Melanonychia

Content

• Tipus de melanònquia
• Causes
• Opcions de tractament
• Diagnòstic
• Complicacions
• Perspectiva

Visió general

La melanònquia és una afecció de les ungles o de les ungles dels peus. Melanonychia és quan tens línies marrons o negres a les ungles. La decoloració sol estar en una franja que comença a la part inferior del llit de les ungles i continua fins a la part superior. Pot ser en un clau o en diversos. Aquestes línies poden ser un fet natural si teniu un color fosc.

No importa quina sigui la causa, sempre haureu de consultar amb un metge qualsevol melanònquia. Això es deu al fet que de vegades pot ser un signe d'altres problemes de salut. Melanonychia també es pot anomenar melanonychia striata o melanonychia longitudinal.

Tipus de melanònquia

Hi ha dos grans tipus de melanònquia:

• Activació melanocítica. Aquest tipus és un augment de la producció i els dipòsits de melanina a les ungles, però no un augment de les cèl·lules pigmentàries.
• Hiperplàsia melanocítica. Aquest tipus és un augment del nombre de cèl·lules pigmentàries al llit de les ungles.

Causes

Les ungles dels dits o dels dits solen ser translúcides i no estan pigmentades. La melanònquia es produeix quan les cèl·lules pigmentàries, anomenades melanòcits, dipositen melanina a l’ungla. La melanina és un pigment de color marró. Aquests dipòsits solen agrupar-se. A mesura que creix l’ungla, fa que aparegui la ratlla marró o negre a l’ungla. Aquests dipòsits de melanina són causats per dos processos primaris. Aquests processos tenen causes diferents.

L’activació melanocítica pot ser causada per:

• embaràs
• variacions racials
• trauma
  • Sindrome del túnel carpal
  • mossegar-se les ungles
  • deformitat al peu que causa fricció amb les sabates
• infecció de les ungles
• liquen pla
• psoriasi
• amiloïdosi
• berrugues virals
• càncer de pell
• Malaltia d’Addison
• Síndrome de Cushing
• hipertiroïdisme
• disfunció de l’hormona del creixement
• fotosensibilitat
• massa ferro
• lupus
• VIH
• fototeràpia
• Exposició a raigs X
• fàrmacs antipalúdics
• fàrmacs de quimioteràpia

La hiperplàsia melanocítica pot ser causada per:

• lesions (generalment benignes)
• lunars o marques de naixement (generalment benignes)
• càncer de l’ungla

Altres causes de melanònquia més enllà dels dos tipus principals poden incloure:

• alguns bacteris
• tabac
• tint per al cabell
• nitrat de plata
• henna

Les persones d’ascendència africana són les més propenses a experimentar melanonquia.

Opcions de tractament

El tractament de la melanònquia varia en funció de la causa. Si la vostra melanònquia és d’una causa benigna i no cancerosa, moltes vegades no cal tractament. Si la vostra melanònquia és causada per medicaments, el vostre metge pot canviar-ne la medicació o deixar-la de prendre durant un temps, si és possible. En el cas de medicaments als quals no pugueu deixar de prendre, la melanonquia només serà un efecte secundari amb què us acostumeu. Altres opcions de tractament depenen de la causa i poden incloure:

• prendre medicaments antibiòtics o antifúngics, si la causa és una infecció
• tractar la malaltia subjacent o la condició mèdica que causa la melanonquia

Si la melanònquia és maligna o cancerosa, s’ha d’eliminar completament el tumor o la zona cancerosa. Pot significar que perdreu la totalitat o una part de l’ungla. En alguns casos, el dit o dit del peu que té el tumor pot haver de ser amputat.

Diagnòstic

S'aconsegueix un diagnòstic de melanònquia després d'una sèrie d'exàmens i proves diagnòstiques. El vostre metge començarà amb un examen físic de totes les ungles i les ungles dels peus. Aquest examen físic inclou examinar si l’ungla està deformada d’alguna manera, quantes ungles tenen melanònquia, així com el color, la forma i la mida de la melanònquia. El vostre metge també examinarà la vostra història clínica per veure si teniu alguna malaltia que pugui causar la melanònquia.

El següent pas del diagnòstic és un examen dermatoscòpic mitjançant un tipus de microscopi específic per conèixer de prop les zones descolorides. El vostre metge buscarà principalment signes que la melanònquia pugui ser maligna. Els signes d’un possible melanoma de les ungles són:

• més de dos terços de la ungla està descolorida
• pigmentació marró que és irregular
• color negre o gris amb el marró
• pigmentació d’aspecte granular
• deformitat de l’ungla

A més de buscar signes d’un possible melanoma, el vostre metge combinarà els resultats de la dermoscòpia i l’examen físic per determinar el tipus i la causa de la vostra melanonquia.

Després d’aquests dos passos, el vostre metge també pot realitzar una biòpsia de l’ungla. Una biòpsia elimina una petita porció de les ungles i del teixit ungular per examinar-les. Aquest pas es farà en la majoria dels casos de melanònquia tret que no hi hagi possibles signes de càncer. La biòpsia és un pas important en el diagnòstic de la melanònquia, ja que indicarà al seu metge amb certesa si és maligna o no.

Complicacions

Les possibles complicacions de la melanònquia inclouen càncer d’ungles, sagnat a l’ungla, divisió de l’ungla i deformitat de l’ungla. La biòpsia de les ungles també pot causar deformitat de les ungles perquè elimina una part de l’ungla.

Perspectiva

Les perspectives de melanònquia més benigna són bones i, en la majoria dels casos, no requereixen tractament. No obstant això, normalment no desapareix per si sol.

Les perspectives de la melanònquia maligna no són tan bones. Aquesta condició requereix l’eliminació del tumor, que també pot incloure l’amputació del dit o del dit del peu. El càncer de les ungles és difícil de detectar en les primeres etapes a causa de les seves similituds amb les causes benignes de la melanònquia. La investigació ha descobert que realitzar una biòpsia a la majoria de melanònquies és la millor manera d’obtenir un diagnòstic més precoç.