la vostra salut. Assegureu-vos de discutir totes les teràpies complementàries amb el vostre metge per assegurar-vos que siguin segures per a vosaltres.

Les opcions poden incloure:

• Massatge: Amb un terapeuta qualificat, el massatge pot ajudar a alleujar el dolor i l'ansietat. Alguns massatgistes estan entrenats per treballar amb persones amb càncer.
• Acupuntura: Quan l’acupuntura la realitza un professional, l’acupuntura pot ajudar a alleujar el dolor, les nàusees i els vòmits. Però no és segur si teniu un recompte sanguini baix o preneu anticoagulants.
• Meditació: La relaxació i la reflexió poden reduir l’estrès i millorar la qualitat de vida general dels pacients amb càncer.
• Hipnosi: T’ajuda a relaxar-te i pot ajudar amb les nàusees, el dolor i l’ansietat.
• Ioga: Combinant tècniques de respiració, meditació i estiraments, el ioga us pot ajudar a sentir-vos millor en general i a millorar el son.

Algunes persones amb càncer recorren a l’oli de cànnabis. Es pot infondre en oli de cuina per esquitxar-lo a la boca o barrejar-lo amb els aliments. O els vapors es poden inhalar. Això pot alleujar les nàusees i els vòmits i millorar la gana. Falten estudis humans i les lleis sobre l’ús de l’oli de cànnabis varien d’un estat a un altre.

Recomanacions dietètiques per a persones amb càncer de pulmó

No hi ha una dieta específica per al càncer de pulmó. És important obtenir tots els nutrients que el cos necessita.

Si teniu deficiència de certes vitamines o minerals, el vostre metge us pot aconsellar quins aliments els poden proporcionar. En cas contrari, necessitareu un suplement dietètic. No prengueu suplements sense parlar amb el vostre metge perquè alguns poden interferir en el tractament.

Aquests són alguns consells dietètics:

• Menja sempre que tinguis gana.
• Si no teniu gana important, proveu de menjar menuts durant tot el dia.
• Si necessiteu augmentar de pes, completeu-los amb aliments i begudes baixes en sucre i altes en calories.
• Utilitzeu te de menta i gingebre per calmar el vostre sistema digestiu.
• Si l'estómac es molesta fàcilment o té llagues a la boca, eviteu les espècies i enganxeu-vos als aliments suaus.
• Si el restrenyiment és un problema, afegiu més aliments rics en fibra.

A mesura que avanceu en el tractament, la vostra tolerància a determinats aliments pot canviar. També ho poden fer els vostres efectes secundaris i necessitats nutricionals. Val la pena parlar sovint de nutrició amb el vostre metge. També podeu demanar una derivació a un nutricionista o dietista.

No es coneix cap dieta per curar el càncer, però una dieta ben equilibrada us pot ajudar a combatre els efectes secundaris i a sentir-vos millor.

A continuació s’explica com satisfer les vostres necessitats dietètiques si teniu càncer de pulmó »

Càncer de pulmó i esperança de vida

Un cop el càncer entra als ganglis limfàtics i al torrent sanguini, es pot estendre a qualsevol part del cos. Les perspectives són millors quan comença el tractament abans que el càncer s’escampi fora dels pulmons.

Altres factors inclouen l’edat, la salut general i el grau de resposta al tractament. Com que els primers símptomes poden passar per alt fàcilment, el càncer de pulmó se sol diagnosticar en fases posteriors.

Les taxes de supervivència i altres estadístiques proporcionen una visió general del que cal esperar. Tot i això, hi ha diferències individuals significatives. El vostre metge està en la millor posició per discutir la vostra perspectiva.

Les estadístiques actuals de supervivència no expliquen tota la història. En els darrers anys, s’han aprovat nous tractaments per al càncer de pulmó de cèl·lules no petites en fase 4 (NSCLC). Algunes persones sobreviuen molt més del que s’havia vist anteriorment amb tractaments tradicionals.

A continuació es mostren les taxes de supervivència a cinc anys estimades per NSCLC per etapa SEER:

• Localitzat: 60 per cent
• Regional: 33 per cent
• Distant: 6 per cent
• Totes les etapes SEER: 23 per cent

El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) és molt agressiu. Per a SCLC d’etapa limitada, la taxa de supervivència a cinc anys és de. La supervivència mitjana és de 16 a 24 mesos. La supervivència mitjana per a SCLC en fase extensa és de sis a 12 mesos.

La supervivència a llarg termini sense malalties és rara. Sense tractament, la supervivència mitjana del diagnòstic de SCLC és de només dos a quatre mesos.

La taxa de supervivència relativa a cinc anys del mesotelioma, un tipus de càncer causat per l’exposició a l’amiant, és del 5 al 10 per cent.

Més informació sobre el pronòstic del càncer de pulmó no de cèl·lules petites »

Dades i estadístiques sobre el càncer de pulmó

El càncer de pulmó és el càncer més freqüent al món. Segons l'Associació Americana del Pulmó, el 2018 es van registrar 2,1 milions de casos nous, així com 1,8 milions de morts per càncer de pulmó.

El tipus més comú és el càncer de pulmó no de cèl·lules petites (NSCLC), que representa entre el 80 i el 85 per cent de tots els casos, segons l'Aliança del Càncer de Pulmó.

El càncer de pulmó de cèl·lules petites (SCLC) representa entre el 15 i el 20 per cent dels càncers de pulmó. En el moment del diagnòstic, 2 de cada 3 persones amb SCLC ja es trobaven en una etapa extensa.

Qualsevol persona pot patir càncer de pulmó, però fumar o exposar-se al fum de segona mà està relacionat amb aproximadament el 90% dels casos de càncer de pulmó. Segons la informació, els fumadors de cigarrets tenen entre 15 i 30 vegades més probabilitats de patir càncer de pulmó que els no fumadors.

Als Estats Units, cada any prop de 7.300 persones que mai van fumar moren a causa d’un càncer de pulmó causat pel fum de segona mà.

Els antics fumadors encara tenen el risc de desenvolupar càncer de pulmó, però deixar de fumar pot reduir significativament aquest risc. Dins dels 10 anys posteriors a la renúncia, el risc de morir per càncer de pulmó.

Els productes del tabac contenen més de 7.000 productes químics. Almenys 70 són cancerígens coneguts.

Segons l'Agència de Protecció Ambiental dels Estats Units (EPA), el radó és responsable de prop de 21.000 morts per càncer de pulmó cada any als Estats Units. Prop de 2.900 d'aquestes morts es produeixen en persones que mai no han fumat.

Les persones negres tenen un major risc de desenvolupar-se i morir per càncer de pulmó que altres grups racials i ètnics.