Com funciona la Immunoteràpia per tractar el melanoma?

Content

• Inhibidors del punt de control
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Possibles efectes secundaris
• Terapia amb citokines
• Interferó alfa-2b (Intron A)
• Interferó pegilat alfa-2b (Sylatron)
• Interleukina-2 (aldesleucina, proleucina)
• Possibles efectes secundaris
• Teràpia amb virus oncolítics
• Possibles efectes secundaris
• A emportar

La immunoteràpia és un tipus de tractament que ajuda al vostre sistema immune a treballar de manera més eficaç contra el càncer. De vegades es coneix com a teràpia biològica.

El tractament amb immunoteràpia pot ajudar:

• aturar o retardar el creixement i la propagació de cèl·lules canceroses de la pell del melanoma
• contraure tumors de melanoma que s’han desenvolupat en diferents parts del teu cos
• reduir les possibilitats que el melanoma torni a haver-se retirat quirúrgicament

Segueix llegint per conèixer els diferents tipus d’immunoteràpia que es pot utilitzar per tractar el càncer de pell de melanoma. A continuació, parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre les vostres opcions de tractament.

Inhibidors del punt de control

Les cèl·lules T són un tipus de glòbuls blancs del vostre sistema immune que ajuden a combatre el càncer.

Per evitar que les cèl·lules T ataquin cèl·lules sanes al cos, el vostre sistema immune utilitza determinades proteïnes conegudes com a “punts de control”. De vegades, les cèl·lules canceroses de la pell del melanoma utilitzen proteïnes del punt de control per evitar que les cèl·lules T les maten.

Els inhibidors del punt de control són un tipus de medicament que bloqueja les proteïnes del punt de control. S’uneixen a antígens de la part exterior de les cèl·lules canceroses, cosa que permet que les cèl·lules T ataquin i maten aquestes cèl·lules.

Es poden prescriure inhibidors del punt de control per tractar els melanomes de l'estadi 3 o 4 de la fase que no es poden eliminar amb cirurgia. O també es poden receptar en combinació amb la cirurgia.

La Food and Drug Administration (FDA) ha aprovat tres tipus d’inhibidors de punts de control per tractar el melanoma: ipilimumab (Yervoy), pembrolizumab (Keytruda) i nivolumab (Opdivo).

Ipilimumab (Yervoy)

Yervoy bloqueja un tipus de proteïna del punt de control conegut com a CTLA-4.

Si el metge li prescriu Yervoy, rebrà quatre dosis de la medicació mitjançant infusió intravenosa (IV). Rebràs una dosi cada 3 setmanes.

Pembrolizumab (Keytruda)

Keytruda té com a objectiu una mena de proteïna de punt de control anomenada PD-1.

Keytruda s’administra per infusió IV, generalment cada tres setmanes.

Nivolumab (Opdivo)

Com Keytruda, Opdivo té com a objectiu PD-1.

Si rebeu un tractament amb Opdivo, rebreu el medicament per infusió IV un cop cada 2 o 3 setmanes. El seu metge pot receptar Opdivo sol o en combinació amb Yervoy.

Possibles efectes secundaris

El tractament amb inhibidors del punt de control pot causar efectes secundaris, com ara:

• fatiga
• diarrea
• mal de cap
• erupció cutània
• tos
• dificultat per respirar
• problemes hepàtics, que poden causar pell i ulls grocs
• problemes pulmonars, que poden causar tos o dificultat per respirar
• problemes de tiroides, que poden provocar canvis en el pes corporal, la temperatura corporal, la pressió arterial o la freqüència cardíaca

En casos rars, el tractament amb inhibidors del punt de control provoca respostes immunes que posen en perill la vida. Informeu el vostre metge de seguida si penseu que pot tenir efectes secundaris.

Terapia amb citokines

Les citocines són un tipus de proteïna que el seu cos produeix de forma natural. Els científics també poden crear citocines creades per l'home en un laboratori.

Les citocines actuen com a missatgers químics que permeten que les cèl·lules immunes es puguin comunicar entre elles. Això ajuda a controlar com respon el vostre sistema immune a les malalties.

El tractament amb citocines artificials pot ajudar a donar un impuls al vostre sistema immune i provocar una resposta més forta contra les cèl·lules canceroses.

S’han aprovat tres tipus de citocines creades per l’home per tractar el càncer de pell de melanoma: interferó alfa-2b (Intron A), interferó pegilat alfa-2b (Sylatron) i interleucina-2 (aldesleukin, Proleukin).

Interferó alfa-2b (Intron A)

Intron A s’utilitza per tractar el càncer de pell de melanoma en fase inicial.

També s’utilitza per tractar alguns casos avançats de melanoma, quan el càncer només s’ha estès a zones properes. Es coneix com a melanoma localment avançat.

L’intró A s’administra típicament després de la cirurgia, com a tractament adjuvant. Pot ajudar a reduir les possibilitats que el càncer es torni a produir després de ser extirpat quirúrgicament.

Si el metge prescriu Intron A, és probable que rebin injeccions amb dosis elevades de la droga diversos dies a la setmana durant un any.

Interferó pegilat alfa-2b (Sylatron)

Igual que Intron A, Sylatron s’administra normalment com a tractament adjuvant després de la cirurgia. Pot ajudar a deixar que el càncer torni.

El silatró s’injecta sota la pell. Si rebeu aquest medicament, el vostre metge probablement us receptarà una dosi inicial de 6 mg a la setmana durant 8 setmanes. Després d’haver rebut aquestes dosis inicials, el vostre metge pot prescriure una dosi més petita de 3 mg a la setmana durant un màxim de 5 anys.

Interleukina-2 (aldesleucina, proleucina)

El vostre metge pot receptar-vos a Proleukin si teniu un càncer de pell de melanoma a la fase 3 o a la fase 4 que s’ha estès per altres parts del vostre cos.

De vegades, aquest medicament també s’utilitza quan el melanoma ha tornat després del tractament i hi ha massa tumors a la pell per eliminar-los quirúrgicament.

El tractament amb Proleukin pot ajudar a disminuir i limitar el creixement de tumors de melanoma.

Si el metge li prescriu Proleukin, un professional sanitari l’injectarà directament al tumor. Haureu d’obtenir múltiples injeccions, de dues a tres vegades al dia, d’1 a 2 setmanes.

Possibles efectes secundaris

El tractament amb citocines pot causar efectes secundaris, com ara:

• febre
• calfreds
• dolors musculars
• dolor en les articulacions
• fatiga
• nàusees
• vòmits
• diarrea
• pèrdua de gana
• picor de pell
• pell vermella
• erupció
• Pèrdua de cabells
• acumulació de fluids
• canvis d’humor

Aquests fàrmacs també poden fer que el nombre de cèl·lules sanguínies baixi. Això pot augmentar el risc d'infecció.

Si creieu que pot haver produït efectes secundaris, feu-ho saber immediatament al vostre metge.

Teràpia amb virus oncolítics

Els virus oncolítics són virus modificats genèticament per matar cèl·lules canceroses, sense perjudicar les cèl·lules sanes.

Quan s’injecta un virus oncolític a un tumor de càncer de pell de melanoma, entra a les cèl·lules cancerígenes i comença a multiplicar-se. Això fa que les cèl·lules canceroses esclatin i morin.

Quan les cèl·lules canceroses infectades moren, alliberen antígens. Això desencadena el vostre sistema immunitari per dirigir-se a altres cèl·lules canceroses del cos que tinguin els mateixos antígens.

Hi ha un tipus de virus oncolític utilitzat per tractar el melanoma. Es coneix com a talimogene laherparepvec (Imlygic) o T-VEC.

Possibles efectes secundaris

El tractament amb T-VEC pot causar efectes secundaris, com ara:

• fatiga
• febre
• calfreds
• nàusees

Si creieu que pot patir efectes secundaris, poseu-vos en contacte amb el vostre metge.

A emportar

Si teniu càncer de pell de melanoma, el vostre metge pot prescriure un o més tipus d’immunoteràpia per ajudar a millorar la capacitat del vostre sistema immune de trobar i matar cèl·lules canceroses.

La immunoteràpia sovint es combina amb altres tractaments per al melanoma, com ara cirurgia, radioteràpia o fàrmacs de quimioteràpia. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre les vostres opcions de tractament.