Esquizofrènia infantil: què és, símptomes i tractament

Content

• Símptomes característics en la infància
• Tipus d’esquizofrènia
• Com es fa el diagnòstic
• Quin és el tractament

L’esquizofrènia és una malaltia mental caracteritzada per una distorsió del pensament i la percepció, que normalment es tradueix en idees delirants, al·lucinacions, discursos i alteració del comportament. Atès que les al·lucinacions i els deliris en els nens solen ser menys elaborats que en els adults, com ara veure persones, s’hauria d’intentar entendre si són realment al·lucinacions o només jocs.

Aquesta malaltia sol aparèixer entre els 10 i els 45 anys, sent molt rara en la infància. Tot i que hi ha alguns informes de la malaltia menors de 5 anys, aquests casos són molt rars i els símptomes es fan més evidents durant l'adolescència.

L’esquizofrènia normalment comença en una etapa pre-psicòtica, en què sorgeixen símptomes negatius de la malaltia, com ara aïllament social, conductes disruptives, deteriorament de la higiene personal, explosions d’ira o pèrdua d’interès per l’escola o el treball, per exemple. Quan la malaltia apareix abans dels 12 anys, s’associa fortament a problemes de comportament i el pronòstic és pitjor. Això és degut a que és més probable que perdin funcions normals i desenvolupin trastorns emocionals, canvis intel·lectuals i de llenguatge.

Símptomes característics en la infància

Quan l’esquizofrènia es produeix abans dels 12 anys, el nen comença a mostrar problemes de comportament. En general, mostra resistència per adaptar-se a la societat, s’aïlla, assumeix comportaments estranys i, en alguns casos, també es manifesta un retard en el desenvolupament neuropsicomotor. A més del dèficit cognitiu, també hi ha dèficit d’atenció i d’aprenentatge i abstracció.

A mesura que el nen creix i entra a l'edat adulta, poden aparèixer altres símptomes característics de la malaltia, que es subdivideixen en positius i negatius. Els símptomes positius són els que són més visibles a les etapes de descompensació aguda de la malaltia i els símptomes negatius són els que resulten de l’evolució de la pròpia esquizofrènia, dels efectes de la medicació antipsicòtica i secundaris als propis símptomes positius.

Tipus d’esquizofrènia

En el model clàssic, l'esquizofrènia es pot dividir en 5 tipus:

• Esquizofrènia paranoica, on predominen els símptomes positius;
• Desorganitzat, en què prevalen els canvis de pensament;
• Catatònica, caracteritzada pel predomini de símptomes motors i canvis d’activitat;
• Indiferenciat, on es redueix el rendiment intel·lectual i laboral i predomina l’aïllament social;
• Residual, on predominen els símptomes negatius, en què, com en l’anterior, hi ha un marcat aïllament social, a més de l’obscuritat afectiva i la pobresa intel·lectual.

Tot i això, l’esquizofrènia definida a DSM V ja no contempla cinc tipus d’esquizofrènia, ja que es considera que els subtipus estan associats. Per tant, els subtipus esmentats anteriorment no són estancs i la persona pot, en un moment determinat de l’evolució de la malaltia, presentar un quadre clínic que s’identifiqui amb un altre tipus d’esquizofrènia o que manifesti símptomes d’un altre subtipus.

Apreneu, amb més detall, a identificar els diversos tipus d’esquizofrènia.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de l’esquizofrènia no és un diagnòstic senzill de fer, i en els nens pot ser encara més difícil diferenciar-lo d’altres afeccions, especialment el trastorn afectiu bipolar, i és necessari tornar a avaluar els símptomes amb el pas del temps.

Quin és el tractament

L’esquizofrènia no té cura i el tractament se sol dur a terme amb l’objectiu de reduir els símptomes, així com les recaigudes. Els antipsicòtics es prescriuen generalment, però hi ha pocs estudis sobre aquests fàrmacs a la infància.

L’haloperidol és un medicament que s’utilitza des de fa diversos anys i continua sent una bona opció per al tractament de la psicosi en nens. A més, la risperidona i l’olanzapina també s’han utilitzat en el tractament de les psicosis infantils, amb bons resultats.