Complicacions i riscos de la policitèmia vera

Content

• Diagnòstic de PV
• Complicacions
• Trombosi
• Melsa i fetge ampliats
• Alts nivells de glòbuls vermells
• Mielofibrosi
• Leucèmia
• Complicacions dels tractaments

Visió general

La policitèmia vera (PV) és una forma crònica i progressiva de càncer de sang. El diagnòstic precoç pot ajudar a disminuir el risc de complicacions potencialment mortals, com ara coàguls de sang i problemes de sagnat.

Diagnòstic de PV

El descobriment de la mutació genètica JAK2, JAK2 V617F, ha ajudat els metges a diagnosticar les persones amb PV. Al voltant del 95 per cent dels que tenen PV també tenen aquesta mutació genètica.

La mutació JAK2 fa que els glòbuls vermells es reprodueixin de manera incontrolada. Això fa que la sang s’espesseixi. La sang espessa restringeix el seu flux als òrgans i teixits. Això pot privar el cos d’oxigen. També pot provocar coàguls de sang.

Les anàlisis de sang poden mostrar si les cèl·lules sanguínies són anormals o si els nivells de recompte sanguini són massa alts. El recompte de glòbuls blancs i plaquetes també es pot veure afectat pel PV. Tot i això, és el nombre de glòbuls vermells que determina el diagnòstic. Una hemoglobina superior a 16,0 g / dL en dones o superior a 16,5 g / dL en homes o un hematòcrit superior al 48% en dones o superior al 49% en homes pot indicar PV.

Tenir símptomes pot ser un motiu per concertar una cita i fer-se un examen de sang. Aquests símptomes poden incloure:

• mals de cap
• mareig
• canvis de visió
• pruïja de tot el cos
• pèrdua de pes
• fatiga
• sudoració excessiva

Si el vostre metge creu que teniu PV, us remetrà a un hematòleg. Aquest especialista en sang us ajudarà a determinar el vostre pla de tractament. Això sol consistir en flebotomia periòdica (extracció de sang), juntament amb una aspirina diària i altres medicaments.

Complicacions

El PV us posa en risc diverses complicacions. Aquests poden incloure:

Trombosi

La trombosi és una de les preocupacions més greus de la PV. És la coagulació de la sang a les artèries o venes. La gravetat d’un coàgul de sang depèn d’on s’hagi format el coàgul. Un coàgul al vostre:

• el cervell pot provocar un ictus
• el cor provocaria un atac de cor o episodi coronari
• els pulmons causarien una embòlia pulmonar
• les venes profundes serien una trombosi venosa profunda (TVP)

Melsa i fetge ampliats

La seva melsa es troba a la part superior esquerra de l’abdomen. Un dels seus treballs és filtrar les cèl·lules de la sang desgastades del cos. Sentir-se inflat o fàcilment ple són dos símptomes de PV desencadenats per una melsa augmentada.

La seva melsa s’engrandeix quan intenta filtrar l’excés de cèl·lules sanguínies que crea la medul·la òssia. Si la melsa no torna a la seva mida normal amb tractaments fotovoltaics estàndard, pot ser que s’hagi d’eliminar.

El fetge es troba a la part superior dreta de l’abdomen. Igual que la melsa, també pot augmentar-se en PV. Això pot ser degut a un canvi en el flux sanguini cap al fetge o al treball extra que ha de fer el fetge en PV. Un fetge augmentat pot causar dolor abdominal o líquid addicional per acumular-se al

Alts nivells de glòbuls vermells

L’augment de glòbuls vermells pot causar inflor articular, amb concentració, mals de cap, problemes de visió i entumiment i formigueig a les mans i als peus. El vostre hematòleg us suggerirà maneres de tractar aquests símptomes.

Les transfusions periòdiques de sang poden ajudar a mantenir els glòbuls vermells a un nivell acceptable. Quan aquesta opció no funciona o els medicaments no ajuden, el vostre metge pot recomanar un trasplantament de cèl·lules mare per controlar la malaltia.

Mielofibrosi

La mielofibrosi, també anomenada "fase gastada" del PV, afecta al voltant del 15% dels diagnosticats de PV. Això passa quan la medul·la òssia ja no produeix cèl·lules sanes o que funcionin correctament. En canvi, la medul·la òssia es substitueix per teixit cicatricial. La mielofibrosi no només afecta el nombre de glòbuls vermells, sinó també els glòbuls blancs i les plaquetes.

Leucèmia

El PV a llarg termini pot provocar leucèmia aguda o càncer de sang i medul·la òssia. Aquesta complicació és menys freqüent que la mielofibrosi, però el seu risc augmenta amb el temps. Com més temps té un individu PV, més gran és el risc de desenvolupar leucèmia.

Complicacions dels tractaments

El tractament fotovoltaic també pot causar complicacions i efectes secundaris.

Podeu començar a sentir-vos cansat o cansat després d’una flebotomia, sobretot si esteu fent aquest procediment amb freqüència. També es pot danyar les venes si es repeteix aquest procediment.

En alguns casos, un règim d’aspirina amb dosis baixes pot provocar sagnat.

La hidroxiurea, que és una forma de quimioteràpia, pot reduir massa el nombre de sang vermell i blanc i les plaquetes. La hidroxiurea és un tractament fora de l’etiqueta del PV. Això significa que el medicament no està aprovat per al tractament de PV, però s’ha demostrat que és útil en moltes persones. Els efectes secundaris comuns del tractament amb hidroxiurea en PV poden incloure dolor abdominal, dolor ossi i marejos.

Ruxolitinib (Jakafi), l’únic tractament aprovat per la FDA per a la mielofibrosi i la PV, també pot suprimir massa el recompte total de sang. Altres efectes secundaris poden incloure marejos, mal de cap, fatiga, espasmes musculars, dolor abdominal, dificultat per respirar i.

Si experimenta efectes secundaris significatius d’algun dels seus tractaments o medicaments, parleu amb el vostre equip mèdic. Vostè i el seu hematòleg poden trobar les opcions de tractament que millor us funcionin.