Test de l'hormona luteinitzant (LH): què és i per què és important

Content

• Visió general
• Què és l'hormona luteinitzant?
• Què és un test de sang d’hormona luteinitzant?
• Quins són els motius per demanar un test de sang d’hormona luteinitzant?
• Cicle menstrual i menopausa
• Fertilitat
• Pubertat
• Embaràs
• Com s’administra la prova?
• Quins són els riscos associats a una prova de sang d’hormona luteinitzant?
• Com he de preparar-me per a una prova de sang d’hormona luteinitzant?
• Comprensió dels resultats d'una prova de LH
• Per a dones
• Per als homes
• Per a nens
• Perspectiva

Visió general

L’hormona luteinitzant (LH) és una important hormona que produeixen homes i dones. Aquesta hormona es coneix com a gonadotropina i afecta els òrgans sexuals tant en homes com en dones. Per a les dones, afecta els ovaris i, en els homes, afecta els testicles. LH té un paper en la pubertat, la menstruació i la fertilitat.

La quantitat de LH a la sang pot indicar problemes subjacents associats a diversos problemes de salut reproductiva.

Què és l'hormona luteinitzant?

LH és una hormona que es produeix a la glàndula pituïtària. La glàndula pituïtària es troba a la base del cervell i és aproximadament de la mida d’un pèsol. Si ets una dona, la LH és una part important del teu cicle menstrual. Funciona amb l’hormona estimulant dels fol·licles (FSH), que és una altra gonadotropina produïda a la glàndula pituïtària. La FSH estimula el fol·licle ovàric, fent que creixi un òvul. També desencadena la producció d’estrògens en el fol·licle.

L’augment d’estrògens indica que la glàndula pituïtària deixi de produir FSH i comenci a fer més LH. El canvi a LH fa que l’òvul s’alliberi de l’ovari, un procés anomenat ovulació. Al fol·licle buit, les cèl·lules proliferen convertint-lo en un corpus luteum. Aquesta estructura allibera progesterona, una hormona necessària per mantenir l’embaràs. Si no es produeix l’embaràs, els nivells de progesterona baixen i el cicle torna a començar.

Si sou un home, la glàndula pituïtària produeix també LH. L’hormona s’uneix als receptors de determinades cèl·lules dels testicles anomenades cèl·lules de Leydig. Això condueix a l’alliberament de testosterona, una hormona necessària per produir cèl·lules espermatozoides.

Què és un test de sang d’hormona luteinitzant?

Un examen de sang de LH mesura la quantitat de LH al flux sanguini. Si ets una dona, la quantitat d’aquesta hormona al flux sanguini varia amb l’edat i al llarg del cicle menstrual. També canvia amb l’embaràs. Si un metge demana un test de LH relacionat amb la fertilitat, una dona pot necessitar múltiples proves per fer un seguiment dels nivells d’hormona en augment i baixada. Els nivells de LH també es poden mesurar analitzant una mostra d’orina.

Si sou un home, el vostre metge pot demanar un test de LH per establir un nivell de LH inicial. El vostre metge també pot mesurar el nivell de LH després d’haver-vos fet una injecció d’hormona alliberadora de gonadotropina (GnRH). Mesurar la LH després de rebre aquesta hormona pot dir-li al seu metge si té algun problema amb la glàndula pituïtària o amb una altra part del seu cos.

Quins són els motius per demanar un test de sang d’hormona luteinitzant?

Hi ha moltes raons per a què el vostre metge sol·liciti un examen de sang de LH. Els nivells de LH es relacionen amb problemes menstruals, fertilitat i aparició de la pubertat.

Entre els exemples de casos en què un metge pot ordenar un examen de sang de LH són:

• una dona té problemes per quedar-se embarassada
• una dona té períodes menstruals irregulars o absents
• se sospita que una dona ha entrat a la menopausa
• un home presenta signes de nivells baixos de testosterona, com ara massa muscular baixa o disminució de la conducció sexual
• se sospita un trastorn hipofisari
• sembla que un noi o nena entri a la pubertat massa tard o massa aviat

El vostre metge pot ordenar el test de sang de LH en coordinació amb altres mesures hormonals, com ara testosterona, progesterona, FSH i estradiol.

Cicle menstrual i menopausa

Si teniu períodes absents o irregulars, el vostre metge pot determinar la quantitat de LH al flux sanguini per trobar-ne una causa subjacent. Els nivells de LH haurien d’augmentar-se després de la menopausa, ja que els ovaris ja no funcionen i prenen indicis de LH.

Fertilitat

El vostre metge pot demanar un examen de sang de LH si teniu problemes per concebre. Els nivells de LH poden indicar un problema amb el subministrament d’ous en els ovaris d’una dona i el recompte d’espermatozoides d’un home, ambdós afecten la fertilitat.

Pubertat

Per a una persona més jove, un metge pot demanar un examen de sang de LH per trobar les causes subjacents de la tardana o de la pubertat precoç. Un metge estudiarà si una persona està o no mostra signes de pubertat. Aquests inclouen el creixement de la mama i la menstruació en les nenes, el creixement del testicle i el penis en els nois i el creixement del pèl púbic tant en nois com en nenes.

Embaràs

Es pot fer una prova de nivells de LH a l’orina per determinar quan esteu ovulant. Quan els nivells de LH comencen a augmentar, això pot indicar que l'ovulació es produirà en un o dos dies. Aquest tipus de proves es poden fer a casa i sovint s’utilitzen per millorar les possibilitats de concebre. És important tenir en compte que es realitza amb una prova d’orina i no amb una anàlisi de sang.

Com s’administra la prova?

Per administrar un examen de sang de LH, un professional de la salut traurà una petita quantitat de sang, molt probablement del braç.El procediment breu es farà a la consulta del vostre metge o al laboratori. A continuació, s'analitzarà la mostra per nivells de LH.

Per extreure sang, un professional de la salut s’embolcallarà el braç superior amb una banda elàstica per facilitar les venes. Desinfectaran la pell i introduiran una agulla en una vena a l'interior del braç. Un tub unit a l’agulla recollirà una petita mostra de sang. El procés és curt i majoritàriament indolor.

El vostre metge pot sol·licitar que es prelevin mostres de sang cada dia durant diversos dies. Com que la quantitat de LH en sang varia amb el vostre cicle menstrual, pot ser necessari algunes mostres per obtenir una mesura precisa del nivell de LH.

Quins són els riscos associats a una prova de sang d’hormona luteinitzant?

No hi ha molts riscos associats a tenir sang extreta. El lloc de l’agulla es pot contagiar després, però si hi feu pressió amb un embenat, podeu reduir aquesta possibilitat.

La flebitis, tot i que és rara, pot aparèixer quan es recull sang. És quan la vena s'inflama després de la presa de sang. Si es produeix, és probable que el vostre proveïdor sanitari us apliqui una compressió càlida a la vena durant tot el dia. Si teniu algun tipus de trastorn hemorràgic, assegureu-vos de dir-li al vostre metge que eviti que les complicacions no tinguin sang extreta.

Com he de preparar-me per a una prova de sang d’hormona luteinitzant?

El metge us ha de donar instruccions exactes per preparar-vos per fer-vos un examen de sang. Es pot dir que deixi de prendre certs medicaments que puguin afectar els resultats, així que assegureu-vos d’informar al vostre metge de tots els medicaments i suplements que prengueu. Si sou una dona, potser haureu de deixar de prendre el control de la natalitat o altres píndoles hormonals fins a quatre setmanes abans de la prova. El vostre metge també voldrà saber la data del vostre darrer període.

De la mateixa manera que amb molts extrems de sang, pot ser que se us demani que eviteu menjar o beure fins a vuit hores fins a la prova.

Si heu fet algun tipus de prova o procediment amb una substància radioactiva set dies abans del test de sang de LH, feu-ho saber al vostre metge. Aquestes substàncies poden interferir en els resultats de la prova.

Comprensió dels resultats d'una prova de LH

El vostre metge us pot dir quan els resultats de la prova estaran disponibles i us discutirà el significat dels vostres nivells. Segons el Departament de Patologia i Medicina de Laboratori de la Universitat de Califòrnia, San Francisco, els valors següents són nivells normals de sang de LH mesurats en unitats internacionals per litre (UI / L):

• dones en la fase fol·licular del cicle menstrual: 1,9 a 12,5 UI / L
• dones al pic del cicle menstrual: 8,7 a 76,3 UI / L
• dones en fase luteal del cicle menstrual: 0,5 a 16,9 UI / L
• dones embarassades: menys d’1,5 UI / L
• dones passades de la menopausa: de 15,9 a 54,0 UI / L
• dones que utilitzen anticonceptius: 0,7 a 5,6 UI / L
• homes d’entre 20 i 70 anys: de 0,7 a 7,9 UI / L
• homes majors de 70 anys: 3,1 a 34,0 UI / L

Si bé cada resultat pot variar segons el vostre estat únic, algunes interpretacions generals dels resultats de LH poden incloure les següents.

Per a dones

Si sou una dona, l’augment de nivells de LH i FSH pot indicar un problema amb els ovaris. Això es coneix com a fallida ovàrica primària. Algunes causes de la fallada ovàrica primària poden incloure:

• ovaris que no estan desenvolupats adequadament
• anomalies genètiques, com el síndrome de Turner
• exposició a la radiació
• història de la presa de fàrmacs de quimioteràpia
• trastorns autoimmunes
• tumor d’ovari
• malaltia de tiroides o suprarenals
• síndrome d’ovari poliquístic (PCOS)

Els nivells baixos de LH i FSH poden indicar una insuficiència ovàrica secundària. Això significa que una altra part del seu cos causa una fallada de l’ovari. En molts casos, aquest és el resultat de problemes amb les àrees del seu cervell que formen hormones, com la glàndula pituïtària.

Per als homes

Si sou un home, els nivells alts de LH poden indicar una fallida testicular primària. Les causes d’aquest trastorn poden incloure:

• anomalies cromosòmiques, com la síndrome de Klinefelter
• fracàs del desenvolupament de les gònades
• antecedents d'infeccions víriques, com ara la papereta
• trauma
• exposició a la radiació
• història de prendre medicaments contra la quimioteràpia
• trastorns autoimmunes
• tumors, com ara un tumor de cèl·lules germinals

La fallada testicular secundària també pot ser deguda a una causa relacionada amb el cervell, com ara un trastorn a l’hipotàlem. A més, si el metge li ha donat el tir de GnRH i els nivells de LH van baixar o s’han mantingut igual, sovint és culpable una malaltia hipofisària.

Els nivells baixos de LH en homes masculins poden provocar nivells baixos de testosterona, causant possiblement símptomes com:

• disfunció sexual
• manca d’interès sexual
• fatiga

Per a nens

En els nens, els nivells elevats de LH poden causar la pubertat precoç. Això es coneix com a pubertat precoç. Segons l'Associació Americana de Química Clínica (AACC), les nenes tenen més probabilitats de patir aquesta malaltia que els nois. Això causa les següents:

• un tumor al sistema nerviós central
• traumatisme o lesions cerebrals
• inflamació o infecció al sistema nerviós central, com ara meningitis o encefalitis
• una història de cirurgia cerebral
• una història d’irradiació al cervell

La pubertat amb retard amb nivells normals o inferiors de LH pot indicar trastorns subjacents, inclosos:

• insuficiència ovàrica o testicular
• deficiència d’hormones
• Síndrome de Turner
• Síndrome de Klinefelter
• infecció crònica
• càncer
• un trastorn alimentari

Els medicaments que poden canviar els nivells de LH inclouen:

• anticonvulsius
• clomifen
• digoxina
• tractaments hormonals
• les píndoles anticonceptives

Perspectiva

El test de LH té el potencial d’indicar diversos trastorns relacionats amb el desenvolupament i la fertilitat. Si el vostre metge sospita que pot tenir una malaltia que afecta els ovaris, els testicles o les parts del cervell que fan LH, el test pot proporcionar més informació.