Isquèmia de l'artèria mesentèrica

Content

• Què és l'Isquèmia de l'artèria mesentèrica?
• Quines són les causes de la isquèmia de l'artèria mesentèrica?
• Quins són els símptomes de l’isquèmia de l’artèria mesentèrica?
• Com es diagnostica la isquèmia de l'artèria mesentèrica?
• Quin és el tractament de la isquèmia de l'artèria mesentèrica?
• Què és la perspectiva a llarg termini?

Què és l'Isquèmia de l'artèria mesentèrica?

L’isquèmia de l’artèria mesentèrica és una malaltia que restringeix el flux sanguini als intestins. Hi ha tres artèries principals que subministren sang als intestins petits i grossos. Es coneixen com a artèries mesentèriques. El restringir o bloquejar les artèries redueix la quantitat de sang que viatja al tracte digestiu.

Quan els intestins no reben prou sang rica en oxigen, pot provocar greus problemes de salut, com ara la mort cel·lular i danys permanents. Fins i tot pot posar en perill la vida.

Quines són les causes de la isquèmia de l'artèria mesentèrica?

Les persones de qualsevol edat poden desenvolupar isquèmia arterial mesentèrica (MAI), però és més freqüent en adults de més de 60 anys.

Es pot presentar MAI amb malalties cardiovasculars. Les artèries mesentèriques que subministren sang als intestins es separen de l'aorta, l'artèria principal del cor. L’acumulació de dipòsits grassos, anomenada aterosclerosi, pot provocar malalties del cor. Aquest tipus de malalties cardíaques es produeixen generalment en combinació amb canvis en l'aorta i els vasos que es branquen de l'aorta.

El colesterol alt contribueix a l’isquèmia perquè fa que la placa alinei les teves artèries. Aquesta acumulació de placa provoca un estrenyiment dels vasos i redueix el flux sanguini als intestins. És més probable que desenvolupi aterosclerosi si fuma, té diabetis, tensió arterial alta o té colesterol alt.

Els coàguls de sang poden bloquejar les artèries mesentèriques i reduir el flux de sang al tracte digestiu. Un coàgul de sang és un grup de cèl·lules sanguínies que s’uneixen. Els coàguls de sang també poden augmentar el risc d’ictus si es desplacen al cervell. Les píndoles anticonceptives i altres medicaments que contenen estrògens poden augmentar el risc de desenvolupar coàguls de sang.

L’ús de cocaïna i metamfetamina també pot conduir a isquèmia en algunes persones. Aquests fàrmacs fan que els vasos sanguinis s’estrenguin.

La cirurgia dels vasos sanguinis és una altra possible causa d’isquèmia. La cirurgia pot crear teixits cicatrius que restringeixen les artèries.

Quins són els símptomes de l’isquèmia de l’artèria mesentèrica?

L’isquèmia de l’artèria mesentèrica té dos tipus: aguda i crònica. La forma aguda de la malaltia apareix sobtadament. L’isquèmia aguda presenta símptomes greus. El tipus crònic de MAI té un començament més gradual. Per a la majoria de les persones, els coàguls de sang causen isquèmia aguda. L’aterosclerosi sol ser la causa de la isquèmia crònica.

Els símptomes són:

• dolor abdominal i tendresa
• inflor o sensació de plenitud
• diarrea
• nàusees
• vòmits
• febre

També pot haver un sobtat impuls de tenir freqüents moviments intestinals durant un cas agut de MAI. La sang a la femta és un símptoma comú.

El dolor d’estómac després de menjar també és un símptoma de la isquèmia crònica. Pot ser que tingueu por de menjar degut a l'expectativa de dolor. Això pot causar pèrdua de pes involuntària.

Com es diagnostica la isquèmia de l'artèria mesentèrica?

El seu metge li farà la seva història mèdica i li farà un examen físic per diagnosticar l’AMI. Les eines d’imatge poden confirmar una reducció d’una o més artèries mesentèriques. Això inclou:

• TAC: radiografies que produeixen imatges de seccions transversals d’estructures i òrgans del cos
• ecografia: un sonograma que utilitza ones sonores d’alta freqüència per crear imatges d’òrgans del cos
• Resonància magnètica: imants i ones de ràdio que miren els òrgans del cos
• MRA: l’angiografia de ressonància magnètica (MRA) és un examen de RMN dels vasos sanguinis
• arteriograma: un procediment que utilitza rajos X i un colorant especial per mirar l’interior dels vasos sanguinis

Quin és el tractament de la isquèmia de l'artèria mesentèrica?

Els bloqueigs aguts als intestins han de rebre tractament immediatament per evitar la mort dels teixits. Normalment, en cas d’atac d’isquèmia aguda, la cirurgia elimina els coàguls, el teixit cicatricial i algunes parts dels intestins que ja han mort. El seu metge pot receptar-te medicaments que poden aprimar la sang per evitar futurs coàguls de sang.

L’angioplàstia és una altra opció de tractament per a les artèries estretes. S’insereix un tub de malla anomenat stent a l’artèria estreta per mantenir-la oberta. En casos de bloqueig total, de vegades l'arteria bloquejada s'evita totalment.

Si es necessita, la cirurgia pot tractar isquèmia de l'artèria mesentèrica crònica. La cirurgia no sempre és necessària si l’isquèmia intestinal avança lentament. Els ajustaments en l'estil de vida poden ajudar a revertir l'aterosclerosi de forma natural. Els canvis en l'estil de vida poden incloure seguir una dieta baixa en greixos i baix en sodi per reduir els nivells de colesterol i pressió arterial. L’exercici diari també pot disminuir el colesterol, regular la pressió arterial i augmentar la salut del cor.

Aquests medicaments també tenen un paper en el tractament de la isquèmia arterial mesentèrica:

• antibiòtics (si una infecció va causar un bloqueig a les artèries intestinals)
• diluctors de la sang per evitar futurs coàguls de sang, com l’heparina o la warfarina
• fàrmacs vasodilatadors per eixamplar els vasos sanguinis, com la hidralazina

Què és la perspectiva a llarg termini?

La majoria de les persones amb isquèmia de l'artèria mesentèrica crònica es recuperen bé amb el tractament i els canvis d'estil de vida. L’isquèmia intestinal aguda té una major probabilitat de morbilitat, ja que el tractament pot produir-se massa tard després que el teixit intestinal ja estigui mort. El tractament ràpid és imprescindible per tenir una visió saludable.