Què és una al·lèrgia a les drogues?

Content

• Per què es produeixen al·lèrgies a medicaments?
• L’al·lèrgia a les drogues sempre és perillosa?
• Reaccions semblants a les al·lèrgiques
• Quins medicaments causen més al·lèrgies als medicaments?
• Quines diferències hi ha entre els efectes secundaris i l’al·lèrgia als medicaments?
• Com es tracta una al·lèrgia a medicaments?
• Antihistamínics
• Corticosteroides
• Broncodilatadors
• Quines són les perspectives a llarg termini per a algú al·lèrgic als medicaments?
• Parleu amb el vostre metge

Introducció

Una al·lèrgia als medicaments és una reacció al·lèrgica a un medicament. Amb una reacció al·lèrgica, el vostre sistema immunitari, que combat les infeccions i les malalties, reacciona al fàrmac. Aquesta reacció pot causar símptomes com erupcions cutànies, febre i problemes respiratoris.

L’al·lèrgia a les drogues no és freqüent. Menys del 5 al 10 per cent de les reaccions negatives a fàrmacs són causades per al·lèrgia genuïna als medicaments. La resta són efectes secundaris de la droga. Tot i això, és important saber si teniu al·lèrgia als medicaments i què cal fer al respecte.

Per què es produeixen al·lèrgies a medicaments?

El vostre sistema immunitari us ajuda a protegir-vos de les malalties. Està dissenyat per combatre invasors estrangers com virus, bacteris, paràsits i altres substàncies perilloses. Amb una al·lèrgia als medicaments, el vostre sistema immunitari confon un medicament que entra al vostre cos per un d’aquests invasors. En resposta al que creu que és una amenaça, el vostre sistema immunitari comença a produir anticossos. Es tracta de proteïnes especials que estan programades per atacar l’invasor. En aquest cas, ataquen la droga.

Aquesta resposta immune provoca un augment de la inflamació, que pot provocar símptomes com erupcions cutànies, febre o problemes respiratoris. És possible que la resposta immune es produeixi la primera vegada que prengueu el medicament, o pot ser que no sigui fins després d’haver-lo pres moltes vegades sense cap problema.

L’al·lèrgia a les drogues sempre és perillosa?

No sempre. Els símptomes d’una al·lèrgia als medicaments poden ser tan lleus que gairebé no se’n nota. És possible que no experimenteu res més que una lleugera erupció.

Tanmateix, una al·lèrgia greu a les drogues pot posar en perill la vida. Pot provocar anafilaxi. L’anafilaxi és una reacció sobtada que posa en perill la vida i el cos sencer a un medicament o a un altre al·lergogen. Es pot produir una reacció anafilàctica minuts després de prendre el medicament. En alguns casos, pot passar dins de les 12 hores posteriors a la presa del medicament. Els símptomes poden incloure:

• batecs del cor irregulars
• problemes per respirar
• inflor
• inconsciència

L’anafilaxi pot ser mortal si no es tracta immediatament. Si teniu algun dels símptomes després de prendre un medicament, feu que algú truqui al 911 o aneu a la sala d’urgències més propera.

Reaccions semblants a les al·lèrgiques

Alguns medicaments poden provocar una reacció de tipus anafilaxi la primera vegada que s’utilitzen. Els medicaments que poden causar una reacció similar a l’anafilaxi inclouen:

• morfina
• aspirina
• alguns fàrmacs de quimioteràpia
• els colorants utilitzats en algunes radiografies

Aquest tipus de reacció normalment no implica el sistema immunitari i no és una autèntica al·lèrgia. No obstant això, els símptomes i el tractament són els mateixos que per a l’anafilaxi real, i és igual de perillós.

Quins medicaments causen més al·lèrgies als medicaments?

Les diferents drogues tenen efectes diferents sobre les persones. Dit això, certs medicaments solen causar més reaccions al·lèrgiques que altres. Això inclou:

• antibiòtics com la penicil·lina i antibiòtics sulfa com el sulfametoxazol-trimetoprim
• aspirina
• medicaments antiinflamatoris no esteroïdals, com l’ibuprofè
• anticonvulsivants com la carbamazepina i la lamotrigina
• medicaments utilitzats en la teràpia d’anticossos monoclonals com el trastuzumab i l’ibritumomab tiuxetan
• fàrmacs de quimioteràpia com el paclitaxel, el docetaxel i la procarbazina

Quines diferències hi ha entre els efectes secundaris i l’al·lèrgia als medicaments?

L’al·lèrgia als medicaments només afecta algunes persones. Sempre implica el sistema immunitari i sempre provoca efectes negatius.

No obstant això, es pot produir un efecte secundari en qualsevol persona que pren un medicament. A més, normalment no implica el sistema immunitari.Un efecte secundari és qualsevol acció del medicament –danyosa o útil– que no estigui relacionada amb la feina principal del medicament.

Per exemple, l’aspirina, que s’utilitza per tractar el dolor, sovint causa l’efecte secundari nociu de malestar estomacal. Tot i això, també té l’efecte secundari útil de reduir els riscos d’atac cardíac i d’ictus. L’acetaminofè (Tylenol), que també s’utilitza per al dolor, també pot causar danys al fetge. I la nitroglicerina, que s’utilitza per eixamplar els vasos sanguinis i millorar el flux sanguini, pot millorar la funció mental com a efecte secundari.

Com es tracta una al·lèrgia a medicaments?

La forma de controlar una al·lèrgia a medicaments depèn de la gravetat que tingui. Amb una reacció al·lèrgica greu a un medicament, probablement haureu d’evitar-lo completament. Probablement, el vostre metge intentarà substituir el medicament per un altre al qual no tingueu al·lèrgia.

Si teniu una reacció al·lèrgica lleu a un medicament, el vostre metge encara us el pot receptar. Però també poden prescriure un altre medicament per ajudar a controlar la vostra reacció. Alguns medicaments poden ajudar a bloquejar la resposta immune i reduir els símptomes. Això inclou:

Antihistamínics

El vostre cos fabrica histamina quan creu que una substància, com un al·lergen, és perjudicial. L’alliberament d’histamina pot desencadenar símptomes al·lèrgics com inflor, picor o irritació. Un antihistamínic bloqueja la producció d'histamina i pot ajudar a calmar aquests símptomes d'una reacció al·lèrgica. Els antihistamínics es presenten com a pastilles, gotes per als ulls, cremes i aerosols nasals.

Corticosteroides

Una al·lèrgia als medicaments pot causar inflor de les vies respiratòries i altres símptomes greus. Els corticoides poden ajudar a reduir la inflamació que condueix a aquests problemes. Els corticoides es presenten com a pastilles, aerosols nasals, gotes per als ulls i cremes. També es presenten en forma de pols o líquid per a ús en un inhalador i líquid per a injecció o ús en un nebulitzador.

Broncodilatadors

Si l’al·lèrgia als fàrmacs causa sibilàncies o tos, el metge pot recomanar un broncodilatador. Aquest medicament us ajudarà a obrir les vies respiratòries i a facilitar la respiració. Els broncodilatadors es presenten en forma líquida i en pols per utilitzar-los en un inhalador o nebulitzador.

Quines són les perspectives a llarg termini per a algú al·lèrgic als medicaments?

El vostre sistema immunitari pot canviar amb el pas del temps. És possible que la vostra al·lèrgia es debiliti, marxi o empitjori. Per tant, sempre és important seguir les instruccions del vostre metge sobre com gestionar un medicament. Si us indiquen que eviteu la droga o drogues similars, assegureu-vos de fer-ho.

Parleu amb el vostre metge

Si teniu símptomes d'al·lèrgia a qualsevol medicament o algun efecte secundari greu derivat d'un medicament que preneu, parleu amb el vostre metge immediatament.

Si sabeu que sou al·lèrgic a qualsevol medicament, seguiu els passos següents:

• Assegureu-vos de comunicar-ho a tots els vostres proveïdors mèdics. Això inclou el vostre dentista i qualsevol altre proveïdor d’atenció que pugui prescriure medicaments.
• Penseu en portar una targeta o portar un braçalet o un collaret que identifiqui l’al·lèrgia a les drogues. En cas d’emergència, aquesta informació us pot salvar la vida.

Pregunteu al vostre metge qualsevol pregunta que pugueu tenir sobre la vostra al·lèrgia. Aquests poden incloure:

• Quin tipus de reacció al·lèrgica he de buscar quan prenc aquest medicament?
• Hi ha altres medicaments que també hauria d’evitar a causa de la meva al·lèrgia?
• He de tenir algun medicament a mà per si tinc una reacció al·lèrgica?