Medicaments antihipertensius per a dones embarassades

Content

• Hipertensió i embaràs
• Medicaments per a la pressió arterial alta durant l’embaràs
• Metildopa
• Labetalol
• Nifedipina
• Hidralazina
• Medicaments per evitar durant l’embaràs
• Inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina
• Diürètics
• Propranolol
• La línia de fons

Hipertensió i embaràs

La hipertensió arterial és una malaltia que es desenvolupa quan la pressió arterial és massa alta. Les dones embarassades que presenten hipertensió arterial tenen un risc més elevat de patir infart i complicacions durant el part. Un trastorn que provoca hipertensió arterial durant l’embaràs s’anomena preeclampsia.

Els experts no estan segurs del que causa aquesta condició. La preeclampsia pot danyar els òrgans i ser molt perillós per al vostre nadó si no es tracta. A més de la pressió arterial alta, la preeclampsia també pot causar:

• excés de proteïna a l’orina, que és un signe de problemes renals
• mal de cap
• canvis de visió
• dolor abdominal superior
• disminució de la producció d’orina

El metge hauria de controlar la pressió arterial freqüentment durant l’embaràs. Si desenvolupeu preeclampsia, el vostre metge pot receptar medicaments antihipertensius. D’aquesta manera es regularà la pressió arterial i s’evitarà complicacions.

Medicaments per a la pressió arterial alta durant l’embaràs

Hi ha diversos medicaments disponibles per a dones embarassades amb pressió arterial alta per preeclampsia. Això inclou:

Metildopa

La metildopa ha estat estudiada àmpliament i és recomanada per molts experts com a medicació antihipertensiva oral de primera línia durant l’embaràs. És un agonista alfa-adrenèrgic d’acció central. Això vol dir que afecta el sistema nerviós central i impedeix que el cervell enviï senyals perquè els vasos sanguinis es restringeixin. La constricció dels vasos sanguinis (anomenada vasoconstricció) eleva la pressió arterial.

Metildopa es pot administrar en forma de pastilla o per via intravenosa en casos greus.

Labetalol

El labetalol és un altre medicament antihipertensiu oral de primera línia que bloqueja els receptors dels vasos sanguinis, que provoquen vasoconstricció. El labetalol es prescriu en forma de pastilla o es administra per via intravenosa.

Nifedipina

La nifedipina és un bloquejador del canal de calci. Funciona relaxant els vasos sanguinis i reduint la freqüència cardíaca. Aquest fàrmac no s’utilitza tan àmpliament com metildopa i labetalol. Si s’utilitza durant l’embaràs, es prefereix una fórmula d’acció llarga com Procardia XL o Adalat CC. Això es deu al fet que la fórmula d’acció curta posa en risc la mare i el nadó de baixades brusques i severes de la pressió arterial o la hipotensió.

El vostre metge no us receptarà nifedipina si rebeu teràpia amb sulfat de magnesi.La combinació d’aquests medicaments pot provocar una pressió arterial excessivament baixa i pot tenir efectes negatius sobre el múscul i els nervis. Quan preneu aquest medicament, no heu de deixar que es dissolgui sota la vostra llengua. Això pot fer que els nivells de pressió arterial fluctuin de manera imprevisible.

Hidralazina

La hidralazina és un altre medicament que es pot administrar per via oral o intravenosa per controlar la hipertensió durant l’embaràs. Aquest medicament es pot utilitzar com a injecció en casos molt greus d’hipertensió arterial. Relaxa els vasos sanguinis, cosa que augmenta la quantitat d’oxigen i sang que surt al cor. Això permet que el teu cor faci menys feina.

Medicaments per evitar durant l’embaràs

Hi ha alguns medicaments per a la pressió arterial que hauríeu d’evitar durant l’embaràs. Això inclou:

Inhibidors de l’enzim convertidor de l’angiotensina

Els inhibidors de l’enzim convertidor d’angiotensina (ACE) interfereixen amb la producció del cos d’una substància química que fa que les artèries es restringeixin. L’ús d’aquests medicaments durant l’embaràs està associat a defectes de naixement com ara:

• hipocalvaria fetal, o un cap fetal petit
• defectes renals
• anúria, o absència d’orina
• mort fetal i neonatal

Diürètics

S'han d'evitar diürètics com el furosèmid (Lasix) i la clorhidotiazida (Microzide) durant l'embaràs. Aquests redueixen la pressió arterial eliminant líquids i sal extra del cos i dilaten els vasos sanguinis.

Propranolol

El propranolol és un beta-bloquejador que redueix la pressió arterial reduint la freqüència cardíaca i la quantitat de sang que bomba el cor. S'ha associat a defectes de naixement, com ara la bradicàrdia fetal o el ritme cardíac lent, el desenvolupament alentit i la hipoglucèmia neonatal.

La línia de fons

El control de la pressió arterial alta és una part important del tractament de la preeclampsia. Els medicaments us poden ajudar a tractar-lo, però l’única manera de curar el trastorn si esteu embarassada és la de lliurar al vostre nadó. Segons la gravetat dels vostres símptomes i la proximitat del termini, el vostre metge pot decidir que sigui necessari per part del vostre bebè de forma immediata.