5 proves per diagnosticar l'endometriosi

Content

• 1. Exploració ginecològica
• 2. Ecografia pèlvica o transvaginal
• 3. Anàlisi de sang CA 125
• 4. Ressonància magnètica
• 5. Videolaparoscòpia
• Exàmens complementaris

En cas de sospita d’endometriosi, el ginecòleg pot recomanar realitzar algunes proves per avaluar la cavitat uterina i l’endometri, com ara l’ecografia transvaginal, la ressonància magnètica i la mesura del marcador CA 125 a la sang, per exemple. No obstant això, en els casos en què els símptomes són molt intensos, el metge pot indicar la realització de proves que permetin avaluar altres parts del cos i així comprovar la gravetat de l’endometriosi.

L’endometriosi es caracteritza per la presència de teixit endometrial, que és el teixit que recobreix l’úter internament, en llocs fora de l’úter, com el peritoneu, els ovaris, la bufeta o els intestins, per exemple. Normalment, el ginecòleg sol·licita aquestes proves quan se sospita de la malaltia perquè hi ha símptomes com rampes menstruals molt intenses i progressives, dolor durant el contacte íntim o dificultats per quedar embarassada.

Les proves que se solen ordenar per diagnosticar l’endometriosi inclouen:

1. Exploració ginecològica

L’examen ginecològic es pot realitzar en la investigació i diagnòstic de l’endometriosi i el ginecòleg ha d’observar la vagina i l’úter amb l’espècul. A més, segons les característiques observades, també es pot observar el recte per cercar quists, que poden ser indicatius d’endometriosi intestinal.

2. Ecografia pèlvica o transvaginal

L’examen per ultrasons és un dels primers exàmens realitzats en la investigació de l’endometriosi i pot ser pelvià o transvaginal. Per fer aquest examen es recomana buidar completament la bufeta, ja que és possible visualitzar millor els òrgans.

L’ecografia també és molt útil per al diagnòstic de l’endometriosi ovàrica, en què el teixit endometrial creix als ovaris, però també pot identificar l’endometriosi a la bufeta, la vagina i la paret del recte.

3. Anàlisi de sang CA 125

El CA 125 és un marcador present a la sang i es sol sol·licitar una dosi bruta per avaluar el risc de la persona de patir càncer o quist ovàric i endometriosi, per exemple, ja que en aquestes situacions els nivells de CA 125 a la sang són elevats. Per tant, quan el resultat de CA 125 és superior a 35 UI / ml, és important que el metge demani altres proves per confirmar el diagnòstic. Vegeu què és l'examen CA 125 i com s'entén el resultat.

4. Ressonància magnètica

La ressonància magnètica es demana quan hi ha sospites de masses ovàriques que cal avaluar millor, a més d’estar indicades també amb l’objectiu d’investigar l’endometriosi profunda, que també afecta l’intestí. Aquest examen pot mostrar la fibrosi dispersa i els canvis a la pelvis, el teixit subcutani, la paret abdominal i fins i tot la superfície del diafragma.

5. Videolaparoscòpia

La videolaparoscòpia és el millor examen per identificar l’endometriosi perquè no deixa cap dubte sobre la malaltia, però no és el primer examen que es realitza, ja que és un examen més invasiu i és possible concloure el diagnòstic a través de la resta de proves.

A més de poder indicar-se en el diagnòstic d’endometriosi, també es pot sol·licitar una videolaparoscòpia per controlar l’evolució de la malaltia i comprovar si hi ha resposta al tractament. Comprendre com es realitza la videolaparoscòpia.

Exàmens complementaris

Hi ha altres proves complementàries que també es poden demanar, com una ressonància rectal o una endoscòpia de ressò, per exemple, que ajuden a observar millor els llocs on el teixit endometrial creix perquè es pugui iniciar el millor tractament, que es pot fer amb la píndola contínua durant 6 mesos. Durant aquest període, el metge pot repetir laparoscòpia per avaluar l'evolució de la malaltia.

En els casos més greus, pot ser necessària una cirurgia per eliminar el teixit que creix fora de l’úter, cosa que pot causar infertilitat si també s’eliminen els òrgans pèlvics. Vegeu com es realitza la cirurgia per a l’endometriosi.