Símptomes del Parkinson: homes contra dones

Content

• Presentació de símptomes
• Facultats mentals i moviment muscular
• Expressar i interpretar emocions
• Diferències de son
• Protecció contra estrògens
• Problemes de tractament
• Com fer front a la PD

La malaltia de Parkinson en homes i dones

Es diagnostica la malaltia de Parkinson (EP) a més d’homes que de dones en gairebé un marge de 2 a 1. Diversos estudis donen suport a aquest nombre, inclòs un estudi ampli a l'American Journal of Epidemiology.

Normalment hi ha una raó fisiològica per a la diferència de malalties entre homes i dones. Com protegeix l’ésser femení contra la PD? I les dones i els homes experimenten els símptomes de la PD de manera diferent?

Presentació de símptomes

Les dones desenvolupen PD amb menys freqüència que els homes. Quan desenvolupen PD, l’edat d’aparició és dos anys més tard que en els homes.

Quan es diagnostica per primera vegada a les dones, el tremolor sol ser el símptoma dominant. El símptoma inicial en homes sol ser un moviment lent o rígid (bradiquinesia).

La forma de DP dominant al tremolor s’associa amb una progressió de la malaltia més lenta i una major qualitat de vida.

No obstant això, les dones solen informar de menys satisfacció amb la seva qualitat de vida, fins i tot amb un nivell de símptomes similar.

Facultats mentals i moviment muscular

La PD pot afectar les facultats mentals i els sentits, així com el control muscular.

Hi ha algunes evidències que els homes i les dones es veuen afectats de manera diferent. Per exemple, sembla que els homes conserven una millor capacitat per comprendre l'orientació espacial. Les dones, en canvi, conserven més fluïdesa verbal.

Aquest tipus d’habilitats estan influïdes no només pel sexe, sinó també pel “costat” dels símptomes de la PD. L’aparició dels símptomes del motor del costat esquerre o del costat dret reflecteix quin costat del cervell té la major deficiència de dopamina.

Per exemple, és possible que tingueu més dificultats amb el control muscular al costat esquerre del cos si teniu una deficiència de dopamina al costat dret del cervell.

Diferents habilitats, com ara les habilitats espacials, són més dominants en un costat específic del cervell.

Expressar i interpretar emocions

La rigidesa de la PD pot provocar que els músculs de la cara es congelin. Això condueix a una expressió semblant a una màscara. Com a resultat, els pacients amb PD tenen dificultats per expressar emocions amb la cara. També poden començar a tenir dificultats per interpretar les expressions facials dels altres.

Un estudi suggereix que tant els homes com les dones amb PD poden tenir dificultats per interpretar la ira i la sorpresa, i que els homes tenen més probabilitats de perdre la capacitat d’interpretar la por.

No obstant això, les dones poden estar més molestes per la seva incapacitat per interpretar les emocions. Tots els pacients amb PD poden beneficiar-se de la parla i la fisioteràpia per ajudar amb aquest símptoma.

Diferències de son

El trastorn de comportament del moviment ocular ràpid (RBD) és un trastorn del son que es produeix durant el cicle del son REM.

Normalment, una persona que dorm no té to muscular i no es mou durant el son. En RBD, una persona pot moure extremitats i semblar representar els seus somnis.

La RBD es produeix rarament, però amb més freqüència en persones amb malalties neurodegeneratives. Aproximadament el 15 per cent de les persones amb PD també tenen RBD, segons la Revisió Interna de Psiquiatria. És més probable que els homes tinguin aquesta malaltia que les dones.

Protecció contra estrògens

Per què hi ha diferències en els símptomes de la PD entre homes i dones? Sembla probable que l’exposició als estrògens protegeixi les dones d’alguna progressió de la PD.

Un estudi publicat va concloure que és probable que una dona que experimenta una menopausa posterior o tingui més fills tingui un retard en l'aparició dels símptomes de la PD. Tots dos són marcadors de l’exposició als estrògens al llarg de la seva vida.

El que encara no s’explica del tot és per què l’estrogen té aquest efecte. Un estudi publicat al American Journal of Psychiatry ha demostrat que les dones tenen més dopamina disponible a les zones clau del cervell. L’estrogen pot servir com a neuroprotector per a l’activitat de la dopamina.

Problemes de tractament

Les dones amb PD poden tenir més problemes durant el tractament dels símptomes de la PD que els homes.

Les dones se sotmeten a una cirurgia amb menys freqüència que els homes i els símptomes són més greus en el moment en què es fan la cirurgia. A més, les millores obtingudes de la cirurgia poden no ser tan grans.

Els medicaments per tractar els símptomes de la PD també poden afectar les dones de manera diferent. A causa d’un pes corporal inferior, les dones sovint estan exposades a dosis més altes de medicaments. Aquest ha estat un problema amb la levodopa, un dels medicaments més freqüents per a la PD.

Una exposició més elevada pot provocar un augment de la taxa d’efectes secundaris negatius, com la discinesia. La discinesia és dificultat per realitzar moviments voluntaris.

Com fer front a la PD

Els homes i les dones sovint tenen respostes diferents a l’experiència de conviure amb PD.

Les dones amb PD tendeixen a experimentar una taxa de depressió més alta que els homes amb PD. Per tant, reben medicaments antidepressius més sovint.

Els homes poden tenir més problemes de comportament i agressivitat, com ara un major risc de vagar i comportaments inadequats o abusius. Els homes són més propensos a rebre medicaments antipsicòtics per tractar aquest comportament.