Què és la leucocitosi?

Content

• Tipus de leucocitosi
• Símptomes de la leucocitosi
• Causes de la leucocitosi
• Leucocitosi durant l'embaràs
• Com es diagnostica la leucocitosi
• Tractament de la leucocitosi
• Prevenció de la leucocitosi

Visió general

El leucòcit és un altre nom de glòbuls blancs (WBC). Aquestes són les cèl·lules de la sang que ajuden el cos a combatre infeccions i algunes malalties.

Quan el nombre de glòbuls blancs a la sang és superior al normal, s’anomena leucocitosi. Això sol passar perquè està malalt, però de vegades és només un senyal que el cos està estressat.

Tipus de leucocitosi

La leucocitosi es classifica pel tipus de glòbuls blancs augmentats. Els cinc tipus són:

• Neutrofília. Es tracta d’un augment dels glòbuls blancs anomenats neutròfils. Són el tipus més comú de glòbuls blancs, que representen entre el 40 i el 60 per cent dels glòbuls blancs. La neutrofília és el tipus de leucocitosi que es produeix amb més freqüència.
• Limfocitosi. Aproximadament entre el 20 i el 40 per cent dels glòbuls blancs són limfòcits. Un nombre més gran d’aquestes cèl·lules s’anomena limfocitosi. Aquest tipus de leucocitosi és molt freqüent.
• Monocitosi. Aquest és el nom d’un nombre elevat de monòcits. Aquest tipus de cel·la representa només entre el 2 i el 8% dels vostres globus blancs. La monocitosi és poc freqüent.
• Eosinofília. Això significa que hi ha un nombre elevat de cèl·lules anomenades eosinòfils a la sang. Aquestes cèl·lules representen aproximadament l’1 al 4 per cent dels vostres globus blancs. L’eosinofília també és un tipus de leucocitosi poc freqüent.
• Basofília. Es tracta d’un alt nivell de glòbuls blancs anomenats basòfils. No hi ha moltes d’aquestes cèl·lules a la sang, només el 0,1 a l’1% dels glòbuls blancs. La basofília és rara.

Cada tipus de leucocitosi tendeix a associar-se a algunes afeccions:

• La neutrofília s’associa amb infeccions i inflamacions.
• La limfocitosi s’associa amb infeccions víriques i leucèmia.
• La monocitosi s’associa amb certes infeccions i càncer.
• L’eosinofília s’associa amb al·lèrgies i paràsits.
• La basofília està associada a la leucèmia.

Símptomes de la leucocitosi

La leucocitosi en si mateixa pot causar símptomes. Si el nombre de WNC és elevat, la sang es fa tan espessa que no pot fluir correctament. Es tracta d’una emergència mèdica que pot causar:

• un cop
• problemes amb la seva visió
• problemes respiratoris
• sagnat de zones cobertes de mucosa, com la boca, l'estómac i els intestins

Això s’anomena síndrome d’hiperviscositat. Passa amb la leucèmia, però és rar.

Altres símptomes de leucocitosi estan relacionats amb la malaltia que causa el vostre elevat nombre de glòbuls blancs, o de vegades a causa dels efectes del tipus específic de glòbuls blancs. Aquests poden incloure:

• febre i dolor o altres símptomes al lloc de la infecció
• febre, contusions fàcils, pèrdua de pes i suors nocturns amb leucèmia i altres tipus de càncer
• urticària, pruïja de la pell i erupcions per una reacció al·lèrgica a la pell
• problemes respiratoris i respiració sibilant per una reacció al·lèrgica als pulmons

És possible que no tingueu símptomes si la leucocitosi està relacionada amb l’estrès o la reacció a un medicament.

Causes de la leucocitosi

Les causes de la leucocitosi es poden classificar per tipus de CMB.

Causes de la neutrofília:

• infeccions
• qualsevol cosa que causi inflamació a llarg termini, incloses lesions i artritis
• reacció a alguns fàrmacs com ara esteroides, liti i alguns inhaladors
• alguns tipus de leucèmia
• una reacció a l'estrès emocional o físic derivat de l'ansietat, la cirurgia i l'exercici
• que se us extirpi la melsa
• fumar

Causes de la limfocitosi:

• infeccions víriques
• tos ferina
• reaccions al·lèrgiques
• alguns tipus de leucèmia

Causes de l’eosinofília:

• al·lèrgies i reaccions al·lèrgiques, inclosa la febre del fenc i l'asma
• infeccions paràsites
• algunes malalties de la pell
• limfoma (càncer associat al sistema immunitari)

Causes de la monocitosi:

• infeccions de certes coses com el virus Epstein-Barr (inclosa la mononucleosi), la tuberculosi i el fong
• malalties autoimmunes, com el lupus i la colitis ulcerosa
• que se us extirpi la melsa

Causes de la basofília:

• leucèmia o càncer de medul·la òssia (més sovint)
• reaccions al·lèrgiques ocasionals (ocasionalment)

Leucocitosi durant l'embaràs

Les dones embarassades solen tenir nivells de globus blanc més elevats del normal. Aquests nivells augmenten gradualment i, durant els darrers tres mesos d'embaràs, el recompte de globus blanc es troba normalment entre 5.800 i 13.200 per microlitre de sang.

L'estrès del part i del part també pot augmentar els glòbuls blancs. Es manté lleugerament per sobre del normal (al voltant de 12.700 per microlitre de sang) durant un temps després del naixement del bebè.

Com es diagnostica la leucocitosi

Normalment, teniu entre 4.000 i 11.000 glòbuls blancs per microlitre de sang si no esteu embarassada. Qualsevol cosa superior es considera leucocitosi.

El CMB compta entre 50.000 i 100.000 per microlitre normalment significa una infecció molt greu o un càncer en algun lloc del cos.

Un recompte de glòbuls blancs més de 100.000 es produeix amb més freqüència amb leucèmia o un altre càncer de sang i medul·la òssia.

Hi ha tres proves que el vostre metge pot utilitzar per ajudar-vos a determinar per què el vostre CMB és superior al normal:

• Hemograma complet (CBC) amb diferencial. Aquesta prova es fa gairebé sempre quan el recompte de WBC és superior al normal per motius desconeguts. Per a aquesta prova, la sang extreta de la vena passa per una màquina que identifica el percentatge de cada tipus de glòbuls blancs. Saber quins tipus tenen percentatges superiors al normal pot ajudar al vostre metge a reduir les possibles causes del vostre recompte elevat de glòbuls blancs.
• Frotis de sang perifèric. Aquesta prova es realitza quan es detecta neutrofília o limfocitosi perquè el vostre metge pot veure si hi ha massa tipus de leucòcits. Per a aquesta prova, es taca una capa fina de la mostra de sang en un portaobjectes. Després s’utilitza un microscopi per mirar les cèl·lules.
• Biòpsia de medul·la òssia. Els glòbuls blancs es formen a la medul·la òssia i després s’alliberen a la sang. Quan es troba un nombre elevat de certs tipus de neutròfils al frotis perifèric, el metge pot realitzar aquesta prova. Les mostres de la medul·la òssia s’eliminen del centre d’un os, normalment el maluc, amb una agulla llarga i s’examinen al microscopi. Aquesta prova pot indicar al vostre metge si hi ha cèl·lules anormals o hi ha un problema amb la producció o l'alliberament de cèl·lules de la medul·la òssia.

Tractament de la leucocitosi

El tractament de la leucocitosi es basa en el que la causa:

• antibiòtics per a la infecció
• tractament de les afeccions que causen inflamació
• antihistamínics i inhaladors per a reaccions al·lèrgiques
• quimioteràpia, radiació i, de vegades, un trasplantament de cèl·lules mare per a la leucèmia
• els medicaments canvien (si és possible) si la causa és una reacció farmacològica
• tractament de les causes d’estrès i ansietat si hi són presents

La síndrome d’hiperviscositat és una emergència mèdica tractada amb fluids per via intravenosa, medicaments i altres mètodes per fer que el compte enrere es faci ràpidament. Això es fa per fer que la sang sigui menys espessa, de manera que torni a fluir amb normalitat.

Prevenció de la leucocitosi

La millor manera de prevenir la leucocitosi és evitar o reduir el risc de les coses que la provoquen. Això inclou:

• mantenir un estil de vida saludable, inclòs un bon rentat de mans per evitar una infecció
• mantenir-se allunyat de qualsevol cosa que sàpiga que pugui provocar una reacció al·lèrgica
• deixar de fumar per evitar la leucocitosi relacionada amb el tabaquisme i reduir el risc de càncer
• prendre medicaments segons les instruccions si se us tracta per una afecció que provoca inflamacions
• intentant reduir la quantitat d’estrès de la vostra vida i tractant-vos per ansietat o problemes emocionals greus

La leucocitosi sol ser una resposta a una infecció o inflamació, de manera que no és motiu d’alarma. Tot i això, pot ser causat per malalties greus com la leucèmia i altres tipus de càncer, per la qual cosa és important que el vostre metge diagnostiqui la causa d’un augment del globus blanc quan es troba. La leucocitosi associada a l'embaràs o en resposta a l'exercici és normal i no té res de què preocupar-se.