Ampliació auricular esquerra: Què la causa i com es tracta?

Content

• Quins són els símptomes d'això?
• Com es diagnostica?
• Què causa això?
• Hipertensió (pressió arterial alta)
• Disfunció de la vàlvula mitral
• Disfunció del ventricle esquerre
• Fibril · lació auricular
• Complicacions d’aquesta afecció
• Com es tracta?
• Consells per a la prevenció
• Consells
  
• Quina és la perspectiva?

Visió general

L’aurícula esquerra és una de les quatre cambres del cor. Es troba a la meitat superior del cor i al costat esquerre del cos.

L’aurícula esquerra rep la sang recent oxigenada dels pulmons. A continuació, bombeja aquesta sang al ventricle esquerre a través de la vàlvula mitral. Des del ventricle esquerre, la sang rica en oxigen es bomba a través de la vàlvula aòrtica per distribuir-la als teixits del cos a través del sistema circulatori.

En alguns casos, l’aurícula esquerra pot augmentar-se. Seguiu llegint per saber per què passa això i quines són les possibles complicacions.

Quins són els símptomes d'això?

És possible que algunes persones amb una aurícula esquerra augmentada no presentin cap símptoma. Si experimenta símptomes, poden incloure:

• falta d'alè
• arítmia (batecs cardíacs anormals)
• inflor
• dolor de pit
• desmais

Com es diagnostica?

El vostre metge pot diagnosticar l’ampliació de l’aurícula esquerra mitjançant un mètode d’imatge anomenat ecocardiografia. Un ecocardiograma utilitza ones sonores per fer fotografies de l’estructura del cor.

Durant un ecocardiograma, s’estira sobre una taula mentre el metge col·loca petits elèctrodes al pit. A continuació, el metge us passa una sonda pel pit. La sonda produeix ones sonores que reboten del cor i després tornen a la sonda. La informació retornada a la sonda es converteix en imatges que es mostren en una pantalla de la sala.

La tomografia computada i la ressonància magnètica també es poden utilitzar per al diagnòstic de l’engrandiment auricular esquerre.

Què causa això?

Els factors següents poden influir en la mida de l'aurícula esquerra:

• Edat. És important tenir en compte que l’envelliment normal no és una causa. En canvi, els canvis que es produeixen al vostre cos a mesura que envelliu poden influir en la mida de l’aurícula esquerra.
• Gènere. Els homes solen tenir una aurícula esquerra més gran que les dones.
• Mida del cos. La mida de l’aurícula esquerra augmenta amb la mida del cos.

Les condicions següents poden conduir a l’engrandiment de l’aurícula esquerra:

Hipertensió (pressió arterial alta)

L’engrandiment auricular esquerre sovint és present en persones amb pressió arterial alta. Una revisió de 15 estudis realitzats durant els darrers dotze anys va trobar que l’augment de l’aurícula esquerra està present en el 16 al 83 per cent de les persones amb pressió arterial alta tractada o no tractada. Intenteu incorporar aquests aliments a la vostra dieta si teniu hipertensió.

Disfunció de la vàlvula mitral

Algunes condicions que afecten la vàlvula mitral poden conduir a l’engrandiment auricular esquerre. La vàlvula mitral connecta l’aurícula esquerra amb el ventricle esquerre.

En l’estenosi mitral, la vàlvula mitral s’estreny. Això dificulta l’ompliment del ventricle esquerre.

En la insuficiència mitral, la sang surt del ventricle esquerre i cap a l’aurícula esquerra. Aquesta condició pot ser causada per problemes estructurals o funcionals amb la vàlvula mitral o el ventricle esquerre.

Tant en l’estenosi mitral com en la insuficiència mitral, és més difícil que l’aurícula esquerra bombi sang al ventricle esquerre. Això pot conduir a un augment de la pressió a l'aurícula esquerra, que al seu torn condueix a l'ampliació.

Disfunció del ventricle esquerre

Si hi ha un problema amb el ventricle esquerre, la pressió de l’aurícula esquerra augmentarà per poder omplir el ventricle esquerre correctament. Aquest augment de la pressió pot conduir a l’engrandiment de l’aurícula esquerra. En aquest cas, la quantitat d’engrandiment a l’aurícula esquerra pot revelar el nivell de disfunció del ventricle esquerre.

Fibril · lació auricular

Es tracta d’una arítmia (batecs cardíacs irregulars) que augmenta el risc d’ictus i insuficiència cardíaca. En aquesta condició, les dues cambres superiors del cor, o aurícules, bategen fora de sincronia amb les dues cambres inferiors, o ventricles. La fibril·lació auricular pot ocórrer ocasionalment o pot ser permanent.

No està clar si la fibril·lació auricular és una causa o una complicació de l’engrandiment auricular esquerre.

Complicacions d’aquesta afecció

L'ampliació de l'aurícula esquerra s'ha associat amb resultats pobres per a les següents afeccions cardiovasculars:

• Fibril · lació auricular. Això s’associa amb un augment de la mortalitat i s’ha catalogat com a causa i complicació de l’engrandiment auricular esquerre. Es va trobar que cada augment de 5 mil·límetres del diàmetre de l'aurícula esquerra augmentava el risc de desenvolupar fibril·lació auricular en un 39 per cent.
• Traç. En una de les persones grans, es va trobar que l’augment de la mida de l’aurícula esquerra era predictiu independentment d’un primer ictus isquèmic. El risc d’ictus augmenta si una persona també té fibril·lació auricular.
• Insuficiència cardíaca congestiva. Una de les persones grans va trobar que la mida de l'aurícula esquerra era predictiva de la insuficiència cardíaca congestiva.

Com es tracta?

Un cop s’ha produït l’engrandiment auricular esquerre, el tractament gira al voltant dels factors que l’han causat.

La pressió arterial alta es pot tractar de les maneres següents:

• prendre medicaments, com ara beta-bloquejadors, bloquejadors de canals de calci, alfa-beta-bloquejadors i diürètics
• menjar una dieta saludable per al cor
• limitant la sal
• estar físicament actiu i mantenir un pes saludable
• limitació de l'alcohol
• controlar l’estrès

El tractament per a l’estenosi mitral pot incloure:

• medicaments per controlar el ritme i la velocitat
• diürètics
• medicaments anticoagulants per prevenir els coàguls de sang
• intervenció quirúrgica o substitució de la vàlvula mitral en casos greus

El vostre metge pot recomanar una cirurgia si teniu insuficiència mitral amb símptomes. També se us pot aconsellar que tingueu una cirurgia si no teniu símptomes, però hi ha proves de disfunció del ventricle esquerre.

Hi ha molts tractaments possibles per a la fibril·lació auricular. Alguns d'aquests poden incloure:

• medicaments per controlar el ritme i la velocitat
• medicaments anticoagulants per reduir el risc de coàguls de sang
• procediment de cardioversió elèctrica per restablir el cor elèctricament quan els medicaments no són efectius
• procediment d’ablació de les venes pulmonars quan els medicaments no són tolerats o eficaços
• implantació de marcapassos per a una freqüència cardíaca lenta

Consells per a la prevenció

Hi ha maneres de reduir el risc de desenvolupar engrandiment auricular esquerre i les seves complicacions.

Consells

• Mantingueu la pressió arterial alta i el colesterol alt sota control.
• Menja aliments saludables per al cor.
• Eviteu l’ús d’alcohol i productes del tabac.
• Mantenir un estil de vida actiu.
• Intenteu perdre pes si teniu sobrepès.
• Reduïu l’estrès, ja que això pot provocar problemes amb els batecs del cor.
• Informeu al vostre metge si teniu antecedents familiars de malalties cardíaques o cardiovasculars.

Quina és la perspectiva?

Hi ha molts tractaments per a les afeccions que causen l’engrandiment auricular esquerre. Aquests van des de medicaments i canvis d’estil de vida fins a intervencions quirúrgiques. És important recordar que el tractament d’aquesta afecció va de la mà del tractament de les afeccions que la van provocar.

Un cop diagnosticat un augment de l’artèria esquerra, és possible que tingueu risc de complicacions cardiovasculars addicionals si no preneu mesures per controlar condicions com la hipertensió arterial i les arítmies.

Si teniu antecedents familiars de malalties cardiovasculars o afeccions cardíaques, assegureu-vos de comunicar-ho al vostre metge perquè pugui controlar la vostra salut cardiovascular.