Quines són les causes d'un bony de perineu?

Content

• Causes
• Causes freqüents en tots els sexes
• Lesions
• Disfunció del sòl pèlvic
• Hemorroides
• Infeccions de transmissió sexual (ITS)
• Quists
• Abscessos
• Hematoma
• Càncer
• En persones amb vulves
• En persones amb penis
• Símptomes
• Diagnòstic
• Tractaments
• Quan veure un metge
• La conclusió

El perineu és un petit tros de pell, nervis i vasos sanguinis entre els genitals i l'anus. És sensible al tacte, però no és molt d’escriure a casa d’una altra manera.

Normalment, el perineu no sembla tan important perquè és petit, normalment no es veu i, en realitat, no serveix per a res.

Però en algun moment, és possible que noteu un bony al vostre perineu o prop d’ell. De vegades, és d’esperar, com quan estàs embarassada, i el perineu s’infla o es fa dolorós al final de l’embaràs.

En altres casos, podeu sentir dolor al perineu o notar hemorràgies o descàrregues anormals del perineu. Això pot interrompre tasques quotidianes senzilles, com ara seure o utilitzar el bany.

Hi ha algunes raons per les quals es pot obtenir un bony de perineu. Alguns grumolls del perineu són inofensius, però d’altres, com les hemorroides, poden causar molèsties o dolor i requereixen tractament.

Causes

Algunes causes de grumolls del perineu són comunes a tots els sexes. Però d'altres són més freqüents en persones amb vulves que en persones amb penis.

Començarem per causes freqüents en tots els sexes i, a continuació, arribarem a les causes específiques dels grumolls del perineu en persones amb vulves i persones amb penis.

Causes freqüents en tots els sexes

Aquí hi ha algunes de les possibles causes de grumolls del perineu independentment del sexe:

Lesions

Els impactes a la zona de l'engonal durant l'activitat física o la caiguda a la part posterior poden causar contusions, esquinçaments o esquinços del perineu, causant-hi un nus.

Un bony també pot resultar de lesions cròniques als nervis, vasos sanguinis i pell a causa de la pressió causada per seure durant llargs períodes de temps.

Disfunció del sòl pèlvic

La disfunció del sòl pèlvic es produeix quan els músculs i els lligaments al voltant de la part inferior dels malucs es lesionen, es tensen o es debiliten.

Això fa que els músculs s’estrenguin o es contraguin involuntàriament quan se suposa que estan relaxats. Pot aparèixer un bony de perineu allà on els músculs estan tensos.

Hemorroides

Les hemorroides ocorren quan s’inflen els vasos sanguinis propers a l’anus o el recte. És possible que els noteu com a grumolls tendres o dolorosos a prop del vostre perineu.

Infeccions de transmissió sexual (ITS)

Moltes ITS habituals, com l’herpes i els polls púbics, poden causar protuberàncies vermelles al voltant de la zona genital i anal, inclòs al perineu.

Quists

Es tracta de sacs plens de líquids que es poden desenvolupar a l’anus, tot i que normalment no causen cap símptoma. No obstant això, poden omplir-se de líquid amb el pas del temps i esdevenir prou grans com per dificultar la seva asseguda.

Abscessos

Un abscés passa quan una obertura de l'anus s'omple de pus infectat. Això pot provocar inflor a prop del perineu.

Hematoma

Un hematoma perineal es produeix quan la sang s’uneix als vasos sanguinis sota la pell del perineu, empeny la pell cap amunt i provoca un bony.

Càncer

Un tumor cancerós pot créixer a la pell del perineu o als teixits que hi ha a sota, resultant en un bony. Pot ser més gran i dolorós o tendre amb el pas del temps.

Tant els tumors benignes com els cancerosos són més freqüents als 30 i 40 anys.

En persones amb vulves

A continuació, es detallen algunes de les causes possibles de grumolls del perineu més freqüents en persones amb vulves:

• Infeccions del tracte urinari (ITU). Les ITU es produeixen quan la uretra, la bufeta o els ronyons s’infecten. Són més freqüents en persones amb vulves perquè el tracte urinari és molt més curt i els bacteris infecciosos poden entrar-hi amb més facilitat. La inflor per una ITU pot fer que el perineu estigui inflat o tendre.
• Cistitis intersticial. La cistitis intersticial es produeix quan els músculs al voltant de la bufeta s’inflamen i, de vegades, provoquen inflor a prop del perineu. Això passa amb persones de tots els sexes, però és més freqüent en persones amb vulves.
• Vulvodynia. La vulvodinia es refereix al dolor al voltant de la vulva que pot durar llargs períodes de temps, de vegades provocant inflor al voltant del perineu.
• Protrusió piramidal. Es tracta d’una etiqueta cutània que sobresurt dels teixits del perineu. Normalment no causa dolor ni molèsties, i es diagnostica amb més freqüència en nens petits.
• Inflor durant l'embaràs. La inflor al voltant del perineu és freqüent durant el tercer trimestre de l’embaràs.
• Complicacions d'una episiotomia. Durant alguns parts, els metges fan una incisió de la vagina a través del perineu anomenada episiotomia per facilitar la sortida d’un nen. Quan es repara el perineu després del naixement, és possible que apareguin cops, inflor i picor al voltant del perineu mentre els teixits es curen.

En persones amb penis

La causa principal d’un gruix perineu en persones amb penis és la prostatitis.

La prostatitis pot ocórrer quan la glàndula prostàtica s’infla, cosa que pot empènyer contra el perineu i provocar l’aparició d’un grumoll.

Símptomes

Aquests són alguns altres símptomes que podeu notar juntament amb un bony de perineu:

• enrogiment al voltant de la zona inflada
• contusions
• picor
• descàrrega inusual del grumoll, dels genitals o de l'anus
• sagnat, especialment després d'una lesió o d'una hemorroide
• una ferida oberta
• nous creixements inusuals o decoloració al voltant del perineu
• dolor quan fa pipí o caca
• tenir problemes per fer pipí

Consulteu el vostre metge si experimenta algun dolor intens o molèstia juntament amb aquests símptomes.

Diagnòstic

És probable que el vostre metge comenci un diagnòstic sol·licitant la vostra història clínica. A continuació, faran un examen físic de tot el cos, inclòs el perineu.

El metge pot palpar (tocar lleugerament) el perineu i els teixits circumdants per veure si experimenta més dolor i molèsties quan s’aplica pressió.

També poden demanar una anàlisi d’orina o sang per comprovar si hi ha anomalies que puguin estar relacionades amb el bony del perineu.Això és especialment important si els preocupa que pugueu tenir una infecció o un tumor cancerós.

És possible que el vostre metge també vulgui demanar proves d’imatge com ara raigs X o una prova d’imatge per ressonància magnètica funcional (fMRI) per examinar més de prop les anomalies de la zona del perineu.

Un cop el vostre metge hagi confirmat el seu diagnòstic, us guiarà pels passos següents per tractar la causa del grum perineu.

Tractaments

Aquests són alguns tractaments que podeu intentar ajudar a reduir les molèsties, el dolor o la inflor que podrien acompanyar un gruix del perineu:

• Utilitzeu un coixí de rosca o hemorroides per reduir la pressió sobre el vostre perineu pel vostre propi pes mentre esteu asseguts, sobretot si esteu asseguts durant un llarg període de temps o sobre una superfície dura.
• Utilitzeu una compresa freda o un paquet de gel per alleujar el dolor i la inflor a la zona del perineu.
• Utilitzeu pantalons o roba més fluixa que redueixen la pressió sobre el vostre perineu i els voltants. Proveu pantalons curts en lloc de pantalons texans, un vestit en lloc de pantalons o boxers en lloc de pantalons curts.
• Massatge suaument la zona del perineu amb els dits per alleujar el dolor i la inflamació. Si voleu, utilitzeu un oli natural com la jojoba o el coco mentre feu un massatge.
• Utilitzeu un bany de seient per alleujar qualsevol dolor, picor o inflor a la zona del perineu.
• Utilitzeu una ampolla de reg perineal per ajudar a netejar o rentar qualsevol dany a la pell o fonts d’irritació.
• Prendre medicaments per al dolor com l’ibuprofè (Advil) per reduir la inflamació i el dolor.
• Tenir un metge escórrer fluid o pus d’un quist o d’un abscés.
• Pregunteu al vostre metge sobre la cirurgia per eliminar una hemorroide, quist o tumor.

Quan veure un metge

Demaneu ajuda mèdica immediata si observeu algun dels símptomes següents, a més del gruix del perineu:

• descàrrega amb mala olor provinent del perineu, els genitals o l'anus
• sagnat del perineu, genitals o anus
• problemes per fer pipí o fer caca
• inflor i dolor intens que fa que sigui difícil o impossible seure
• febre

La conclusió

La majoria de les vegades, un gruix del perineu és inofensiu si no presenta dolor, inflor o altres símptomes inusuals.

Consulteu el vostre metge si observeu algun símptoma anormal o si el gruix del perineu us altera la vida, ja que dificulta seure, anar al bany o passar-vos sense dolor ni molèsties.