El càncer de bufeta s’executa en famílies?

Content

• Causes
• Factors de risc
• Incidència
• Símptomes
• Proves de càncer de bufeta
• Procediments de detecció
• Tractament
• Perspectiva
• Propers passos

Hi ha diversos tipus de càncer que poden afectar la bufeta. És insòlit que el càncer de bufeta s’executi en famílies, però alguns tipus poden tenir un vincle hereditari.

Tenir un o més membres de la família immediats amb càncer de bufeta no vol dir que tingueu aquesta malaltia. Tot i que la genètica pot jugar un paper, altres factors que afecten el vostre risc, com ara les opcions d’estil de vida, estan sota el vostre control.

Causes

Fumar triplica el risc de desenvolupar càncer de bufeta. La meitat del càncer de bufeta està relacionat amb el tabaquisme.

Algunes persones amb càncer de bufeta tenen una mutació rara en el gen RB1. Aquest gen pot causar retinoblastoma, un càncer ocular. També pot augmentar el risc de càncer de bufeta. Aquesta mutació gènica es pot heretar.

Altres síndromes genètics hereditaris i rars poden augmentar el risc de càncer de bufeta. Una d’elles és la síndrome de Cowden, que provoca múltiples creixements no cancerosos anomenats hamartomes. Una altra és la síndrome de Lynch, que s’associa més estretament a l’augment del risc de càncer de còlon.

Factors de risc

Hi ha molts factors de risc potencials per al càncer de bufeta, inclosos els següents:

Defectes congènits del desenvolupament de la bufeta: Dos defectes congènits rars poden augmentar el risc. Un és un residu d’urac. L’úac connecta el vostre ombligo amb la bufeta abans de néixer. Sol desaparèixer abans del naixement. En casos rars, una part pot romandre i esdevenir cancerosa.

L’altra és l’exstròfia, que es produeix quan la bufeta i la paret abdominal que hi ha al davant es fusionen durant el desenvolupament fetal. Això fa que la paret de la bufeta sigui externa i exposada. Fins i tot després de la reparació quirúrgica, aquest defecte augmenta el risc de càncer de bufeta.

Diagnòstic previ del càncer: Un historial personal de càncer de bufeta augmenta el risc de contraure la malaltia de nou. Tenir altres tipus de càncer, com el càncer de les vies urinàries, també pot augmentar el risc.

Infeccions: Les infeccions cròniques de la bufeta o del tracte urinari poden augmentar el risc, incloses les causades per l’ús prolongat de catèters de la bufeta.

Paràsits: Una infecció causada per un cuc paràsit, anomenada esquistosomiasi, és un factor de risc. Tanmateix, això ocorre molt rarament als Estats Units.

Ètnia: Els blancs tenen càncer de bufeta a taxes més altes que els negres, els hispans i els asiàtics.

Edat: El risc de càncer de bufeta augmenta amb l'edat. L’edat mitjana del diagnòstic és de 73 anys.

Gènere: Els homes tenen tres a quatre vegades més probabilitats de patir càncer de bufeta que les dones, tot i que les dones que fumen poden tenir un risc més gran que els homes que no.

Herència: Tenir un familiar proper amb la malaltia pot augmentar el risc, tot i que el càncer de bufeta hereditari és rar. Els diagnòstics de càncer de bufeta poden agrupar-se en famílies exposades constantment als mateixos desencadenants ambientals, com ara fum de cigarret o arsènic a l’aigua. Això és diferent de tenir un vincle hereditari.

Fumar: L’associació entre fumar cigarrets i càncer de bufeta és significativa. Els fumadors actuals tenen un major risc que els antics fumadors, però el risc és més elevat per als dos grups que per a les persones que mai no han fumat.

Exposició química: L’exposició a toxines com l’arsènic en aigua potable contaminada augmenta el risc. Les persones que treballen amb productes tèxtils, colorants, pintura i impressió poden estar exposats a benzidina i altres productes químics perillosos relacionats amb el càncer de bufeta. L’exposició significativa als fums de gasoil també pot ser un factor.

Medicació: L’ús a llarg termini de medicaments amb recepta que contenen pioglitazona pot augmentar el risc. Aquests inclouen diversos medicaments utilitzats per tractar la diabetis tipus 2:

• pioglitazona (Actos)
• metformina-pioglitazona (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
• glimepirida-pioglitazona (Duetact)

Un altre medicament que pot augmentar el risc és el medicament de quimioteràpia ciclofosfamida.

Poca ingesta de líquids: Les persones que no beuen prou aigua poden tenir un major risc, possiblement a causa de l’acumulació de toxines a la bufeta.

Incidència

Als Estats Units, aproximadament el 2,4% de les persones són diagnosticades de càncer de bufeta en algun moment de la seva vida.

Hi ha diversos tipus de càncer de bufeta. El més comú és el carcinoma urotelial. Aquest càncer comença a les cèl·lules que recobreixen l'interior de la bufeta i són responsables de tots els càncers de bufeta. Els càncers de bufeta menys freqüents són el carcinoma de cèl·lules escamoses i l’adenocarcinoma.

Símptomes

El símptoma primerenc més freqüent del càncer de bufeta és la sang a l’orina o hematuria. Si teniu càncer de bufeta, l’orina pot aparèixer de color rosa, vermell brillant o marró. La sang només pot ser visible quan es controla l'orina al microscopi.

Altres símptomes inicials inclouen:

• mal d'esquena
• dolor pèlvic
• dolor durant la micció
• necessitat freqüent d’orinar

Proves de càncer de bufeta

No es recomana la detecció del càncer de bufeta per a persones de risc mitjà.

Els individus d’alt risc haurien de discutir la detecció periòdica amb el seu metge. És possible que tingueu un risc major si:

• entrar en contacte regularment amb productes químics
• van néixer amb un defecte de naixement relacionat amb la bufeta
• tenir antecedents personals de càncer de bufeta
• és un fumador intens

Procediments de detecció

El vostre metge pot fer una anàlisi d’orina per buscar sang a l’orina. Haureu de proporcionar una mostra d’orina per a aquesta prova. L’anàlisi d’orina no proporciona un diagnòstic definitiu de càncer de bufeta, però es pot utilitzar com a primer pas.

Altres proves de cribratge inclouen:

• Citologia d'orina: Aquesta prova comprova si hi ha cèl·lules cancerígenes a l'orina. També requereix una mostra d’orina.
• Cistoscòpia: Durant aquesta prova, el metge introdueix un tub estret amb una lent a la uretra per veure l'interior de la bufeta. Requereix anestèsia local.
• Resecció transuretral del tumor de la bufeta (TURBT): Per a aquesta operació, el metge utilitza un cistoscopi rígid amb un bucle de filferro a l'extrem per eliminar el teixit o els tumors anormals de la bufeta. Després, el teixit s’envia a un laboratori per analitzar-lo. Requereix anestèsia general o anestèsia regional. Aquest procediment també es pot utilitzar per tractar el càncer de bufeta en fase inicial.
• Pelograma intravenós: En aquest procediment, el vostre metge us injectarà un colorant a les venes. A continuació, utilitzen raigs X per veure els ronyons, la bufeta i els urèters.
• Escàner CT: Una tomografia computada proporciona informació visual detallada sobre la bufeta i el tracte urinari.

Si se us diagnostica un càncer de bufeta, és possible que necessiteu proves addicionals per determinar l’etapa del càncer. Aquests inclouen radiografia de tòrax, exploració òssia i ressonància magnètica.

Tractament

El tipus de tractament que necessiteu depèn de l’etapa i del tipus de càncer de bufeta que tingueu, així com de la vostra edat i salut general. El tractament pot incloure:

• extirpació de tumor quirúrgic, amb o sense una porció de la bufeta
• immunoteràpia
• cirurgia d’extirpació de la bufeta
• quimioteràpia
• radiació

Perspectiva

El càncer de bufeta es pot curar amb èxit, especialment quan es diagnostica i es tracta en els seus primers estadis. La vostra perspectiva depèn de l’etapa i de la vostra salut general al moment del diagnòstic.

Segons la Societat Americana del Càncer, la taxa de supervivència relativa a cinc anys de l'etapa 1 és del 88%. Això significa que la vostra possibilitat de sobreviure durant cinc anys és un 88% més gran que algú sense càncer de bufeta.

Per a l'etapa 2, aquest nombre baixa fins al 63 per cent i per a l'etapa 3, el 46 per cent. Per al càncer de bufeta en fase 4 o metastàsic, la taxa de supervivència a 5 anys és del 15 per cent.

És important entendre que aquestes xifres són estimacions i no poden predir les possibilitats de supervivència. Si apareix algun dels símptomes enumerats, consulteu el vostre metge immediatament perquè pugueu diagnosticar-lo i tractar-lo aviat si cal.

Propers passos

La millor manera d’evitar la majoria dels tipus de càncer de bufeta és deixar de fumar. També és important protegir-se de les toxines del seu entorn sempre que sigui possible. Si esteu exposat regularment a productes químics perillosos a la feina, heu de portar equips de protecció, com ara guants i una màscara facial.

Si us preocupa un vincle genètic, parleu amb els membres de la vostra família. Demaneu-los a cadascun un historial de salut detallat que inclogui hàbits de vida. Assegureu-vos de compartir aquesta informació amb el vostre metge. Si el vostre metge determina que el vostre risc és elevat, pregunteu-los si haureu de fer exàmens de detecció periòdics.