Què heu de saber sobre els quists dermoides

Content

• Quins són els diferents tipus de quists dermoides?
• Quist dermoide periorbital
• Quist dermoide ovàric
• Quist dermoide espinal
• Imatges de quists dermoides
• Els quists dermoides causen símptomes?
• Quist dermoide periorbital
• Quist dermoide ovàric
• Quist dermoide espinal
• Què causa els quists dermoides?
• Causes del quist dermoide periorbital
• Causes del quist dermoide ovàric
• Causes del quist dermoide espinal
• Com es diagnostiquen els quists dermoides?
• Com es tracten els quists dermoides?
• Abans de la cirurgia
• Durant la cirurgia
• Després de la cirurgia
• Hi ha alguna complicació dels quists dermoides?
• Quina és la perspectiva?

Què són els quists dermoides?

Un quist dermoide és un sac tancat a prop de la superfície de la pell que es forma durant el desenvolupament d’un nadó a l’úter.

El quist es pot formar a qualsevol part del cos. Pot contenir fol·licles pilosos, teixits de la pell i glàndules que produeixen suor i oli per a la pell. Les glàndules continuen produint aquestes substàncies, fent que el quist creixi.

Els quists dermoides són freqüents. Normalment són inofensius, però necessiten cirurgia per eliminar-los. No resolen sols.

Els quists dermoides són una afecció congènita. Això vol dir que són presents al néixer.

Quins són els diferents tipus de quists dermoides?

Els quists dermoides tendeixen a formar-se a prop de la superfície de la pell. Sovint es noten poc després del naixement. Alguns també poden desenvolupar-se més profundament dins del cos. Això vol dir que el diagnòstic no pot passar fins més endavant.

La ubicació d’un quist dermoide en determina el tipus. Els tipus més habituals són:

Quist dermoide periorbital

Aquest tipus de quist dermoide sol formar-se a prop del costat dret de la cella dreta o del costat esquerre de la cella esquerra. Aquests quists estan presents en néixer. No obstant això, pot ser que no siguin evidents durant mesos o fins i tot uns quants anys després del naixement.

Els símptomes, si n’hi ha, són menors. Hi ha poc risc per a la visió o la salut d’un nen. No obstant això, si el quist s’infecta, és imprescindible un tractament ràpid de la infecció i l’eliminació quirúrgica del quist.

Quist dermoide ovàric

Aquest tipus de quist es forma dins o sobre un ovari. Alguns tipus de quists ovàrics estan relacionats amb el cicle menstrual de la dona. Però un quist dermoide de l’ovari no té res a veure amb la funció de l’ovari.

Igual que altres tipus de quists dermoides, un quist dermoide ovàric es desenvolupa abans del naixement. Una dona pot tenir un quist dermoide a l’ovari durant molts anys fins que es descobreix durant un examen pèlvic.

Quist dermoide espinal

Aquest quist benigne es forma a la columna vertebral. No s’estén cap a cap altre lloc. Pot ser inofensiu i no presenta símptomes.

No obstant això, aquest tipus de quist pot pressionar contra la columna vertebral o els nervis espinals. Per aquest motiu, s’ha d’eliminar quirúrgicament.

Imatges de quists dermoides

Els quists dermoides causen símptomes?

Molts quists dermoides no tenen símptomes evidents. En alguns d'aquests casos, els símptomes només es desenvolupen després que el quist s'hagi infectat o hagi crescut significativament. Quan hi ha símptomes, poden incloure el següent:

Quist dermoide periorbital

Els quists propers a la superfície de la pell es poden inflar. Això pot semblar incòmode. La pell pot tenir un to groguenc.

Un quist infectat pot quedar molt vermell i inflat. Si el quist esclata, pot propagar la infecció. La zona al voltant de l’ull pot inflamar-se molt si el quist es troba a la cara.

Quist dermoide ovàric

Si el quist ha crescut prou, és possible que tingueu dolor a la zona pèlvica a prop del costat del quist. Aquest dolor pot ser més pronunciat al voltant del temps del cicle menstrual.

Quist dermoide espinal

Els símptomes d’un quist dermoide espinal solen començar un cop el quist s’ha fet prou gran per començar a comprimir la medul·la espinal o els nervis de la columna vertebral. La mida i la ubicació del quist a la columna vertebral determinen quins nervis del cos es veuen afectats.

Quan es produeixen símptomes, poden incloure:

• debilitat i formigueig als braços i cames
• dificultat per caminar
• incontinència

Què causa els quists dermoides?

Els metges poden veure quists dermoides fins i tot en nadons en desenvolupament encara no nascuts. Tot i això, no està clar per què alguns embrions en desenvolupament tenen quists dermoides.

A continuació, es detallen les causes dels tipus comuns de quists dermoides:

Causes del quist dermoide periorbital

Un quist dermoide periorbital es forma quan les capes de la pell no creixen correctament. Això permet que les cèl·lules de la pell i altres materials es recullin en un sac proper a la superfície de la pell. Com que les glàndules que hi ha al quist continuen secretant fluids, el quist continua creixent.

Causes del quist dermoide ovàric

Un quist dermoide ovàric o un quisto dermoide que creix sobre un altre òrgan també es forma durant el desenvolupament embrionari. Inclou cèl·lules de la pell i altres teixits i glàndules que haurien d’estar a les capes de la pell d’un nadó, no al voltant d’un òrgan intern.

Causes del quist dermoide espinal

Una causa comuna de quists dermoides de la columna és una afecció anomenada disrafisme de la columna vertebral. Es produeix a principis del desenvolupament embrionari, quan una part del tub neural no es tanca completament. El tub neural és la col·lecció de cèl·lules que es convertiran en el cervell i la medul·la espinal.

L’obertura del cordó neuronal permet formar un quist en el que es convertirà en la columna vertebral del nadó.

Com es diagnostiquen els quists dermoides?

El diagnòstic d’un quist dermoide periorbital o un quist similar a prop de la superfície de la pell al coll o al pit normalment es pot fer amb un examen físic. És possible que el vostre metge pugui moure el quist per sota de la pell i conèixer bé la seva mida i forma.

El vostre metge pot fer una o dues proves d’imatge, especialment si el quist es troba a prop d’una zona sensible, com ara l’ull o l’artèria caròtida del coll. Aquestes proves d’imatge poden ajudar al vostre metge a veure exactament on es troba el quist i si el dany a una zona sensible és alt. Les proves d'imatge que pot fer el vostre metge inclouen:

• Escàner CT. Una tomografia computada utilitza un equip especial de raigs X i ordinador per crear vistes tridimensionals en capes del teixit a l’interior del cos.
• Exploració per ressonància magnètica. Una ressonància magnètica utilitza un potent camp magnètic i ones de ràdio per crear imatges detallades a l’interior del cos.

El vostre metge farà servir una ressonància magnètica i una tomografia computada per diagnosticar quists dermoides de la columna vertebral. Abans de tractar un quist, és fonamental que el vostre metge sàpiga fins a quin punt està a prop dels nervis que podrien patir danys durant la cirurgia.

Un examen pèlvic pot revelar la presència d’un quist dermoide ovàric. Una altra prova d’imatge que el vostre metge pot utilitzar per identificar aquest tipus de quist s’anomena ecografia pèlvica. Una ecografia pèlvica utilitza ones sonores per crear imatges. La prova utilitza un dispositiu semblant a una vareta, anomenat transductor, que es frega a l’abdomen inferior per crear imatges en una pantalla propera.

El vostre metge també pot utilitzar una ecografia transvaginal. Durant aquesta prova, el metge inserirà una vareta a la vagina. Igual que amb l’ecografia pèlvica, les imatges es crearan mitjançant ones sonores emeses des de la vareta.

Com es tracten els quists dermoides?

Independentment de la seva ubicació, l’única opció de tractament per a un quist dermoide és l’extirpació quirúrgica. Hi ha diversos factors clau a tenir en compte abans de la cirurgia, especialment si el quist es tracta en un nen. Això inclou:

• historial mèdic
• símptomes
• risc o presència d’una infecció
• tolerància per a una operació i els medicaments necessaris per a la cirurgia
• gravetat del quist
• preferència dels pares

Si es decideix la cirurgia, a continuació, us expliquem què podeu esperar abans, durant i després del procediment:

Abans de la cirurgia

Seguiu les instruccions que el vostre metge us dóna abans de la cirurgia. T’avisaran quan hagis de deixar de menjar o prendre medicaments abans de la cirurgia. Com que s’utilitza anestèsia general per a aquest procediment, també haureu de fer gestions de transport per tornar a casa.

Durant la cirurgia

Per a la cirurgia del quist dermoide periorbital, sovint es pot fer una petita incisió prop d’una cella o de la línia del cabell per ajudar a amagar la cicatriu. El quist s’elimina acuradament a través de la incisió. Tot el procediment triga uns 30 minuts.

La cirurgia dermoide ovàrica és més complicada. En alguns casos, es pot fer sense treure l’ovari. Això s’anomena cistectomia ovàrica.

Si el quist és massa gran o hi ha hagut massa danys a l’ovari, és possible que s’hagi d’eliminar l’ovari i el quist junts.

Els quists dermoides de la columna s’eliminen amb microcirurgia. Això es fa amb instruments molt petits. Durant el procediment, estirareu boca avall sobre una taula d’operacions mentre el cirurgià treballa. La fina cobertura de la columna vertebral (dura) s’obre per accedir al quist. La funció nerviosa es controla amb cura durant tota l’operació.

Després de la cirurgia

Algunes cirurgies quistes es fan com a procediments ambulatoris. Això vol dir que podeu tornar a casa el mateix dia.

Les cirurgies espinals poden requerir una nit a l’hospital per vigilar les complicacions. Si un quist espinal té una fixació massa forta a la columna vertebral o als nervis, el metge eliminarà la major part del quist que sigui possible amb seguretat. El quist restant es controlarà regularment després d’això.

La recuperació després de la cirurgia pot trigar almenys dues o tres setmanes, en funció de la ubicació del quist.

Hi ha alguna complicació dels quists dermoides?

Normalment, els quists dermoides no tractats són inofensius. Quan es troben a la cara i al coll i al seu voltant, poden provocar una inflor notable a la pell. Una de les principals preocupacions d’un quist dermoide és que es pot trencar i provocar una infecció del teixit circumdant.

Els quists dermoides de la columna que no es tracten poden créixer prou grans com per ferir la medul·la espinal o els nervis.

Tot i que els quists dermoides de l’ovari no solen ser cancerosos, poden créixer força grans. Això pot afectar la posició de l'ovari al cos. El quist també pot provocar una torsió de l'ovari (torsió). La torsió ovàrica pot afectar el flux sanguini cap a l’ovari. Això pot afectar la capacitat de quedar embarassada.

Quina és la perspectiva?

Com que la majoria dels quists dermoides són presents al néixer, és probable que no en desenvolupeu cap més endavant a la vida. Els quists dermoides solen ser inofensius, però hauríeu de discutir els pros i els contres de l’eliminació quirúrgica amb el vostre metge.

En la majoria dels casos, la cirurgia d’eliminació de quists es pot fer amb seguretat amb poques complicacions o problemes a llarg termini. L’eliminació del quist també elimina el risc de trencament i propagació d’una infecció que pot esdevenir un problema mèdic més greu.