Abrupció placentària: què és, símptomes i com tractar-se

Content

• Quines són les causes?
• Com es fa el tractament
• Altres pautes
• Com es pot saber si es tracta d’un despreniment placentari

L'abrupció placentària es produeix quan la placenta es separa de la paret de l'úter, causant còlics abdominals greus i sagnat vaginal en dones embarassades durant més de 20 setmanes de gestació.

Es tracta d’una situació delicada, ja que pot posar en perill la salut de la mare i el nadó, de manera que, en cas de sospita, es recomana anar immediatament a urgències per obtenir ajuda amb l’obstetra, per diagnosticar i tractar aquesta situació el més aviat possible. .

A més, si es produeix un despreniment a principis de l’embaràs o abans de les 20 setmanes, s’anomena despreniment ovular, que presenta símptomes molt similars. Si voleu saber més sobre aquesta situació, consulteu com identificar i què fer en cas de despreniment ovular.

Quines són les causes?

Qualsevol dona embarassada pot desenvolupar un despreniment de placenta i la seva causa s’associa amb canvis en la circulació sanguínia de la placenta i inflamació, que poden ser desencadenats per:

• Esforç físic intens;
• Bony a l'esquena o al ventre;
• Pressió arterial alta o preeclampsia;
• Fumar;
• Consum de drogues;
• Trencament de la bossa abans del temps previst;
• Poc líquid amniòtic a la bossa;
• Infecció;
• Malalties que alteren la coagulació de la sang.

El despreniment placentari és una de les principals causes d’hemorràgia durant el tercer trimestre de l’embaràs, el període en què el fetus i la placenta són més grans. El tractament s’ha d’iniciar tan aviat com se sospiti, per reduir el risc per a la salut del nadó i la mare, a causa de les conseqüències de l’hemorràgia i la manca d’oxigen.

Com es fa el tractament

En cas de sospita d’abrupció placentària, és aconsellable anar a urgències el més aviat possible, de manera que l’obstetra comenci els procediments de diagnòstic i tractament. Pot ser necessari que l’embarassada estigui hospitalitzada durant un període, en repòs, amb l’ús d’oxigen i control de la pressió arterial i de la freqüència cardíaca, a més de controlar el sagnat amb proves de sang.

Per tractar l’abrupció placentària, és important individualitzar cada cas, segons el nombre de setmanes de gestació i l’estat de salut de la dona embarassada i del nadó.

Així, quan el fetus és madur o té més de 34 setmanes d’edat, l’obstetra normalment recomana anticipar el part i es pot fer un part normal quan el despreniment és petit, però és necessari fer una cesària si el despreniment és més greu.

Quan el nadó té menys de 34 setmanes d’embaràs, s’ha de fer una avaluació constant fins que s’aturi el sagnat i fins que s’estabilitzin els signes vitals i els del nadó. També es poden indicar medicaments per disminuir la contracció de l’úter.

Altres pautes

Si la mare i el nadó es troben bé i l’hemorràgia s’atura, la dona embarassada pot rebre l’alta, amb la guia d’algunes precaucions com:

• Eviteu estar de peu més de 2 hores, preferiblement assegut o estirat amb les cames lleugerament elevades;
• No feu cap tipus d’esforç com ara netejar la casa o tenir cura dels nens;
• Beure almenys 2 litres d’aigua al dia.

Si la condició no es pot estabilitzar, pot ser necessari preveure el part, fins i tot en aquests casos, per garantir la salut del nadó i de la mare.

Com que no és possible predir quan es produirà o no un despreniment de placenta, és important realitzar una atenció prenatal adequada i és possible detectar qualsevol canvi en la formació de la placenta per endavant, cosa que permet intervenir el més aviat possible . Obteniu més informació per a què serveix la placenta i quins canvis es poden produir.

Com es pot saber si es tracta d’un despreniment placentari

L'abrupció placentària pot causar signes i símptomes, com ara:

• Dolor abdominal intens;
• Dolor a la part baixa de l'esquena;
• Sagnat vaginal.

Hi ha casos en què no hi ha sagnat vaginal, ja que pot ocultar-se, és a dir, quedar atrapat entre la placenta i l'úter.

A més, si el despreniment és petit o parcial, pot no causar símptomes, però si és molt gran o complet, la situació és molt més greu, ja que el sagnat és més intens, a més de tallar la font d’oxigen per al beure.

El diagnòstic d’abrupció placentària el fa l’obstetra, basat en la història clínica i l’examen físic, a més de l’ecografia, que permet detectar contusions, coàguls, intensitat hemorràgica i diferenciar-se d’altres malalties que poden confondre, com la placenta prèvia. Obteniu informació sobre aquesta altra causa important de sagnat en dones embarassades i consulteu què cal fer en cas de placenta prèvia.