Cirurgia d’augment de mama

L’augment mamari és un procediment per ampliar o canviar la forma dels pits.

L’augment mamari es realitza col·locant implants darrere del teixit mamari o sota el múscul del pit.

Un implant és un sac ple d’aigua salada estèril (salina) o d’un material anomenat silicona.

La cirurgia es realitza en un ambulatori o en un hospital.

• La majoria de les dones reben anestèsia general per aquesta cirurgia. Estaràs adormit i sense dolor.
• Si rep anestèsia local, estarà despert i rebrà medicaments per adormir la zona del pit per bloquejar el dolor.

Hi ha diferents maneres de col·locar implants mamaris:

• En la tècnica més comuna, el cirurgià fa un tall (incisió) a la part inferior del pit, al plec natural de la pell. El cirurgià col·loca l’implant a través d’aquesta obertura. La vostra cicatriu pot ser una mica més visible si sou més jove, prima i encara no heu tingut fills.
• L'implant es pot col·locar a través d'un tall sota el braç. El cirurgià pot realitzar aquesta cirurgia amb un endoscopi. Es tracta d’una eina amb càmera i instruments quirúrgics al final. L'endoscopi s'insereix a través del tall. No hi haurà cicatriu al voltant del pit. Però és possible que tingueu una cicatriu visible a la part inferior del braç.
• El cirurgià pot fer un tall a la vora de l’areola. Aquesta és la zona enfosquida al voltant del mugró. L'implant es col·loca a través d'aquesta obertura. És possible que tingueu més problemes d’alletament i pèrdua de sensació al voltant del mugró amb aquest mètode.
• Es pot col·locar un implant salí mitjançant un tall a prop del seu ombligo. S’utilitza un endoscopi per moure l’implant cap a la zona del pit. Un cop al seu lloc, l’implant s’omple de solució salina.

El tipus d’implant i la cirurgia de l’implant poden afectar:

• Quant dolor teniu després del procediment
• L’aspecte del pit
• El risc de trencament o filtració de l’implant en el futur
• Les vostres futures mamografies

El vostre cirurgià us pot ajudar a decidir quin procediment us convé més.

L’augment mamari es fa per augmentar la mida dels vostres pits. També es pot fer per canviar la forma dels teus pits o per corregir un defecte amb què neixes (deformitat congènita).

Parleu amb un cirurgià plàstic si esteu pensant en augmentar el pit. Comenteu com voleu veure i sentir-vos millor. Tingueu en compte que el resultat desitjat és la millora, no la perfecció.

Els riscos d’anestèsia i cirurgia en general són:

• Reaccions a medicaments, problemes respiratoris
• Sagnat, coàguls de sang, infecció

Els riscos per a la cirurgia de mama són:

• Dificultat per alletar
• Pèrdua de sensació a la zona del mugró
• Petites cicatrius, sovint en una zona on no mostren gaire
• Cicatrius engrossides i aixecades
• Posició desigual dels mugrons
• Diferents mides o formes dels dos pits
• Trencament o filtració de l’implant
• Ondulació visible de l’implant
• Necessitat de més cirurgia mamària

És normal que el vostre cos creeu una "càpsula" formada per teixit cicatricial al voltant del vostre nou implant mamari. Això ajuda a mantenir l’implant al seu lloc. De vegades, aquesta càpsula s’espessa i es fa més gran. Això pot provocar un canvi en la forma del pit, enduriment del teixit mamari o algun dolor.

S'ha informat d'un tipus rar de limfoma amb alguns tipus d'implants.

Els riscos emocionals d’aquesta cirurgia poden incloure la sensació que els pits no es veuen perfectes. O potser us decebrà amb les reaccions de la gent als vostres pits "nous".

Digueu-ho al vostre metge:

• Si està o pot estar embarassada
• Quins medicaments preneu, inclosos els medicaments, els suplements o les herbes, que heu comprat sense recepta mèdica

Durant els dies previs a la cirurgia:

• És possible que necessiteu mamografies o radiografies mamàries abans de la cirurgia. El cirurgià plàstic farà un examen rutinari de mama.
• Diversos dies abans de la cirurgia, se us pot demanar que deixeu de prendre aspirina, ibuprofè (Advil, Motrin), warfarina (Coumadin) i qualsevol altre medicament que dificulti la coàgul de la sang.
• Pregunteu al vostre proveïdor quins medicaments heu de prendre encara el dia de la cirurgia.
• És possible que hàgiu d’omplir les receptes de medicaments per al dolor abans de la cirurgia.
• Organitzeu que algú us porti a casa després de la cirurgia i us ajudi a casa durant 1 o 2 dies.
• Si fumeu, és important aturar-vos. Fumar pot causar problemes de curació. El vostre cirurgià pot posposar la cirurgia si continueu fumant. Demaneu ajuda al vostre proveïdor per deixar de fumar.

El dia de la cirurgia:

• Normalment se us demanarà que no begueu ni mengeu res després de mitjanit la nit anterior a la cirurgia.
• Preneu els medicaments que us ha indicat el vostre proveïdor amb un petit glop d’aigua.
• Porteu o porteu roba fluixa que tingui botons o cremalleres al davant. I porteu un sostenidor suau i ajustat, sense cap filferro.
• Arribeu a temps a l’ambulatori o hospital.

És probable que aneu a casa quan s’acabi l’anestèsia i pugueu caminar, beure aigua i arribar al bany amb seguretat.

Després de la cirurgia d’augment de mames, s’obrirà un apòsit de gasa voluminós al voltant dels pits i el pit. O bé, podeu portar un sostenidor quirúrgic. Es poden connectar tubs de drenatge als pits. S'eliminaran d'aquí a tres dies.

El cirurgià també pot recomanar fer massatges als pits a partir dels 5 dies posteriors a la cirurgia. El massatge ajuda a reduir l’enduriment de la càpsula que envolta l’implant. Pregunteu primer al vostre proveïdor abans de fer massatges sobre els implants.

És probable que tingueu un bon resultat de la cirurgia de mama. És possible que us sentiu millor pel vostre aspecte i per vosaltres mateixos. A més, probablement desapareixerà qualsevol dolor o símptoma de la pell a causa de la cirurgia. És possible que hàgiu de portar un sostenidor especial de suport durant uns mesos per remodelar els vostres pits.

Les cicatrius són permanents i sovint són més visibles l'any següent a la cirurgia. Poden desaparèixer després d'això. El vostre cirurgià intentarà col·locar les incisions de manera que les cicatrius quedin el més amagades possible.

Augment de pit; Implants mamaris; Implants: pit; Mamaplàstia

• Cirurgia estètica de mama - descàrrega
• Cura de ferides quirúrgiques: oberta

• Aixecament mamari (mastopèxia): sèrie
• Reducció mamària (mamoplàstia) - Sèrie
• Augment de mama: sèrie

Calobrace MB. Augment de pit. A: Peter RJ, Neligan PC, eds. Cirurgia Plàstica, Volum 5: Mama. 4a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: cap 4.

McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia Plàstica. A: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Manual de cirurgia: les bases biològiques de la pràctica quirúrgica moderna. 20a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: cap 68.