Hepatitis C segons els nombres: fets, estadístiques i vostès

Content

• Fonaments de l’hepatitis C
• Tipus d’hepatitis
• Hepatitis C (VHC)
• Hepatitis A (HAV)
• Hepatitis B (VHB)
• Hepatitis D (HDV)
• Hepatitis E (HEV)
• Prevalència de l’hepatitis C
• Factors de risc
• Els símptomes
• Efectes a llarg termini
• Tractament
• Altres fets sorprenents

Fonaments de l’hepatitis C

L’hepatitis C és una infecció causada pel virus de l’hepatitis C (VHC) que causa inflamació del fetge. La malaltia pot ser lleu o pot esdevenir crònica. El principal mètode de transmissió és el contacte amb la sang que conté VHC. El diagnòstic es realitza mitjançant anàlisis de sang.

L’hepatitis C es pot tractar amb èxit amb medicaments antivirals, però l’hepatitis C crònica pot danyar greument el fetge amb el pas del temps. Actualment, no hi ha cap vacunació contra l’hepatitis C.

Tipus d’hepatitis

Hi ha cinc tipus principals de virus de l’hepatitis. Tots ataquen el fetge, però hi ha diferències diferents.

Hepatitis C (VHC)

El VHC, un dels tipus d’hepatitis més greus, es propaga per l’exposició a la sang que conté el virus. Les agulles compartides poden estendre el VHC.

Els productes mèdics contaminats durant les transfusions o altres procediments mèdics també poden transmetre VHC. Tot i així, rarament es contracta així als Estats Units a causa dels protocols de cribratge estrictes.

Rarament, el VHC es pot transmetre mitjançant contacte sexual. El VHC pot ser a curt termini (agut) o a llarg termini (crònic). Actualment no hi ha cap vacuna per prevenir el VHC.

Hepatitis A (HAV)

El HAV es pot trobar a la femta dels que tenen el virus. Normalment es propaga a través d’aliments o aigua contaminats. També es pot transmetre mitjançant contacte sexual. És força habitual en zones amb un sanejament deficient.

La majoria de les vegades, les malalties causades pel VAV són lleus. Pot arribar a posar en perill la vida, però això és rar. És una infecció aguda que no es converteix en crònica.

Sovint no hi ha símptomes de VHP, per la qual cosa el nombre de casos no es pot infravalorar. Als Estats Units, es van produir prop de 4.000 nous casos el 2016, segons els centres de control i prevenció de malalties (CDC). La vacunació pot prevenir el VAV.

Hepatitis B (VHB)

El VHB es propaga a través dels líquids corporals que contenen el virus, inclosos la sang i el semen. Es pot transmetre de mare a bebè durant el part. Agulles compartides i subministraments mèdics contaminats també poden transmetre VHB.

El CDC calcula que entre 800.000 i 2,2 milions de persones als Estats Units tenen VHB crònic. Hi ha una vacuna que pot ajudar a prevenir-la.

Hepatitis D (HDV)

Només podeu obtenir HDV si ja disposeu d’HBV. La vacuna contra el VHB et protegeix de la infecció pel VPH.

Hepatitis E (HEV)

L’HEV es transmet a través d’aliments o aigua contaminats. És força comú en zones on la higiene és un problema. Hi ha una vacuna per prevenir la VPH, però segons l’Organització Mundial de la Salut (OMS), encara no està àmpliament disponible.

Prevalència de l’hepatitis C

Segons el CDC, el 2016 hi va haver uns 3.000 casos denunciats de VHC agut. El CDC estima que el nombre real de casos de VHC aguts és de 41.000. Aproximadament 3,5 milions de persones als Estats Units viuen amb VHC crònic.

El VHC es pot trobar a tot el món. Les regions amb taxes més elevades de VHC inclouen Àsia Central i Oriental i el nord d’Àfrica. Segons l’OMS, els tipus C i B causen malalties cròniques per a centenars de milions de persones a tot el món.

D'acord amb l'OMS:

• Del 15 al 45 per cent de les persones infectades amb VHC es milloren en sis mesos sense rebre mai cap tractament.
• Moltes persones desconeixen que han estat infectades.
• Del 55 al 85 per cent es desenvoluparà infecció crònica per VHC.
• Per a les persones amb VHC crònic, la possibilitat de desenvolupar cirrosi del fetge és del 15 al 30 per cent dins dels 20 anys.
• 71 milions de persones a tot el món viuen amb VHC crònic.
• El tractament amb medicaments antivirals pot curar el VHC en molts casos, però en algunes parts del món falta accés a l'assistència mèdica necessària.
• El tractament antiviral pot reduir el risc de cirrosi del fetge i càncer de fetge.
• El tractament antiviral funciona per més del 95 per cent de les persones ateses.
• Cada any moren de 350 a 500.000 persones per complicacions relacionades amb el VHC.

Factors de risc

Alguns grups de persones tenen un risc més elevat de VHC. Alguns comportaments també poden augmentar el risc de desenvolupar VHC. Els grups i els comportaments amb més risc inclouen els següents:

• que comparteixen agulles contaminades
• que han rebut productes sanguinis contaminats (des que el 1992 es van implantar nous procediments de cribratge, és poc freqüent als Estats Units)
• que reben pírcings o tatuatges corporals amb instruments que no han estat esterilitzats adequadament
• que treballen a l’assistència sanitària i poden quedar enganxats accidentalment amb agulles contaminades
• convivint amb el VIH
• nounats les mares dels quals són positius amb VHC

No és freqüent, però també es pot transmetre VHC mitjançant contacte sexual o compartir articles personals com ara maquinetes d’afaitar o raspalls de dents si toquen sang.

Els símptomes

És possible tenir VHC i no conèixer-ho. Segons el CDC, entre el 70 i el 80% de les persones amb VHC agut no presenten símptomes. Podeu estar infectat durant anys abans que apareguin els primers símptomes o podeu començar a presentar símptomes entre un i tres mesos després de la infecció.

Els símptomes poden incloure:

• groguen la pell i els ulls
• orina fosca
• femta de color clar
• nàusees, vòmits, dolor abdominal i malestar
• pèrdua de gana
• fatiga extrema

Efectes a llarg termini

Entre els infectats amb VHC, entre el 75 i el 85% passaran a desenvolupar malalties cròniques. Segons CDC, dels que tenen VHC crònic:

• Del 60 al 70 per cent es desenvoluparà malaltia hepàtica crònica
• Del 20 al 20 per cent es desenvoluparà cirrosi del fetge entre 20 i 30 anys
• De l’1 al 5 per cent morran de cirrosi o càncer de fetge

Tractament

En aproximadament 15 a 25 per cent dels casos, la infecció aguda per VHC es redueix sense tractament. No està clar per què passa això.

El tractament precoç pot disminuir el risc de desenvolupar VHC crònic. Els medicaments antivirals funcionen per eradicar el virus. Haureu de prendre'ls durant diversos mesos.

Si teniu VHC, heu de consultar periòdicament el vostre metge perquè puguin supervisar el vostre estat. Els exàmens de sang ajudaran el vostre metge a valorar la salut del seu fetge al llarg del temps.

Podeu ajudar a mantenir el vostre fetge saludable evitant l’alcohol. Alguns medicaments, fins i tot els venuts a la venda de mostrador, poden danyar el fetge. Heu de consultar amb el vostre metge abans de prendre medicaments o suplements dietètics. Pregunteu al vostre metge si heu de vacunar contra l’hepatitis A i B.

També heu de tenir cura de reduir les vostres possibilitats de transmetre VHC a altres persones:

• Manteniu els talls i els rascats tapats.
• No compartiu articles personals com ara el raspall de dents o les talladores d’ungles.
• No doneu sang ni semen.
• Informeu-vos a tots els vostres proveïdors d’assistència sanitària que tingueu VHC abans que us tractin.

Si teniu danys hepàtics greus, potser necessiteu un trasplantament hepàtic. Tot i això, no es tracta d’una cura. El VHC a la sang pot atacar el nou fetge, de manera que encara necessitareu medicació antiviral.

Altres fets sorprenents

El VHC es pot transmetre de mare a bebè durant el part, encara que és rar. És molt més probable que es transmeti així si la mare també té VIH. Aproximadament 4 de cada 100 nadons nascuts d’una mare positiva amb VHC contractaran VPH.

Altres dades sorprenents:

• El 25 per cent de les persones amb VIH també tenen VHC.
• De 2 a 10 per cent de les persones amb VHC també tenen VB.
• El VHC tendeix a progressar més ràpidament en persones amb VIH.
• El VHC és una de les principals causes de malalties hepàtiques, trasplantaments hepàtics i la principal causa de mort per malalties hepàtiques.
• Al voltant del 75 per cent dels adults amb VHC són baby boomers.
• La malaltia crònica del fetge, que sovint es deu al VHC, és la principal causa de mort per als afroamericans.
• Les taxes de VHC crònic són més elevades per als afroamericans que per a les persones d’altres ètnies.
• El VHC no es transmet per tos, esternuts o estant a prop d’algú amb VHC.
• El VHC no es pot transmetre mitjançant la llet materna.