Coilocitosi

Content

• Símptomes de la coilocitosi
• Causes de la coilocitosi
• Com es diagnostica
• Relació amb el càncer
• Com es tracta
• El menjar per emportar

Què és la coilocitosi?

Tant la superfície interior com l’exterior del cos estan formades per cèl·lules epitelials. Aquestes cèl·lules formen les barreres que protegeixen els òrgans, com ara les capes més profundes de la pell, els pulmons i el fetge, i els permeten desenvolupar les seves funcions.

Els coilòcits, també coneguts com a cèl·lules halo, són un tipus de cèl·lula epitelial que es desenvolupa després d’una infecció pel virus del papil·loma humà (VPH). Els coilòcits són estructuralment diferents d’altres cèl·lules epitelials. Per exemple, els seus nuclis, que contenen l’ADN de la cèl·lula, tenen una mida, forma o color irregulars.

La coilocitosi és un terme que fa referència a la preasència dels coilòcits. La coilocitosi es pot considerar un precursor de certs càncers.

Símptomes de la coilocitosi

Per si sola, la coilocitosi no causa símptomes. Però és causat pel VPH, un virus de transmissió sexual que pot causar símptomes.

N’hi ha més que el VPH. Molts tipus no causen cap símptoma i s’aclareixen sols. Tot i això, certs tipus de VPH d’alt risc s’han relacionat amb el desenvolupament de càncers de cèl·lules epitelials, també coneguts com a carcinomes. El vincle entre el VPH i el càncer de coll uterí, en particular, està ben establert.

El càncer de coll uterí afecta el coll uterí, un pas estret entre la vagina i l'úter. Segons gairebé tots els casos de càncer de coll uterí són causats per infeccions per VPH.

Els símptomes del càncer de coll uterí no solen aparèixer fins que el càncer ha avançat a una fase avançada. Els símptomes avançats de càncer de coll uterí poden incloure:

• sagnat entre períodes
• sagnat després de les relacions sexuals
• dolor a la cama, la pelvis o l'esquena
• pèrdua de pes
• pèrdua de gana
• fatiga
• molèsties vaginals
• secreció vaginal, que pot ser prima i aquosa o més semblant al pus i tenir una mala olor

El VPH també s’associa amb càncers que afecten les cèl·lules epitelials de l’anus, el penis, la vagina, la vulva i algunes parts de la gola. Altres tipus de VPH no causen càncer, però poden provocar berrugues genitals.

Causes de la coilocitosi

El VPH es transmet a través de relacions sexuals, incloent el sexe oral, anal i vaginal. Tens risc si mantens relacions sexuals amb algú que té el virus. Tanmateix, atès que el VPH rarament causa símptomes, molta gent no sap que els té. Poden transmetre-ho sense saber-ho a les seves parelles.

Quan el VPH entra al cos, es dirigeix ​​a les cèl·lules epitelials. Aquestes cèl·lules es troben típicament a les regions genitals, per exemple al coll de l’úter. El virus codifica les seves pròpies proteïnes a l’ADN de les cèl·lules. Algunes d’aquestes proteïnes poden desencadenar els canvis estructurals que converteixen les cèl·lules en coilòcits. Alguns tenen el potencial de causar càncer.

Com es diagnostica

La coilocitosi al coll uterí es detecta mitjançant un frotis de Papanicolau o una biòpsia cervical.

Una prova de Papanicolaou és una prova de detecció rutinària del VPH i del càncer de coll uterí. Durant una prova de Papanicolaou, un metge utilitza un petit pinzell per prendre una mostra de cèl·lules de la cara del coll uterí. La mostra és analitzada per un patòleg per trobar coilòcits.

Si els resultats són positius, el vostre metge us pot suggerir una colposcòpia o una biòpsia cervical. Durant una colposcòpia, un metge utilitza una eina per il·luminar i augmentar el coll uterí. Aquest examen és molt similar a l'examen que teniu amb la recopilació del vostre frotis de Papanicolau. Durant una biòpsia cervical, un metge treu una petita mostra de teixit del coll uterí.

El vostre metge us compartirà els resultats de qualsevol prova que us faci. Un resultat positiu pot significar que es van trobar coilòcits.

Aquests resultats no volen significar necessàriament que tingueu càncer de coll uterí o que el tingueu. Tanmateix, haureu de fer un seguiment i un tractament per evitar una possible progressió cap al càncer de coll uterí.

Relació amb el càncer

La coilocitosi al coll uterí és un precursor del càncer de coll uterí. El risc que hi hagi més coilòcits resultants de certes soques de VPH.

Un diagnòstic de coilocitosi després d’un frotis de Papanicolau o una biòpsia cervical augmenta la necessitat de realitzar cribratges freqüents del càncer. El vostre metge us avisarà quan hàgiu de tornar a fer la prova. El seguiment pot incloure proves cada tres o sis mesos, segons el vostre nivell de risc.

Els coilòcits també estan implicats en càncers que apareixen en altres zones del cos, com l'anus o la gola. No obstant això, els procediments de detecció d’aquests càncers no estan tan ben establerts com els del càncer de coll uterí. En alguns casos, la coilocitosi no és una mesura fiable del risc de càncer.

Com es tracta

La coilocitosi és causada per una infecció pel VPH, que no té cura curativa. En general, els tractaments contra el VPH es dirigeixen a complicacions mèdiques, com ara berrugues genitals, precancer del coll uterí i altres càncers causats pel VPH.

És més elevat quan es detecta i es tracta precancerament el càncer cervical o el càncer.

En el cas de canvis precancerosos al coll uterí, pot ser suficient controlar el risc a través de cribratges freqüents. Algunes dones que tenen precancer del coll uterí poden requerir tractament, mentre que la resolució espontània es veu en altres dones.

Els tractaments per al precancer cervical inclouen:

• Procediment d’excisió electroquirúrgica en bucle (LEEP). En aquest procediment, els teixits anormals s’eliminen del coll uterí mitjançant un instrument especial amb un bucle de filferro que transporta corrent elèctric. El bucle de filferro s’utilitza com una fulla per raspar suaument els teixits precancerosos.
• Criocirurgia. La criocirurgia consisteix en congelar teixits anormals per destruir-los. Es pot aplicar nitrogen líquid o diòxid de carboni al coll uterí per eliminar les cèl·lules precanceroses.
• Cirurgia làser. Durant la cirurgia amb làser, un cirurgià utilitza un làser per tallar i eliminar els teixits precancerosos a l’interior del coll uterí.
• Histerectomia. Aquest procediment quirúrgic elimina l'úter i el coll uterí; normalment s’utilitza per a dones que no han tingut resolució amb la resta d’opcions de tractament.

El menjar per emportar

Si es troben coilòcits durant un frotis de Papanicolau de rutina, no vol dir necessàriament que tingueu càncer de coll uterí o el tingueu. Vol dir que és probable que necessiteu proves més freqüents perquè, si es produeix càncer de coll uterí, es pugui detectar i tractar abans d’hora, de manera que us proporcionarà el millor resultat possible.

Per prevenir el VPH, practiqueu relacions sexuals segures. Si teniu 45 anys o menys, o si teniu algun fill, parleu amb el vostre metge sobre la vacuna com a prevenció addicional contra certs tipus de VPH.