Síndrome del Sella buit
Content
- Què és la síndrome del sella buit?
- Quins són els símptomes?
- Quines són les causes?
- Síndrome primària del sella buit
- Síndrome de sel·la buida secundària
- Com es diagnostica?
- Com es tracta?
- Quina és la perspectiva
Què és la síndrome del sella buit?
La síndrome del sella buit és un trastorn rar relacionat amb una part del crani anomenada sella turcica. El sella turcica és una sagnia a l’os esfenoide de la base del crani que sosté la hipòfisi.
Si teniu la síndrome del sella buit, el vostre sella turcica en realitat no està buit. De fet, significa que el vostre sella turcica està parcial o totalment ple de líquid cefaloraquidi (LCR). Les persones amb síndrome del sel·la buit també tenen glàndules pituïtàries més petites. En alguns casos, les glàndules pituïtàries ni tan sols apareixen en proves d’imatge.
Quan la síndrome del sella buit és causada per una afecció subjacent, s’anomena síndrome del sella buit secundari. Quan no hi ha cap causa coneguda, s’anomena síndrome primària de sel·la buida.
Quins són els símptomes?
La síndrome del sel·la buit no sol presentar cap símptoma. Tanmateix, si teniu la síndrome del sella buit secundari, és possible que tingueu símptomes relacionats amb la malaltia que la causa.
Moltes persones amb síndrome de sel·la buida també tenen mals de cap crònics. Els metges no estan segurs si això està relacionat amb la síndrome del sel·la buit o amb la pressió arterial alta, que també tenen moltes persones amb síndrome del sella buit.
En casos rars, la síndrome del sella buit s’associa amb una pressió que s’acumula al crani, cosa que pot provocar:
- líquid espinal que surt del nas
- inflor del nervi òptic a l'interior de l'ull
- problemes de visió
Quines són les causes?
Síndrome primària del sella buit
La causa exacta de la síndrome primària del sella buit no està clara. Pot estar relacionat amb un defecte congènit del diafragma sellae, una membrana que cobreix el sella turcica. Algunes persones neixen amb una petita llàgrima al diafragma sellae, que pot provocar la filtració de LCR al sella turcica. Els metges no estan segurs de si aquesta és una causa directa de la síndrome del sel·la buit o simplement un factor de risc.
Segons l'Organització Nacional per als Trastorns Rars, la síndrome del sel·la buit afecta aproximadament el doble de dones que dels homes. La majoria de les dones amb síndrome de sel·la buida solen ser de mitjana edat, obesitat i tenen pressió arterial alta. Tanmateix, la majoria dels casos de síndrome de sella buida no es diagnostiquen per la manca de símptomes, de manera que és difícil dir si el gènere, l’obesitat, l’edat o la pressió arterial són autèntics factors de risc.
Síndrome de sel·la buida secundària
Hi ha diverses coses que poden provocar la síndrome de sella buida secundària, com ara:
- traumatisme cranial
- infecció
- tumors hipofisaris
- radioteràpia o cirurgia a la zona de la hipòfisi
- afeccions relacionades amb el cervell o la hipòfisi, com la síndrome de Sheehan, la hipertensió intracranial, la neurosarcoïdosi o la hipofisitis
Com es diagnostica?
La síndrome del sella buit és difícil de diagnosticar perquè normalment no produeix cap símptoma. Si el vostre metge sospita que el podreu fer, començarà amb un examen físic i una revisió de la vostra història clínica. Probablement també demanaran exploracions CT o ressonància magnètica.
Aquestes exploracions ajudaran el vostre metge a determinar si teniu síndrome de sel·la buida parcial o total. La síndrome del sella parcial buit significa que el vostre sella té menys de la meitat de LCR i que la glàndula pituïtària fa de 3 a 7 mil·límetres (mm) de gruix. La síndrome del sella buit total significa que més de la meitat del vostre sella s’omple de LCR i la glàndula pituïtària té un gruix de 2 mm o menys.
Com es tracta?
La síndrome de sel·la buida normalment no requereix tractament tret que produeixi símptomes. Segons els símptomes, és possible que necessiteu:
- cirurgia per evitar que el CSF surti del nas
- medicaments, com l’ibuprofèn (Advil, Motrin), per alleujar el mal de cap
Si teniu la síndrome de sella buida secundària a causa d’una afecció subjacent, el vostre metge se centrarà en el tractament d’aquesta afecció o en la gestió dels símptomes.
Quina és la perspectiva
Per si sola, la síndrome del sella buit no sol tenir símptomes ni efectes negatius sobre la salut general. Si teniu síndrome de sella buit secundari, col·loqueu amb el vostre metge per diagnosticar i tractar la causa subjacent.