Atrapament del nervi ulnar

Content

• Què és l'atrapament del nervi cubital?
• Quins són els símptomes de l'atrapament del nervi cubital?
• Símptomes d’atrapament al colze
• Símptomes d’atrapament al canell
• Què causa l'atrapament del nervi cubital?
• Causes de l'atrapament al colze
• Causes de l'atrapament al canell
• Qui té risc de desenvolupar atrapament del nervi cubital?
• Hi ha algun exercici que us pugui ajudar?
• Exercicis per atrapament del nervi cubital al colze
• Exercicis per atrapament del nervi cubital al canell
• Hi ha algun altre tractament?
• Què passa amb la cirurgia per atrapament del nervi cubital?
• Cirurgia per atrapament al colze
• Cirurgia per atrapament al canell
• Quina és la perspectiva?

Què és l'atrapament del nervi cubital?

L’atrapament del nervi cubital es produeix quan es posa una pressió addicional sobre el nervi cubital. El nervi cubital viatja des de l’espatlla fins al dit rosat. Es troba a prop de la superfície de la pell, de manera que no està ben protegit per músculs i ossos. Això el fa més vulnerable a la compressió.

La condició de vegades passa per altres noms, depenent d'on es produeixi l'atrapament:

• La síndrome del túnel cubital es refereix a l’atrapament al colze
• La síndrome del túnel cubital es refereix a l'atrapament al canell

La síndrome del túnel cubital és un dels tipus més habituals d’atrapament del nervi cubital. La síndrome del túnel ulnar és menys freqüent.

El lloc més comú per atrapar el nervi cubital és a la part interior del colze, sota un bony d’os conegut com l’epicòndil medial. També es coneix com el teu os divertit. La síndrome del túnel ulnar, en canvi, és menys freqüent.

Quins són els símptomes de l'atrapament del nervi cubital?

El nervi cubital transporta la sensació a l'anell i al dit rosat, de manera que els símptomes solen sentir-se a les mans. Poden anar i venir durant tot el dia o empitjorar a la nit. Els símptomes reals dependran de la ubicació de l'atrapament.

Símptomes d’atrapament al colze

L’atrapament del nervi ulnar al colze de vegades causa dolor a la part interior del colze.

Els símptomes a la mà inclouen:

• pèrdua de sensació a l'anell i els dits rosats
• adherència afeblida
• sensació d'agulles i agulles
• problemes per moure els dits

En casos avançats, també pot causar:

• malbaratament muscular a la mà o l'avantbraç
• deformitat en forma d'ungla del dit anular i de color rosa

Símptomes d’atrapament al canell

L'atrapament al canell sol causar símptomes a la mà, inclosos:

• dolor
• debilitat
• entumiment
• pessigolleig al dit anular i el pastís
• adherència afeblida
• problemes per moure els dits

També pot causar debilitat muscular o malbaratament en casos avançats.

Què causa l'atrapament del nervi cubital?

Diverses coses poden exercir pressió sobre el nervi cubital. En alguns casos, no hi ha cap causa clara.

Molts casos són causats per fer moviments repetitius amb el braç o la mà. Però també ho poden causar altres coses. Aquests depenen generalment de la ubicació de l'atrapament.

Causes de l'atrapament al colze

Doblegar el colze estira el nervi cubital. Això pot causar irritació a mesura que el nervi s'estira i rellisca cap endavant i cap enrere darrere de la protuberància del seu divertit os. Si manteniu el colze doblegat durant períodes llargs o dormiu amb el colze doblegat, la irritació pot esdevenir dolorosa.

Per alguna perspectiva, doblegar el colze fa una pressió aproximadament 20 vegades més a la zona que mantenir-la en repòs.

Els moviments que contribueixen a l'atrapament del nervi cubital al colze inclouen:

• conduint amb el colze doblegat recolzat sobre una finestra oberta
• sostenint un telèfon a l’orella durant llargs períodes de temps
• recolzant-se als colzes a l’escriptori durant llargs períodes
• mantenint una eina en posició constant

Altres causes potencials inclouen:

• un quist al colze
• lesió prèvia al colze
• acumulació de fluid i inflor després d'una lesió
• artritis al colze

Causes de l'atrapament al canell

La causa més freqüent d’atrapament al canell és un quist benigne a l’articulació del canell. A mesura que el quist creix, pot exercir una pressió creixent sobre el nervi.

Altres causes possibles inclouen:

• activitat repetitiva a la feina, com ara fer servir un martell o martell
• activitat repetitiva en esports, com prémer la mà contra el manillar de la bicicleta o fer girar un club de golf

Qui té risc de desenvolupar atrapament del nervi cubital?

Diverses coses poden augmentar el risc d’atrapar el nervi cubital al colze o al canell. Això inclou:

• diabetis
• condicions autoimmunes
• afeccions tiroïdals
• pressió arterial alta
• embaràs

Hi ha algun exercici que us pugui ajudar?

Si teniu símptomes d’atrapament del nervi cubital, alguns exercicis senzills de lliscament del nervi us poden alleujar. Aquests treballs ajuden a estirar el nervi cubital. Assegureu-vos de consultar primer amb el vostre metge. En lloc d’això, poden derivar-vos a un fisioterapeuta per desenvolupar una rutina d’exercicis i estiraments que us convingui.

Si teniu dolor en fer aquests exercicis, parleu amb el vostre metge o terapeuta. Pot ser útil l’ús de gel a la zona afectada abans de fer exercici.

Exercicis per atrapament del nervi cubital al colze

Exercici 1

1. Comenceu amb el braç estès recte i el palmell cap amunt.
2. Arrolla els dits cap a dins.
3. Doble el colze, portant el puny arrissat cap a l’espatlla.
4. Torneu a la vostra posició inicial.
5. Repetiu l’exercici de 3 a 5 vegades, de 2 a 3 vegades al dia.

Exercici 2

1. Esteneu el braç cap al lateral a l'altura de les espatlles, amb el palmell cap al terra.
2. Flexioneu la mà cap amunt, estirant els dits cap al sostre
3. Doble el colze, acostant la mà cap a les espatlles.
4. Repetiu l’exercici lentament 5 vegades.

Exercicis per atrapament del nervi cubital al canell

Exercici 1

1. Poseu-vos drets amb els braços al costat.
2. Aixequeu el braç afectat i recolzeu el palmell al front.
3. Mantingueu la mà allà durant uns segons i, a continuació, baixeu la mà lentament.
4. Repetiu l'exercici unes quantes vegades al dia, augmentant gradualment el nombre de repeticions que feu a cada sessió.

Exercici 2

1. Poseu-vos de peu o asseieu-vos alts amb el braç dret cap a la part frontal i el palmell cap amunt.
2. Arrolla el canell i els dits cap al cos.
3. Doble la mà del cos per estirar suaument el canell.
4. Doblega el colze i aixeca la mà cap amunt.
5. Repetiu l'exercici unes quantes vegades al dia, augmentant gradualment el nombre de repeticions que feu a cada sessió.

Hi ha algun altre tractament?

Els exercicis de planejament nerviós poden proporcionar un cert alleujament, però hi ha diversos tractaments no quirúrgics que poden alleujar el dolor reduint la inflamació i la pressió sobre el nervi.

Si teniu símptomes lleus a moderats, probablement n’hi haurà prou amb un tractament no quirúrgic. Però si teniu símptomes més greus, és possible que necessiteu cirurgia si altres tractaments no funcionen.

El tractament recomanat pel metge dependrà dels símptomes i de la causa subjacent. Però probablement començaran per trobar maneres d’ajustar la postura quan s’utilitza el braç afectat.

Això inclou:

• no recolzar els colzes sobre superfícies dures
• mitjançant el telèfon amb altaveu o amb auriculars
• evitant recolzar el colze a la porta mentre conduïu o aneu en cotxe

Els antiinflamatoris no esteroïdals també poden proporcionar alleujament temporal del dolor.

Si teniu atrapat al colze, també podeu provar d’embolicar una tovallola al braç estès a la nit. Això us hauria d’aturar per dormir amb el colze doblegat a més de 45 graus. Feu-ho durant tres o sis mesos.

Per atrapar-se al canell, proveu d’utilitzar una fèrula de canell per mantenir el canell en una posició neutra, tot i permetre l’ús dels dits. Intenta portar-lo a la nit durant 1 a 12 setmanes.

Què passa amb la cirurgia per atrapament del nervi cubital?

Si els exercicis suaus i els tractaments no quirúrgics no ajuden, és possible que el metge us recomani considerar la cirurgia.

En recomanar un abordatge quirúrgic, tindran en compte:

• quant de temps teniu els símptomes
• la gravetat dels símptomes
• què causa els vostres símptomes

Cirurgia per atrapament al colze

Diversos procediments poden ajudar a atrapar el nervi cubital al colze.

Dues de les principals són:

• Descompressió. Aquest procediment consisteix a expandir la zona per on passa el nervi.
• Transposició anterior. En aquest procediment, el cirurgià reubicarà el nervi cubital, ja sigui traient l’os divertit o canviant-lo de manera que quedi més a prop de la pell.

Els dos procediments se solen fer en ambulatori amb anestèsia general. És probable que tingueu una fèrula per immobilitzar el braç durant els primers dos dies. Després d’això, començareu exercicis de teràpia física per restablir el rang de moviment.

Hauríeu de començar a notar alguna millora en unes sis setmanes, tot i que pot trigar aproximadament un any a notar-ne els efectes.

Cirurgia per atrapament al canell

La major compressió del nervi cubital al canell sol ser causada per un creixement al canell que s’ha d’eliminar. Això ho fa sovint un cirurgià manual en un centre ambulatori.

Un cop desaparegut el creixement, haureu de notar una millora dels símptomes. Però el procés de curació pot trigar uns quants mesos. És possible que també hàgiu de fer teràpia física per ajudar-vos a recuperar el màxim ús de l'articulació i la mà del canell.

L’atrapament del nervi ulnar al canell és bastant rar, de manera que no hi ha massa dades sobre les taxes d’èxit i els períodes de recuperació. El vostre metge us pot donar una millor idea de què podeu esperar del procediment.

Quina és la perspectiva?

L’atrapament del nervi ulnar pot ser dolorós i dificultar les activitats quotidianes. Però la majoria de la gent troba almenys una mica d’alleujament descansant el braç afectat i fent exercicis suaus.

Si els exercicis no funcionen, la cirurgia sol ajudar-vos. Col·laboreu amb el vostre metge per esbrinar el pla de tractament més eficaç per a vosaltres.