Què és l’azotèmia i els principals símptomes

Content

• Principals causes
• Símptomes d’azotèmia
• Com es fa el diagnòstic
• Com tractar

L’azotèmia és una alteració bioquímica caracteritzada per la presència d’elevades concentracions de productes nitrogenats, com ara urea, creatinina, àcid úric i proteïnes, a la sang, al sèrum o al plasma, que poden interferir amb la taxa de filtració glomerular i, en conseqüència, conduir a i possiblement permanent als ronyons.

Aquest canvi pot ser el resultat de qualsevol afecció que interfereixi amb el flux sanguini als ronyons, com ara insuficiència cardíaca, deshidratació, sagnat o tumors de les vies urinàries, per exemple. És important que el nivell d’aquestes substàncies s’identifiqui ràpidament perquè el metge pugui iniciar el tractament adequat per al cas.

Principals causes

L'azotèmia es pot classificar segons la seva causa en:

1. Azotèmia pre-renal: L’acumulació de substàncies nitrogenades es produeix a causa de situacions que disminueixen el volum sanguini, que interfereixen amb l’arribada de sang als ronyons, com ara insuficiència cardíaca, deshidratació aguda, hemorràgia, una dieta rica en proteïnes i un augment de la concentració de cortisol a causa de alguna base de malaltia.
2. Azotèmia renal: En aquest tipus d'azotèmia es produeix una acumulació de substàncies nitrogenades a causa del fracàs en el procés d'excreció d'aquestes substàncies pels ronyons, cosa que provoca un augment de la concentració d'urea i creatinina al plasma. L’azotèmia renal sol produir-se per insuficiència renal, necrosi tubular i glomerulonefritis.
3. Azotèmia postrenal: Aquest tipus d’azotèmia es caracteritza per un augment desproporcionat de la urea en relació amb la creatinina a causa de canvis en el flux urinari o obstrucció de les vies excretores, que pot ser causada per nefrolitiasi o un tumor al sistema urinari, per exemple.

La presència d’urea i creatinina a la sang és normal, tot i que quan hi ha algun canvi als ronyons o que interfereixi en la circulació sanguínia, la concentració d’aquestes substàncies pot augmentar per tal de ser tòxica per al cos, cosa que pot provocar permanències danys als ronyons.

Símptomes d’azotèmia

L’azotèmia pot presentar alguns símptomes, anomenant-se, en aquests casos, urèmia. Els principals símptomes són:

• Disminució del volum total d’orina;
• Pell pàl · lida;
• Set i boca seca;
• Cansament excessiu;
• Tremolor;
• Falta de gana;
• Mal de panxa.

A més d’aquests símptomes, també pot haver-hi dificultats de concentració i atenció, confusió mental i canvis de color de l’orina. Comprendre què és la urèmia.

Com es fa el diagnòstic

El diagnòstic de l’azotèmia es realitza mitjançant proves de laboratori, principalment la mesura d’urea i creatinina a la sang. A més, és important comprovar els nivells de proteïnes totals i d’àcid úric a la sang, a més d’una prova d’orina de 24 hores, que permet avaluar la funció renal. Esbrineu com es fa la prova d’orina les 24 hores.

Com tractar

El tractament de l’azotèmia té com a objectiu disminuir la concentració de compostos de nitrogen a la sang i alleujar qualsevol altre símptoma associat, evitant danys permanents als ronyons. Així, segons la causa i el tipus d’azotèmia, el nefròleg pot indicar el millor tipus de tractament.

El metge pot recomanar l'administració directament a la vena de líquids per augmentar el volum de sang i disminuir així la concentració de compostos de nitrogen a la sang. A més, pot ser recomanat pel metge l’ús de medicaments diürètics, que redueixen la concentració de potassi a la sang o antibiòtics, en cas que hi hagi una infecció que pugui causar azotèmia.

És important mantenir hàbits saludables, amb exercici regular i una alimentació saludable, reduint el consum d’aliments rics en potassi i proteïnes, a més d’augmentar el consum de verdures. Saber què menjar per millorar la funció renal.