Polisomnografia

Content

• Per què necessito una polisomnografia?
• Com em preparo per a una polisomnografia?
• Què passa durant una polisomnografia?
• Quins són els riscos associats?
• Què signifiquen els resultats?
• Què passa després d’una polisomnografia?

La polisomnografia (PSG) és un estudi o prova realitzat mentre dormiu completament. Un metge us observarà mentre dormiu, registrarà dades sobre els vostres patrons de son i pot identificar qualsevol trastorn del son.

Durant un PSG, el metge mesurarà el següent per ajudar-vos a representar els vostres cicles de son:

• ones cerebrals
• activitat muscular esquelètica
• nivells d’oxigen a la sang
• ritme cardíac
• freqüència respiratòria
• moviment dels ulls

Un estudi del son registra els desplaçaments del vostre cos entre les etapes del son, que són el son de moviment ràpid dels ulls (REM) i el moviment del moviment ocular no ràpid (no REM). El son no REM es divideix en fases de "son lleuger" i "son profund".

Durant el son REM, l’activitat cerebral és elevada, però només els ulls i els músculs respiratoris estan actius. Aquesta és l’etapa en què somies. El son no REM implica una activitat cerebral més lenta.

Una persona sense trastorn del son canviarà entre el son que no sigui REM i REM, experimentant diversos cicles de son per nit.

L’observació dels cicles del son, juntament amb les reaccions del cos als canvis en aquests cicles, pot ajudar a identificar les interrupcions en els seus patrons de son.

Per què necessito una polisomnografia?

Un metge pot utilitzar una polisomnografia per diagnosticar trastorns del son.

Sovint s’avaluen els símptomes de l’apnea del son, un trastorn en què la respiració s’atura constantment i es reinicia durant el son. Els símptomes de l’apnea del son inclouen:

• somnolència durant el dia tot i haver descansat
• roncs continus i forts
• períodes de retenció de la respiració durant el son, que són seguits de respiracions per respirar aire
• episodis freqüents de despertar durant la nit
• son inquiet

La polisomnografia també pot ajudar al vostre metge a diagnosticar els trastorns del son següents:

• narcolèpsia, que implica somnolència extrema i "atacs de son" durant el dia
• trastorns convulsius relacionats amb el son
• trastorn periòdic del moviment de les extremitats o síndrome de les cames inquietes, que consisteix en una flexió incontrolada i una extensió de les cames mentre dorm
• Trastorn de la conducta del son REM, que consisteix a actuar els somnis mentre dormim
• insomni crònic, que implica tenir dificultats per adormir-se o quedar-se adormit

L’adverteix que si els trastorns del son no es tracten, poden augmentar el risc de:

• malaltia cardíaca
• pressió arterial alta
• ictus
• depressió

També hi ha un vincle entre els trastorns del son i un major risc de ferides relacionades amb caigudes i accidents de trànsit.

Com em preparo per a una polisomnografia?

Per preparar-vos per a un PSG, heu d’evitar consumir alcohol i cafeïna durant la tarda i la nit de la prova.

L’alcohol i la cafeïna poden afectar els patrons del son i alguns trastorns del son. Tenir aquests productes químics al cos podria afectar els resultats. També heu d’evitar prendre sedants.

Recordeu que heu de parlar de qualsevol medicament que preneu amb el vostre metge per si haureu de deixar de prendre’ls abans de la prova.

Què passa durant una polisomnografia?

Una polisomnografia sol tenir lloc en un centre de son especialitzat o en un hospital important. La vostra cita començarà al vespre, aproximadament 2 hores abans d’anar a dormir habitualment.

Dormireu tota la nit al centre de son, on us allotgeu en una habitació privada. Podeu portar tot el necessari per a la vostra rutina d’anar a dormir, així com el vostre propi pijama.

Un tècnic administrarà la polisomnografia controlant-lo mentre dormiu. El tècnic pot veure i escoltar dins de la seva habitació. Podreu escoltar i parlar amb el tècnic durant la nit.

Durant la polisomnografia, el tècnic mesurarà:

• ones cerebrals
• moviments oculars
• activitat muscular esquelètica
• freqüència cardíaca i ritme
• pressió sanguínea
• nivell d’oxigen a la sang
• patrons respiratoris, incloses absències o pauses
• posició corporal
• moviment de les extremitats
• roncs i altres sorolls

Per registrar aquestes dades, el tècnic col·locarà uns petits sensors anomenats "elèctrodes" al vostre:

• cuir cabellut
• temples
• pit
• cames

Els sensors tenen pegats adhesius perquè quedin a la pell mentre dormiu.

Els cinturons elàstics al voltant del pit i l’estómac enregistraran els moviments del pit i els patrons de respiració. Un petit clip al dit controlarà el nivell d’oxigen de la sang.

Els sensors s’uneixen a cables prims i flexibles que envien les vostres dades a un ordinador. En alguns centres de son, el tècnic instal·larà equips per fer una gravació de vídeo.

Això us permetrà a vosaltres i al vostre metge revisar els canvis en la vostra posició corporal durant la nit.

És probable que no us sentiu tan còmode al centre de son com si estiguéssiu al vostre propi llit, de manera que és possible que no us adormiu ni us quedeu adormits tan fàcilment com ho faríeu a casa.

Tot i això, normalment no altera les dades. Normalment, els resultats precisos de polisomnografia no requereixen una nit completa de son.

Quan us lleveu al matí, el tècnic retirarà els sensors. Podeu sortir del centre de son i participar en activitats normals el mateix dia.

Quins són els riscos associats?

La polisomnografia és indolora i no invasiva, de manera que està relativament lliure de riscos.

Pot experimentar una lleu irritació de la pell per l’adhesiu que fixa els elèctrodes a la pell.

Què signifiquen els resultats?

Pot trigar fins a unes 3 setmanes a rebre els resultats del vostre PSG. Un tècnic recopilarà les dades de la nit del vostre estudi del son per representar gràficament els cicles del son.

Un metge del centre de son revisarà aquestes dades, la seva història clínica i la seva història de son per fer un diagnòstic.

Si els resultats de la polisomnografia són anormals, pot indicar les següents malalties relacionades amb el son:

• apnea del son o altres trastorns respiratoris
• trastorns convulsius
• trastorn periòdic del moviment de les extremitats o altres trastorns del moviment
• narcolèpsia o altres fonts de fatiga diürna inusual

Per identificar l’apnea del son, el vostre metge revisarà els resultats de la polisomnografia per buscar:

• la freqüència dels episodis d’apnea, que es produeixen quan la respiració s’atura durant 10 segons o més
• la freqüència dels episodis d’hipopnea, que es produeixen quan la respiració està parcialment bloquejada durant 10 segons o més

Amb aquestes dades, el vostre metge pot mesurar els vostres resultats amb l’índex d’apnea-hipopnea (AHI). Una puntuació AHI inferior a 5 és normal.

Aquesta puntuació, juntament amb les dades normals sobre l’ona cerebral i el moviment muscular, sol indicar que no teniu apnea del son.

Una puntuació AHI de 5 o superior es considera anormal. El vostre metge presentarà resultats anormals per mostrar el grau d’apnea del son:

• Una puntuació AHI de 5 a 15 indica apnea lleu del son.
• Una puntuació AHI de 15 a 30 indica una apnea del son moderada.
• Una puntuació AHI superior a 30 indica una apnea severa del son.

Què passa després d’una polisomnografia?

Si rebeu un diagnòstic d’apnea del son, el vostre metge us pot recomanar que utilitzeu una màquina de pressió positiva contínua de les vies respiratòries (CPAP).

Aquesta màquina proporcionarà un subministrament d’aire constant al nas o a la boca mentre dormi. Una polisomnografia de seguiment pot determinar la configuració adequada de CPAP.

Si rebeu el diagnòstic d’un altre trastorn del son, el vostre metge us explicarà les vostres opcions de tractament.