Infecció crònica de les vies urinàries (ITU)

Content

• Quins són els símptomes d’una infecció urinària crònica?
• Quines són les causes de les infeccions urinàries cròniques?
• Infeccions de la bufeta
• Infeccions uretrals
• Qui corre el risc de patir una infecció urinària crònica?
• Dones
• Estil de vida
• Homes
• Menopausa
• Com es diagnostica una infecció urinària crònica?
• Com es tracta una infecció urinària crònica?
• Medicaments
• Remeis naturals
• Quines són les complicacions d’una infecció urinària crònica?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Com puc prevenir una infecció urinària crònica?

Incloem productes que creiem útils per als nostres lectors. Si compreu els enllaços d’aquesta pàgina, és possible que guanyem una petita comissió. Aquí teniu el nostre procés.

Què és una infecció urinària crònica?

Les infeccions cròniques del tracte urinari (ITU) són infeccions del tracte urinari que no responen al tractament o no es repeteixen. És possible que continuïn afectant el tracte urinari tot i rebre el tractament adequat, o bé es puguin repetir després del tractament.

El vostre tracte urinari és la via que compon el vostre sistema urinari. Inclou el següent:

• Els ronyons filtren la sang i generen residus corporals en forma d’orina.
• Els vostres urèters són tubs que transporten l’orina des dels ronyons fins a la bufeta.
• La bufeta recull i emmagatzema l’orina.
• La vostra uretra és el tub que transporta l’orina des de la bufeta cap a l’exterior del cos.

Una ITU pot afectar qualsevol part del sistema urinari. Quan una infecció només afecta la bufeta, sol ser una malaltia menor que es pot tractar fàcilment. Tot i això, si s’estén als ronyons, pot patir greus conseqüències per a la salut i, fins i tot, és necessari que us ingressi a l’hospital.

Tot i que les ITU poden passar a qualsevol persona a qualsevol edat, són més freqüents en les dones. De fet, l'Institut Nacional de Diabetis i Malalties Digestives i Renals (NIDDK) calcula que 1 de cada 5 dones joves té ITU recurrents.

Quins són els símptomes d’una infecció urinària crònica?

Els símptomes d’una ITU crònica que afecta la bufeta inclouen:

• micció freqüent
• orina cruenta o fosca
• sensació de cremor mentre orina
• dolor als ronyons, que significa a la part inferior de l’esquena o per sota de les costelles
• dolor a la regió de la bufeta

Si la ITU s’estén als ronyons, pot provocar:

• nàusees
• vòmits
• calfreds
• febre alta, més de 38 ° C (101 ° F)
• fatiga
• desorientació mental

Quines són les causes de les infeccions urinàries cròniques?

Una ITU és el resultat d’una infecció bacteriana. En la majoria dels casos, els bacteris entren al sistema urinari per la uretra i després es multipliquen a la bufeta. És útil descompondre les ITU en infeccions de bufeta i uretra per comprendre millor com es desenvolupen.

Infeccions de la bufeta

Els bacteris E. coli és una causa freqüent d’infeccions de la bufeta o cistitis. E. coli normalment viuen a l’intestí de persones i animals sans. En el seu estat normal, no causa cap problema. Tanmateix, si troba la sortida dels intestins i entra al tracte urinari, pot provocar infeccions.

Això sol passar quan trossos de femta diminuts o fins i tot microscòpics entren al tracte urinari. Això pot passar durant el sexe. Per exemple, això pot passar si canvieu entre sexe anal i vaginal sense netejar-lo pel mig. El sexe anal augmenta significativament el risc d’UTI. Les infeccions de la bufeta també es poden desenvolupar a partir de l’esquena contra l’aigua del vàter o netejant de manera incorrecta. L’orina espumosa també pot indicar un problema.

Infeccions uretrals

També coneguda com uretritis, les infeccions de la uretra es poden deure a bacteris com E. coli. La uretritis també pot ser el resultat d’una infecció de transmissió sexual (ITS), però això és rar. Les ITS inclouen:

• herpes
• gonorrea
• clamídia

Qui corre el risc de patir una infecció urinària crònica?

Dones

Les ITU cròniques són més freqüents en dones. Això es deu a dos aspectes diferents de l’anatomia humana bàsica.

En primer lloc, la uretra està a prop del recte en les dones. Com a resultat, és molt fàcil que els bacteris del recte arribin a la uretra, sobretot si es netega cap endavant en lloc de cap endavant cap enrere. Per això, les noies joves solen tenir ITU. No han après a netejar correctament.

En segon lloc, la uretra d’una dona és més curta que la d’un home. Això significa que els bacteris tenen una distància més curta per recórrer fins a arribar a la bufeta, on es poden multiplicar i causar una infecció més fàcilment.

Estil de vida

Hi ha factors d’estil de vida que poden suposar un risc addicional de desenvolupar una ITU crònica, com ara l’ús d’un diafragma durant el sexe. Els diafragmes empenyen cap amunt contra la uretra, fent més difícil buidar completament la bufeta. L’orina que no es buida té més probabilitats de produir bacteris.

Un altre exemple és el canvi constant de la composició bacteriana de la vagina. Això pot augmentar el risc de desenvolupar una ITU crònica. Si utilitzeu regularment algun dels productes següents, canvieu els bacteris vaginals:

• dutxes vaginals
• espermicides
• certs antibiòtics orals

Homes

Els homes són molt menys propensos que les dones a tenir una ITU, ja sigui aguda o crònica. La raó més freqüent per la qual els homes desenvolupen infeccions urinàries cròniques és la pròstata augmentada. Quan la pròstata s’engrandeix, la bufeta no es buida completament, cosa que pot fer créixer els bacteris.

Tant els homes com les dones que tenen problemes amb la funció muscular de la bufeta, coneguda com a bufeta neurogènica, també corren el risc d’infeccions urinàries cròniques a causa de la retenció d’orina. Aquesta condició es pot produir com a conseqüència de lesions als nervis de la bufeta o de la medul·la espinal.

Menopausa

La menopausa pot causar problemes similars en algunes dones. La menopausa provoca canvis hormonals que poden provocar canvis en els bacteris vaginals. Això pot augmentar el risc d’infeccions urinàries cròniques. També hi ha altres riscos per a les ITU en adults majors.

Com es diagnostica una infecció urinària crònica?

Si teniu una ITU crònica, probablement en teníeu una en el passat.

La realització de proves de laboratori en una mostra d’orina és el mètode més comú que els metges utilitzen per diagnosticar les ITU. Un professional mèdic examinarà la mostra d'orina al microscopi, buscant signes de bacteris.

En una prova d’orinocultiu, un tècnic col·loca una mostra d’orina en un tub per afavorir el creixement de bacteris. Al cap d’un o tres dies, analitzaran els bacteris per determinar el millor tractament.

Si el vostre metge sospita que hi ha danys renals, pot demanar radiografies i exploracions renals. Aquests dispositius d’imatge fan fotografies de parts del cos.

Si teniu ITU recurrents, és possible que el vostre metge vulgui realitzar una cistoscòpia. En aquest procediment, utilitzaran un cistoscopi. És un tub llarg i prim amb una lent al final que s’utilitza per mirar a l’interior de la uretra i la bufeta. El vostre metge buscarà qualsevol anomalia o problema que pugui fer que la ITU continuï tornant.

Com es tracta una infecció urinària crònica?

Medicaments

Un curs d’antibiòtics administrats durant una setmana és el tractament principal de les ITU.

No obstant això, si teniu infeccions urinàries cròniques, és probable que el vostre metge us prescrigui antibiòtics a dosis baixes a llarg termini durant més d’una setmana després de la disminució dels símptomes inicials. En molts casos, això ajuda a evitar que els símptomes es repeteixin. El vostre metge també us pot recomanar un curs de tractament en què prengueu antibiòtics després de cada cop que teniu relacions sexuals.

A més dels antibiòtics, el vostre metge voldrà que controleu més de prop el vostre sistema urinari. Per exemple, us poden demanar que feu proves d’orina a casa periòdiques per comprovar si hi ha infeccions.

Si els símptomes persisteixen després del tractament antimicrobià (com ara antibiòtics), l’American Urological Association (AUA) recomana al vostre metge que repeteixi la prova d’orocultiu.

Si la ITU crònica es produeix amb la menopausa, és possible que vulgueu considerar la teràpia amb estrògens vaginals. Això pot limitar el risc de futures ITU, tot i que té algunes compensacions. Assegureu-vos de parlar-ne amb el vostre metge.

Si teniu una infecció activa, pot experimentar cremades mentre orineu. El vostre metge pot prescriure medicaments per al dolor per adormir la bufeta i la uretra. Això reduirà la sensació de cremor.

El vostre metge també pot prescriure altres medicaments per al tractament que no siguin antibiòtics.

Remeis naturals

Segons alguns estudis, beure suc de nabiu diàriament pot ajudar a minimitzar les recurrències entre aquells que tenen ITU cròniques. Cal fer més investigacions, però no pot fer mal si gaudiu del gust. Aquí podeu trobar una gran selecció de suc de nabiu. Parleu primer amb el vostre metge si preneu medicaments anticoagulants.

Un altre remei natural que pot ajudar a tractar una ITU és beure molta aigua. Beure molta aigua pot ajudar a diluir l’orina i eliminar els bacteris del tracte urinari.

Si col·loqueu un coixinet de calefacció o una ampolla d’aigua calenta a la bufeta, podeu alleujar el dolor. També hi ha més maneres de tractar una ITU sense antibiòtics.

Quines són les complicacions d’una infecció urinària crònica?

Les persones que pateixen ITU cròniques poden presentar complicacions. Les infeccions recurrents del tracte urinari poden provocar:

• infeccions renals, malalties renals i altres danys renals permanents, especialment en nens petits
• sèpsia, que és una complicació potencialment mortal a causa de la infecció
• septicèmia, que és una afecció en què els bacteris han entrat al torrent sanguini
• augment del risc de part prematur o de tenir nadons amb baix pes

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Les infeccions urinàries són incòmodes i doloroses. La majoria de les ITU cròniques es resoldran amb un curs prolongat d’antibiòtics, però el control de símptomes addicionals és important, ja que les ITU cròniques solen repetir-se. Les persones amb ITU haurien de controlar el seu cos i buscar tractament immediat amb l’aparició d’una nova infecció. El tractament precoç de la infecció disminueix el risc de complicacions més greus a llarg termini.

Com puc prevenir una infecció urinària crònica?

Si sou susceptible a les ITU recurrents, assegureu-vos de:

• orinar tantes vegades com calgui (especialment després del coit)
• netegeu de front a darrere després d’orinar
• beure molta aigua per eliminar els bacteris del sistema
• beure suc de nabiu diàriament
• portar roba interior de cotó
• eviteu els pantalons ajustats
• eviteu utilitzar diafragmes i espermicides per al control de la natalitat
• eviteu beure líquids que us puguin irritar la bufeta (com cafè, begudes cítriques, refrescos, alcohol)
• utilitzar lubricació durant el sexe, si cal
• evitar els banys de bombolles
• renteu-vos el prepuci regularment si no esteu circumcidats