Quina diferència hi ha entre el trastorn límit de la personalitat i el trastorn bipolar?

Content

• Símptomes
• Símptomes del trastorn bipolar
• Símptomes de la BPD
• Causes
• Factors de risc
• Desordre bipolar
• Trastorn límit de la personalitat
• Diagnòstic
• Desordre bipolar
• Trastorn límit de la personalitat
• Puc ser diagnosticat malament?
• Tractament
• Emportar

Visió general

El trastorn bipolar i el trastorn límit de la personalitat (TAP) són dues afeccions de salut mental. Afecten milions de persones cada any. Aquestes afeccions tenen alguns símptomes similars, però hi ha distincions entre elles.

Símptomes

Els símptomes comuns tant al trastorn bipolar com a la BPD inclouen:

• canvis d’humor
• impulsivitat
• baixa autoestima o autoestima, especialment durant les mínimes per a persones amb trastorn bipolar

Tot i que el trastorn bipolar i la BPD comparteixen símptomes similars, la majoria dels símptomes no se superposen.

Símptomes del trastorn bipolar

Es calcula que fins a un 2,6 per cent dels adults nord-americans tenen trastorn bipolar. Aquesta condició es deia depressió maníaca. La condició es caracteritza per:

• canvis extrems d’humor
• episodis eufòrics anomenats mania o hipomania
• episodis de mínimes profundes o depressió

Durant un període maníac, una persona amb trastorn bipolar pot ser més activa. També poden:

• experimentar una energia física i mental més gran de l’habitual
• requereixen menys son
• experimentar patrons de pensament i parla accelerats
• participar en conductes de risc o impulsives, com ara l’ús de substàncies, el joc o el sexe
• fes grans plans poc realistes

Durant els períodes de depressió, una persona amb trastorn bipolar pot experimentar:

• caigudes d’energia
• incapacitat per concentrar-se
• insomni
• pèrdua de gana

Poden sentir una profunda sensació de:

• tristesa
• desesperança
• irritabilitat
• ansietat

A més, poden tenir pensaments suïcides. Algunes persones amb trastorn bipolar també poden experimentar al·lucinacions o trencaments a la realitat (psicosi).

En un període maníac, una persona pot creure que té poders sobrenaturals. En un període de depressió, poden creure que han fet alguna cosa malament, com ara provocar un accident quan no ho han fet.

Símptomes de la BPD

Es calcula que entre l’1,6 i el 5,9 per cent dels adults nord-americans viuen amb BPD. Les persones amb aquesta malaltia tenen patrons crònics de pensaments inestables. Aquesta inestabilitat dificulta la regulació de les emocions i el control d’impulsos.

Les persones amb BPD també solen tenir una història de relacions inestables. Es poden esforçar per no sentir-se abandonats, encara que això signifiqui mantenir-se en situacions poc saludables.

Les relacions o esdeveniments estressants poden desencadenar:

• canvis d’humor intensos
• depressió
• paranoia
• ira

Les persones amb aquesta malaltia poden percebre persones i situacions de manera extrema, totes bones o totes dolentes. És probable que també siguin molt crítics amb ells mateixos. En casos greus, algunes persones poden causar autolesions, com ara tallar. O poden tenir pensaments suïcides.

Causes

Els investigadors no estan segurs de què causa el trastorn bipolar. Però es creu que algunes coses contribueixen a la malaltia, inclosos:

• genètica
• períodes d’estrès o trauma profunds
• antecedents d'abús de substàncies
• canvis en la química cerebral

Una àmplia combinació de factors biològics i ambientals pot causar BPD. Això inclou:

• genètica
• trauma o abandonament infantil
• trastorn per estrès postraumàtic (TEPT)
• anomalies cerebrals
• nivells de serotonina

Es necessita més investigació per entendre les causes d’aquestes afeccions.

Factors de risc

Els riscos de desenvolupar trastorn bipolar o BPD s’han relacionat amb els següents:

• genètica
• exposició a traumes
• problemes o funcions mèdiques

No obstant això, hi ha altres factors de risc per a aquestes condicions que són força diferents.

Desordre bipolar

La relació entre el trastorn bipolar i la genètica encara no està clara. Les persones que tenen un pare o un germà amb trastorn bipolar són més propenses a patir aquesta malaltia que el públic en general. Però, en la majoria dels casos, les persones amb un familiar proper que té la malaltia no la desenvoluparan.

Els factors de risc addicionals per al trastorn bipolar inclouen:

• exposició a traumes
• antecedents d'abús de substàncies
• altres afeccions de salut mental, com ara ansietat, trastorns de pànic o trastorns alimentaris
• problemes mèdics com l’ictus o l’esclerosi múltiple

Trastorn límit de la personalitat

La BPD té cinc vegades més probabilitats de presentar-se en persones que tenen un familiar proper, com ara un germà o un pare o mare, amb aquesta malaltia.

Els factors de risc addicionals per a la BPD inclouen:

• exposició primerenca a traumatismes, agressions sexuals o TEPT (no obstant això, la majoria de les persones que pateixen un trauma no desenvoluparan BPD).
• que afecten les funcions cerebrals

Diagnòstic

Un professional mèdic ha de diagnosticar el trastorn bipolar i la BPD. Ambdues condicions requereixen exàmens psicològics i mèdics per descartar altres problemes.

Desordre bipolar

Un metge pot recomanar l’ús de revistes d’humor o qüestionaris per ajudar a diagnosticar el trastorn bipolar. Aquestes eines poden ajudar a mostrar patrons i freqüència de canvis d’humor.

El trastorn bipolar normalment es divideix en una de diverses categories:

• Bipolar I: Les persones amb bipolar he tingut almenys un episodi maníac immediatament abans o després d'un període d'hipomania o un episodi depressiu major. Algunes persones amb bipolar I també han experimentat símptomes psicòtics durant un episodi maníac.
• Bipolar II: Les persones amb bipolar II no han experimentat mai cap episodi maníac. Han experimentat un o més episodis de depressió major i un o més episodis d’hipomania.
• Trastorn ciclotímic: Els criteris per al trastorn ciclotímic inclouen un període de dos o més anys, o un any per a nens menors de 18 anys, d’episodis fluctuants de símptomes hipomaníacs i depressius.
• Altres: Per a algunes persones, el trastorn bipolar està relacionat amb una afecció mèdica com l’ictus o la disfunció tiroïdal. O és provocat per l'abús de substàncies.

Trastorn límit de la personalitat

A més dels exàmens psicològics i mèdics, el metge pot utilitzar un qüestionari per obtenir més informació sobre els símptomes i les percepcions o entrevistar els familiars o amics propers del pacient. El metge pot intentar descartar altres afeccions abans de fer un diagnòstic oficial de BDP.

Puc ser diagnosticat malament?

És possible que el trastorn bipolar i la BPD es puguin confondre entre si. Amb qualsevol dels dos diagnòstics, és important fer un seguiment amb professionals mèdics per assegurar-se un diagnòstic adequat i fer preguntes sobre el tractament si apareixen símptomes.

Tractament

No hi ha cura per al trastorn bipolar ni la BPD. En canvi, el tractament se centrarà en ajudar a controlar els símptomes.

El trastorn bipolar es tracta habitualment amb medicaments, com ara antidepressius i estabilitzadors de l’estat d’ànim. La medicació s’acostuma a combinar amb la psicoteràpia.

En alguns casos, un metge també pot recomanar programes de tractament per obtenir suport addicional mentre que les persones amb aquesta afecció s’adapten a la medicació i controlen els seus símptomes. Es pot recomanar hospitalització temporal per a persones amb símptomes greus, com ara pensaments suïcides o conductes autolesives.

El tractament de la BPD se centra normalment en la psicoteràpia. La psicoteràpia pot ajudar a algú a veure’s a si mateix i les seves relacions de manera més realista. La teràpia de conducta dialèctica (DBT) és un programa de tractament que combina la teràpia individual amb la teràpia de grup. Ha de ser un tractament eficaç contra la BPD. Les opcions de tractament addicionals inclouen altres formes de teràpia de grup i exercicis de visualització o meditació.

Emportar

El trastorn bipolar i la BPD presenten alguns símptomes superposats, però aquestes condicions són diferents entre si. Els plans de tractament poden variar en funció del diagnòstic. Amb un diagnòstic, atenció mèdica i assistència adequats, és possible gestionar el trastorn bipolar i la DPB.