Tamponada cardíaca

Content

• Què causa la tamponament cardíac?
• Quins són els símptomes de la tamponada cardíaca?
• Com es diagnostica el tamponament cardíac?
• Com es tracta el tamponament cardíac?
• Quina és la perspectiva a llarg termini?
• Fonts de l'article

Què és el tamponament cardíac?

El tamponament cardíac és una afecció mèdica greu en què la sang o els líquids omplen l’espai entre el sac que engloba el cor i el múscul cardíac. Això posa una pressió extrema al cor. La pressió impedeix que els ventricles del cor s’expandeixin completament i impedeix que el cor funcioni correctament. El vostre cor no pot bombar prou sang a la resta del cos quan això passa. Això pot provocar insuficiència d’òrgans, xoc i fins i tot mort.

El tamponament cardíac és una emergència mèdica. Si vostè o algú que coneixes comença a experimentar símptomes, busqueu ajuda mèdica immediatament.

Què causa la tamponament cardíac?

El taponament cardíac sol ser el resultat de la penetració del pericardi, que és el sac prim i de doble paret que envolta el cor. La cavitat al voltant del cor es pot omplir amb prou sang o altres fluids corporals per comprimir-lo. A mesura que el fluid prem el vostre cor, cada vegada pot entrar menys sang. Com a resultat, es bomba menys sang rica en oxigen a la resta del cos. La manca de sang que arriba al cor i a la resta del cos pot acabar causant xoc, insuficiència d’òrgans i aturada cardíaca.

Les causes de la penetració del pericardi o de l'acumulació de líquids poden incloure:

• trets o arma blanca
• traumatisme contundent al pit per un accident de cotxe o industrial
• perforació accidental després d'un cateterisme cardíac, angiografia o inserció d'un marcapassos
• punxades realitzades durant la col·locació d’una línia central, que és un tipus de catèter que administra fluids o medicaments
• càncer que s'ha estès al sac pericàrdic, com el càncer de mama o de pulmó
• un aneurisma aòrtic trencat
• pericarditis, una inflamació del pericardi
• el lupus, una malaltia inflamatòria en què el sistema immunitari ataca per error els teixits sans
• alts nivells de radiació al tòrax
• hipotiroïdisme, que augmenta el risc de patir malalties del cor
• un atac de cor
• insuficiència renal
• infeccions que afecten el cor

Quins són els símptomes de la tamponada cardíaca?

El tamponament cardíac té els següents símptomes:

• ansietat i inquietud
• pressió arterial baixa
• debilitat
• dolor al pit que irradia al coll, a les espatlles o a l'esquena
• problemes per respirar o respirar profundament
• respiració ràpida
• malestar que s’alleuja assegut o inclinat cap endavant
• desmais, marejos i pèrdua de consciència

Com es diagnostica el tamponament cardíac?

El taponament cardíac sol tenir tres signes que el metge pot reconèixer. Aquests signes es coneixen comunament com a tríada de Beck. Inclouen:

• pressió arterial baixa i pols feble perquè es redueix el volum de sang que bombeja el cor
• venes del coll esteses perquè els costa tornar sang al cor
• un batec cardíac ràpid combinat amb sons del cor esmorteïts a causa de la capa de fluid en expansió dins del seu pericardi

El vostre metge realitzarà proves addicionals per confirmar un diagnòstic de tamponament cardíac. Una d’aquestes proves és un ecocardiograma, que és una ecografia del cor. Pot detectar si el pericardi està distès i si els ventricles han col·lapsat a causa del baix volum sanguini. Les radiografies toràciques poden mostrar un cor engrandit amb forma de globus si teniu tamponament cardíac. Altres proves diagnòstiques poden incloure:

• una tomografia computaritzada toràcica per buscar acumulació de líquid al pit o canvis al cor
• un angiograma de ressonància magnètica per veure com la sang flueix pel vostre cor
• un electrocardiograma per avaluar els batecs del cor

Com es tracta el tamponament cardíac?

El tamponament cardíac és una emergència mèdica que requereix hospitalització. El tractament del tamponament cardíac té dos objectius. Hauria d’alleujar la pressió sobre el cor i després tractar la malaltia subjacent. El tractament inicial implica que el vostre metge us asseguri que esteu estabilitzat.

El vostre metge drenarà el líquid del sac pericàrdic, normalment amb una agulla. Aquest procediment s’anomena pericardiocentesi. El vostre metge pot realitzar un procediment més invasiu anomenat toracotomia per drenar sang o eliminar coàguls de sang si teniu una ferida penetrant. Poden eliminar part del pericardi per ajudar a alleujar la pressió del cor.

També rebrà oxigen, líquids i medicaments per augmentar la pressió arterial.

Un cop el taponament estigui controlat i la vostra condició s’estabilitzi, el vostre metge pot realitzar proves addicionals per determinar la causa subjacent de la vostra afecció.

Quina és la perspectiva a llarg termini?

Les perspectives a llarg termini depenen de la rapidesa amb què es pugui fer el diagnòstic, de la causa subjacent del tamponament i de qualsevol complicació posterior. La vostra perspectiva és bastant bona si es diagnostica i tracta ràpidament el tamponament cardíac.

Les seves perspectives a llarg termini depenen en gran mesura de la rapidesa amb què s’obté el tractament. Busqueu tractament mèdic immediatament si creieu que teniu aquesta malaltia.

Fonts de l'article

• Markiewicz, W., et al. (1986, juny). Tamponament cardíac en pacients mèdics: tractament i pronòstic en l'era ecocardiogràfica.
• Pericardiocentesi. (2014, desembre). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
• Ristić, A. R., et al. (7 de juliol de 2014). Estratègia de triatge per a la gestió urgent del tamponament cardíac: declaració de posició del grup de treball sobre malalties miocàrdiques i pericàrdiques de la Societat Europea de Cardiologia. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
• Spodick, D. H. (2003, 14 d’agost). Tamponament cardíac agut. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643