Retard de creixement (creixement retardat)

Content

• Signes de retard del creixement
• Com desenvolupen els nens un retard de creixement?
• Factors materns
• Factors fetals
• Factors intrauterins
• Diagnòstic del retard de creixement
• Es pot tractar el retard de creixement?
• Augmentar la ingesta de nutrients
• Repòs al llit
• Lliurament induït
• Complicacions del retard de creixement
• Com puc evitar que el meu nadó desenvolupi un retard de creixement?

El retard del creixement es produeix quan el fetus no es desenvolupa a un ritme normal. Es coneix àmpliament com a restricció de creixement intrauterí (IUGR). També s’utilitza el terme retard de creixement intrauterí.

Els fetus amb IUGR són molt més petits que altres fetus de la mateixa edat gestacional. El terme també s’utilitza per als nadons a llarg termini que pesen menys de 5 lliures, 8 unces al néixer.

Hi ha dues formes de retard del creixement: simètrica i asimètrica. Els nens amb IUGR simètric tenen un cos normalment proporcionat, només són més petits que la majoria dels nens de la seva edat gestacional. Els nens amb IUGR asimètric tenen un cap de mida normal. No obstant això, el seu cos és molt més petit del que hauria de ser. En una ecografia, el seu cap sembla ser molt més gran que el seu cos.

Signes de retard del creixement

És possible que no noteu cap signe que el fetus tingui un retard de creixement. La majoria de les dones desconeixen la malaltia fins que se n’informa durant una ecografia. Alguns no ho descobreixen fins després de donar a llum.

Els nens nascuts amb IUGR tenen un major risc de patir diverses complicacions, incloses:

• baix nivell d’oxigen
• baix nivell de sucre en sang
• massa glòbuls vermells
• no mantenir una temperatura corporal normal
• puntuació baixa d'Apgar, que mesura la seva salut al néixer
• problemes d'alimentació
• problemes neurològics

Com desenvolupen els nens un retard de creixement?

IUGR es produeix per diversos motius. És possible que el vostre fill tingui una anomalia heretada a les seves cèl·lules o teixits. Podrien patir desnutrició o baix consum d’oxigen. És possible que vosaltres o la mare de naixement del vostre fill tingueu problemes de salut que causin IUGR.

IUGR pot començar en qualsevol etapa de l'embaràs. Hi ha diversos factors que augmenten el risc IUGR del vostre fill. Aquests factors es divideixen en tres categories: factors materns, factors fetals i factors uterins / placentaris. Els factors uterins / placentaris també es coneixen com a factors intrauterins.

Factors materns

Els factors materns són les condicions de salut que pot tenir vostè o la mare de naixement del seu fill, que augmenten el risc d’UITR. Inclouen:

• malalties cròniques, com ara malalties renals cròniques, diabetis, malalties del cor i malalties respiratòries
• pressió arterial alta
• desnutrició
• anèmia
• certes infeccions
• abús de substàncies
• fumar

Factors fetals

Els factors fetals són les condicions de salut que pot tenir el fetus que augmenten el risc d’UITR. Inclouen:

• infecció
• defectes de naixement
• anomalies cromosòmiques
• gestació múltiple gestació

Factors intrauterins

Els factors intrauterins són afeccions que poden desenvolupar-se a l’úter i que augmenten el risc d’UITR, com ara:

• disminució del flux sanguini uterí
• disminució del flux sanguini a la placenta
• infeccions als teixits al voltant del fetus

Una afecció coneguda com a placenta prèvia també pot causar IUGR. La placenta prèvia es produeix quan la placenta s’uneix massa a l’úter.

Diagnòstic del retard de creixement

Normalment, es diagnostica IUGR durant una ecografia de cribratge estàndard. Els ultrasons utilitzen ones sonores per comprovar el desenvolupament del fetus i de l’úter. Si el vostre fetus és més petit de l’habitual, és possible que el vostre metge sospiti d’IUGR.

Un fetus més petit del normal pot no ser motiu de preocupació al començament de l’embaràs. Moltes dones no estan segures de la seva última menstruació. Per tant, és possible que l’edat gestacional del vostre fetus no sigui exacta. Pot semblar que el fetus és petit quan realment té la mida correcta.

Quan se sospita que l’IUGR es produeix a principis de l’embaràs, el metge supervisarà el creixement del fetus mitjançant ecografies regulars. Si el vostre bebè no creix correctament, el vostre metge pot diagnosticar IUGR.

Es pot suggerir una prova d’amniocentesi si el vostre metge sospita que té IUGR. Per a aquesta prova, el metge inserirà una agulla llarga i buida a través de l’abdomen al sac amniòtic. Aleshores, el vostre metge agafarà una mostra del líquid. Aquesta mostra es prova si hi ha signes d’anomalies.

Es pot tractar el retard de creixement?

Segons la causa, IUGR pot ser reversible.

Abans d’oferir tractament, el metge pot controlar el fetus mitjançant:

• ecografia, per veure com es desenvolupen els seus òrgans i per comprovar si hi ha moviments normals
• control de la freqüència cardíaca, per estar segur que la freqüència cardíaca augmenta a mesura que es mou
• Estudis de flux Doppler, per assegurar-se que la seva sang flueix correctament

El tractament se centrarà a abordar la causa subjacent de la IUGR. Segons la causa, pot ser útil una de les opcions de tractament següents:

Augmentar la ingesta de nutrients

Això garanteix que el fetus obtingui aliments adequats. Si no heu menjat prou, és possible que el vostre nadó no tingui prou nutrients per créixer.

Repòs al llit

És possible que us posin en repòs al llit per ajudar a millorar la circulació del fetus.

Lliurament induït

En casos greus, pot ser necessari un part anticipat. Això permet al vostre metge intervenir abans que els danys causats per IUGR empitjoren. El part induït sol ser necessari si el fetus ha deixat de créixer completament o té greus problemes mèdics. En general, el vostre metge probablement preferirà deixar-lo créixer el major temps possible abans del part.

Complicacions del retard de creixement

Els nens que presenten una forma severa d’IUGR poden morir a l’úter o durant el part. Els nens amb una forma menys severa d’IUGR també poden presentar complicacions.

Els nens amb baix pes al naixement presenten un major risc de:

• dificultats d’aprenentatge
• retard del desenvolupament motor i social
• infeccions

Com puc evitar que el meu nadó desenvolupi un retard de creixement?

No es coneixen maneres de prevenir IUGR. Tot i això, hi ha maneres de reduir el risc del vostre nadó.

Inclouen:

• menjar aliments saludables
• prendre les seves vitamines prenatals, amb àcid fòlic
• evitar estils de vida poc saludables, com ara el consum de drogues, el consum d’alcohol i el cigarret