Passar una pedra de ronyó: quant temps triga i quan hauria de trucar al seu metge?

Content

• Què són les pedres renals?
• Quant triga?
• Mida
• Ubicació
• Hi ha alguna manera de fer-los passar més ràpid?
• Tractament mèdic no quirúrgic
• Quan la cirurgia és necessària
• A emportar

Què són les pedres renals?

Les pedres renals són masses sòlides que es formen quan els productes químics i minerals de l’orina s’endureixen en un cristall. Aquests productes químics i minerals, com el calci i l’àcid úric, sempre estan presents a nivells baixos. L’excés generalment s’aboca amb l’orina. En alguns casos, però, en té massa i es poden formar càlculs renals.

Alguns casos de càlculs renals no tenen una causa coneguda, però alguns estils de vida i factors de salut poden augmentar la probabilitat de desenvolupar-los. Per exemple:

• menjant molta proteïna
• prenent massa vitamina D
• no beure prou líquids
• ésser obès
• tenir un trastorn metabòlic
• patir gota o malaltia inflamatòria intestinal

Els homes i les persones que tenen antecedents familiars de càlculs renals també són més propensos a desenvolupar-los.

Els símptomes habituals dels càlculs renals són:

• dolor intens a l'esquena i als costats, especialment dolor que es produeix sobtadament
• sang a l’orina
• necessitat constant d’orinar
• dolor mentre orina
• orina tèrbola o amb pudor
• només orinar una petita quantitat o en absolut

Els ronyons es formen al ronyó i després es mouen a l’urèter. L’urèter és el tub que connecta el ronyó a la bufeta i permet que flueix l’orina. Les pedres petites solen passar de forma natural, però les pedres més grans poden quedar enganxades a l’urèter, provocant els símptomes anteriors.

Continua llegint per conèixer els factors que determinen el temps que es triga a passar una pedra del ronyó.

Quant triga?

Un parell de factors determinen el temps que passareu esperant que passi un ronyó.

Mida

La mida de la pedra és un factor important per a si pot passar de forma natural. Les pedres menors de 4 mil·límetres passen el 80% del temps. Es triguen una mitjana de 31 dies a passar.

Les pedres de 4-6 mm són més propenses a necessitar algun tipus de tractament, però al voltant del 60 per cent passen de forma natural. Es triga una mitjana de 45 dies.

Les pedres de més de 6 mm solen necessitar tractament mèdic per treure-les. Només al voltant del 20 per cent passa de forma natural. Per a pedres d’aquesta mida que passen de forma natural, poden trigar fins a un any a passar.

Ubicació

Si bé la mida és el principal factor per si les pedres passaran per si soles, la ubicació de la pedra a l'urèter també fa la diferència.

Les pedres que es troben al final de l’urèter més a prop d’on s’adhereix a la bufeta - en lloc del final que s’uneix al ronyó - són més propenses a passar per si soles. La investigació demostra que el 79 per cent d’aquestes pedres es passen per si soles. Per a les pedres al final de l’urèter més properes a la bufeta, aproximadament el 48 per cent d’aquestes pedres passen sense cap tractament mèdic.

Hi ha alguna manera de fer-los passar més ràpid?

El millor remei casolà per animar la pedra passa a beure molts líquids, sobretot aigua plana i sucs de cítrics com la taronja o l'aranja. El líquid addicional fa que orineu més, cosa que ajuda a que la pedra es mogui i impedeixi que creixi. Hauríeu d’apuntar, com a mínim, entre 2 i 3 quarts d’aigua al dia.

Les pedres més petites són més propenses a passar per si soles, així que heu de prendre mesures per evitar que la pedra creixi. Això inclou menjar una dieta baixa en sal, calci i proteïnes. Tanmateix, necessiteu tot això perquè el vostre cos funcioni correctament, així que parleu amb el vostre metge sobre una dieta adequada per ajudar-vos a passar la pedra.

Passar una pedra del ronyó pot ser molt dolorós. Fer un medicament contra el dolor com l'ibuprofè no accelerarà el procés, però us pot fer molt més còmode mentre passeu la pedra. Un coixí de calefacció també pot ajudar-vos.

Tractament mèdic no quirúrgic

En alguns casos, és possible que necessiteu medicació o un procediment no quirúrgic que ajudi a passar la pedra. Els medicaments i tractaments habituals són:

• Bloquejadors de canals de calci Els bloquejants dels canals de calci s’utilitzen generalment per a la pressió arterial alta, però es poden utilitzar per ajudar a passar càlculs renals. Aturen l'urèter de la espasma, que ajuda a alleujar el dolor. També ajuden a eixamplar l’urèter perquè la pedra pugui passar més fàcilment.
• Bloquejadors alfa. Els bloquejants alfa són medicaments que relaxen la musculatura de l’urèter. Això pot ajudar la pedra a passar més fàcilment. Relaxar els músculs també pot ajudar a alleujar el dolor causat per espasmes a l’urèter.
• Litotripsia. La litotripsia és un procediment no quirúrgic on s’utilitzen ones sonores d’alta energia (també conegudes com ones de xoc) per trencar la pedra. Les ones estan orientades a la ubicació del ronyó i us passen pel cos. Un cop es trenca la pedra, les peces poden passar més fàcilment. Podríeu estar hospitalitzat durant un o dos dies després de la litotripsia.

La deshidratació també és habitual amb els càlculs renals i pot requerir líquids intravenosos. Hauríeu de veure immediatament el vostre metge si comenceu a vomitar o teniu altres signes de deshidratació severa.

Quan la cirurgia és necessària

Si creieu que pot tenir una pedra del ronyó, heu de visitar el vostre metge tan aviat com sigui possible. Si us sembla que el tingueu, el vostre metge us pot ajudar a determinar si intenteu passar la pedra de manera natural, prendre medicaments o obtenir la pedra eliminada quirúrgicament.

En algunes circumstàncies, el seu metge pot recomanar una extirpació quirúrgica immediata sense un període d'espera. Això sol ser perquè la pedra és massa gran per passar naturalment (més gran de 6 mm) o està bloquejant el flux d’orina. Si la pedra bloqueja el flux d’orina, pot provocar una infecció o dany renal.

En altres circumstàncies, el metge podria recomanar-vos esperar per veure si podeu passar la pedra pel vostre compte. Heu de consultar sovint amb el vostre metge per veure si canvia alguna cosa, especialment si teniu símptomes nous.

Durant el període d’espera, el vostre metge pot recomanar-li la cirurgia si la pedra continua creixent, teniu dolor que no es pot gestionar o si apareixen signes d’infecció, com ara febre.

A emportar

Les pedres renals poden ser molt doloroses, però sovint es resolen sense tractament mèdic. Si creieu que teniu una pedra del ronyó, consulteu el metge el més aviat possible per ajudar-vos a decidir el millor curs.

En general, com més gran sigui la pedra, més temps passarà per si sola. És possible que el puguis esperar o el teu metge pot recomanar-li intervenció mèdica.

Tenir una pedra renal et fa més propens a tenir més càlculs renals en el futur. Per reduir el risc de desenvolupar més pedres, assegureu-vos de beure aigua suficient per mantenir l’orina de color groc o clar, i menjar una dieta rica en fruites i verdures i baixa en sal. El vostre metge us pot ajudar a esbrinar quins canvis en la dieta i l’estil de vida us convé més.