Què és l’examen proctològic, per a què serveix i com es fa

Content

• Per a què serveix
• Com es fa
• 1. Avaluació externa
• 2. Examen rectal digital
• 3. Anuscòpia
• 4. Retosigmoidoscòpia

L’examen proctològic és un examen senzill que té l’objectiu d’avaluar la regió anal i el recte per tal d’investigar els canvis gastrointestinals i identificar fissures, fístules i hemorroides, a més de ser un examen important que s’utilitza en la prevenció del càncer colorectal.

L'examen proctològic es realitza a l'oficina i té una durada d'uns 10 minuts, sense necessitat de preparació per a la seva realització. Tot i ser senzill, pot resultar incòmode, sobretot si la persona té fissures anals o hemorroides. Tot i això, és important realitzar-lo perquè es faci el diagnòstic i es pugui iniciar el tractament.

Per a què serveix

L’examen proctològic el realitza el proctòleg o metge de capçalera per identificar canvis en el canal anal i rectal que poden resultar bastant incòmodes i afectar negativament la vida de la persona. Aquest examen es realitza normalment amb l'objectiu de:

• Prevenir el càncer colorectal;
• Diagnosticar hemorroides internes i externes;
• Investigueu la presència de fissures i fístules anals;
• Identificar la causa de la picor anal;
• Comproveu la presència de berrugues anorectals;
• Investigueu la causa de la sang i la mucositat a les femtes.

És important que l’examen proctològic es faci tan aviat com la persona identifiqui signes o símptomes anorectals, com ara dolor anal, presència de sang i moc a les femtes, dolor i dificultat d’evacuació i molèsties anals.

Com es fa

Abans de començar l’examen en si, es fa una avaluació dels signes i símptomes descrits per la persona, a més d’avaluar la història clínica, l’estil de vida i la rutina intestinal, de manera que el metge pugui realitzar l’examen de la millor manera.

L'examen proctològic es fa per etapes, sent inicialment recomanable que la persona es posi una bata adequada i estiri al costat amb les cames enrotllades. A continuació, el metge inicia l’examen que, en general, es pot dividir en avaluació externa, examen rectal, anuscòpia i rectosigmoidoscòpia:

1. Avaluació externa

L’avaluació externa és la primera etapa de l’examen proctològic i consisteix en l’observació de l’an per part del metge per tal de comprovar la presència d’hemorroides externes, fissures, fístules i canvis dermatològics que provoquen picor anal. Durant l’avaluació, el metge també pot sol·licitar a la persona que faci un esforç com si anés a evacuar, ja que d’aquesta manera es pot comprovar si hi ha venes inflades que surten i que són indicatives d’hemorroides internes de graus 2, 3 o 4.

2. Examen rectal digital

En aquesta segona fase de l’examen, el metge realitza un examen rectal, en què s’insereix el dit índex a l’anus de la persona, protegit adequadament per un guant i lubricat, per tal de valorar l’orifici anal, els esfínters i la part final de l’intestí. essent possible identificar la presència de nòduls, orificis fistulosos, femtes i hemorroides internes.

A més, mitjançant un examen rectal digital, el metge pot comprovar la presència de lesions anals palpables i la presència de sang al recte. Comprendre com es fa l’examen digital del recte.

3. Anuscòpia

L’anuscòpia permet una millor visualització del canal anal i permet identificar els canvis que no es van detectar mitjançant l’examen rectal digital. En aquest examen, s'insereix a l'anus un dispositiu mèdic anomenat anoscopi, que és un tub transparent d'un sol ús o de metall que s'ha de lubricar adequadament per poder introduir-lo a l'anus.

Després de la introducció a l’anoscopi, la llum s’aplica directament a l’anus perquè el metge pugui visualitzar millor el canal anal, cosa que permet identificar hemorroides, fissures anals, úlceres, berrugues i signes que indiquen càncer.

4. Retosigmoidoscòpia

La rectosigmoidoscòpia només s’indica quan les altres proves no han estat capaces d’identificar la causa dels signes i símptomes presentats per la persona. Mitjançant aquest examen és possible visualitzar la porció final de l'intestí gros, identificant canvis i signes que indiquen malaltia.

En aquest examen, s’insereix un tub rígid o flexible al canal anal, amb una microcàmera al final, cosa que permet al metge fer una avaluació més precisa de la regió i poder identificar més fàcilment canvis com els pòlips , lesions, tumors o focus de sagnat. Veure com es realitza la rectosigmoidoscòpia.