Què cal saber sobre les cures pal·liatives

Content

• Què són les cures pal·liatives?
• Cures pal·liatives contra el càncer
• Cures pal·liatives per a la demència
• Cures pal·liatives per MPOC
• En què es diferencia de l'hospici?
• Resum
• Qui ofereix aquest tipus d’atenció?
• Quan cal tenir en compte les cures pal·liatives
• Podeu obtenir cures pal·liatives a casa?
• Com s’obtenen cures pal·liatives?
• Està cobert per Medicare?
• La conclusió

Les cures pal·liatives són un camp de la medicina en creixement. Tot i això, hi ha certa confusió sobre què és la cura pal·liativa, què implica, qui l’hauria d’aconseguir i per què.

L’objectiu de les cures pal·liatives és millorar la qualitat de vida de les persones amb malalties greus o que alteren la vida. De vegades s’anomena atenció de suport.

Les cures pal·liatives consisteixen a millorar el benestar general, inclòs el benestar físic, emocional, espiritual i social.

Què són les cures pal·liatives?

Les cures pal·liatives se centren a millorar el benestar general de les persones amb malalties greus. Aborda tant els símptomes com l’estrès de viure amb una malaltia crònica. També pot implicar suport per a éssers estimats o cuidadors.

Com que es basa en les necessitats individuals, les cures pal·liatives poden ser molt diferents d’una persona a l’altra. Un pla d’atenció pot incloure un o més dels següents objectius:

• alleujar els símptomes, inclosos els efectes secundaris del tractament
• millorar la comprensió de la malaltia i la seva progressió
• identificar i atendre necessitats pràctiques i espirituals
• ajudar a fer front als sentiments i canvis relacionats amb la malaltia
• ajudar a entendre les opcions de tractament, prendre decisions sobre el tractament i coordinar l'atenció
• identificar i accedir a recursos addicionals per proporcionar suport

Les cures pal·liatives poden ser una opció per a moltes condicions. El càncer, la demència i la malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) són algunes de les afeccions més freqüents en què les cures pal·liatives poden ser especialment útils. Aquests exemples s’expliquen amb més detall a continuació.

Cures pal·liatives contra el càncer

El càncer és una de les malalties més freqüents associades a les cures pal·liatives, ja que tant els símptomes com el tractament poden tenir un impacte significatiu en la vostra qualitat de vida.

La cura pal·liativa del càncer varia en funció del tipus de càncer, així com dels símptomes, el tractament, l'edat i el pronòstic.

Algú amb un diagnòstic recent de càncer pot rebre cures pal·liatives per controlar els efectes secundaris de la quimioteràpia o la radiació o per ajudar-lo a recuperar-se després de la cirurgia.

Les cures pal·liatives contra el càncer sovint inclouen tractaments per a la depressió o l’ansietat i eines per ajudar els membres de la família a planificar el futur.

Cures pal·liatives per a la demència

La demència s’associa amb un deteriorament de la funció cerebral. Impacta molt la cognició, la memòria, el llenguatge, el judici i el comportament d’una persona.

Les cures pal·liatives poden incloure el tractament de l’ansietat causada per la demència. A mesura que avança la malaltia, pot implicar ajudar els membres de la família a prendre decisions difícils sobre alimentar o cuidar el seu ésser estimat. També pot implicar suport per a cuidadors familiars.

Cures pal·liatives per MPOC

Les cures pal·liatives poden ajudar a controlar la MPOC, una malaltia respiratòria que causa tos i falta d’aire.

Per a aquesta afecció, les cures pal·liatives poden incloure tractaments per al malestar, l’ansietat o l’insomni associat a dificultats respiratòries. És possible que rebeu educació sobre els canvis d’estil de vida, com deixar de fumar, que poden millorar el vostre nivell d’activitat i frenar el progrés de la vostra malaltia.

En què es diferencia de l'hospici?

La principal diferència entre les cures pal·liatives i les cures d’hospici és quan s’ofereixen cada tipus d’atenció.

Per a les persones amb una condició greu i potencialment mortal, s’ofereixen cures pal·liatives en qualsevol moment, independentment de l’etapa de la malaltia. No depèn del pronòstic ni de l’esperança de vida.

En canvi, l'atenció a l'hospici només està disponible al final de la vida, quan una malaltia ja no respon al tractament. En aquest moment, l’individu pot decidir deixar el tractament i començar l’atenció a l’hospici, també coneguda com a atenció al final de la vida.

Igual que les cures pal·liatives, l’hospici se centra en el confort general d’una persona, inclòs el seu benestar emocional, físic i espiritual. De fet, l'hospici es considera una forma de cures pal·liatives. Tot i això, rebre cures pal·liatives no vol dir necessàriament que estigueu a l’hospital.

Per optar a l’atenció a l’hospital, el metge ha d’estimar que l’esperança de vida és de 6 mesos o menys. Això pot ser increïblement difícil de determinar.

L’atenció a l’hospici no sempre indica el final de la vida. És possible rebre atenció a l’hospital i després reprendre els tractaments curatius o de perllongament de la vida.

Resum

• Cures pal · liatives està disponible en qualsevol moment, independentment de l’etapa de la malaltia o de l’esperança de vida.
• Atenció a l’hospici només està disponible al final de la vida.

Qui ofereix aquest tipus d’atenció?

Les cures pal·liatives són proporcionades per un equip multidisciplinari de professionals de la salut amb formació especialitzada en aquest tipus de medicaments.

El vostre equip de cures pal·liatives pot incloure qualsevol dels següents:

• un metge de cures pal·liatives
• altres metges, com ara un especialista en respiracions, un neuròleg o un psiquiatre
• infermeres
• un treballador social
• un conseller
• un psicòleg
• un protèsic
• un farmacèutic
• un fisioterapeuta
• un terapeuta ocupacional
• un terapeuta d’art o música
• dietista o nutricionista
• un capellà, pastor o sacerdot
• voluntaris de cures pal·liatives
• cuidador (s)

El vostre equip de cures pal·liatives treballarà per garantir el vostre benestar holístic al llarg de la vostra malaltia.

Quan cal tenir en compte les cures pal·liatives

Si teniu una malaltia greu o potencialment mortal, podeu preguntar sobre cures pal·liatives en qualsevol moment.

Hi ha una idea errònia comuna que cal esperar fins que la malaltia es trobi en una fase o terminal posterior per rebre cures pal·liatives. De fet, diversos estudis suggereixen que les cures pal·liatives són més efectives quan es comencen aviat.

Una revisió del 2018 de persones amb càncer de pulmó avançat de cèl·lules no petites (NSCLC) va recomanar l’adopció precoç de cures pal·liatives, que milloren tant la qualitat de vida com la supervivència general.

De la mateixa manera, una metaanàlisi del 2018 va trobar que les persones amb càncer avançat vivien més temps i gaudien d’una millor qualitat de vida quan rebien cures pal·liatives ambulatòries.

També s’ha demostrat que les cures pal·liatives redueixen la depressió i altres malalties mentals. Els autors d’un estudi del 2018 van concloure que les persones amb càncer avançat que també tenien símptomes de depressió serien els més beneficiats en iniciar les cures pal·liatives abans d’hora.

És probable que els vostres éssers estimats es beneficiïn de les vostres cures pal·liatives, cosa que els pot ajudar a accedir a recursos i suport per fer front a la vostra malaltia.

Podeu obtenir cures pal·liatives a casa?

Depèn d’on visquis. La cura pal·liativa s’ha tornat més accessible en els darrers anys, però encara no està disponible a tot arreu.

Segons el lloc on visqui, és possible que tingui més d’una opció sobre on es reben cures pal·liatives. Algunes opcions poden incloure:

• un hospital
• una residència de gent gran
• un centre de vida assistida
• un ambulatori
• la teva llar

Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre les opcions de cures pal·liatives que teniu a la vostra disposició i on podeu rebre atenció a la vostra zona.

Com s’obtenen cures pal·liatives?

El primer pas per rebre cures pal·liatives és preguntar-ho al vostre metge o al vostre metge. El vostre metge us ha de derivar a un especialista en cures pal·liatives.

Podeu preparar-vos per a la vostra consulta de cures pal·liatives fent una llista dels vostres símptomes i com afecten les vostres activitats quotidianes. També voldreu portar una llista dels medicaments que preneu i qualsevol història clínica rellevant.

És una bona idea demanar a un amic o familiar que l’acompanyi a la cita.

Després de la consulta, treballareu amb el vostre equip de cures pal·liatives per desenvolupar un pla. El pla es basarà en els símptomes i els tractaments que esteu realitzant actualment, així com en com la vostra malaltia afecta la vostra salut mental, les activitats quotidianes i els membres de la família.

El pla es durà a terme en coordinació amb qualsevol altre tractament que estigueu rebent. Hauria d’evolucionar amb el pas del temps a mesura que canviïn les vostres necessitats. Pot arribar a implicar una atenció avançada i una planificació al final de la vida.

Està cobert per Medicare?

És important parlar amb el vostre proveïdor de cures pal·liatives per entendre el que és possible que hagueu de pagar.

Tant Medicare com Medicaid poden cobrir alguns serveis pal·liatius. Tanmateix, atès que ni Medicare ni Medicaid utilitzen el terme "pal·liatiu", el tractament que rebeu ha d'estar cobert per les vostres prestacions estàndard.

Tant Medicare com Medicaid cobreixen tots els càrrecs relacionats amb l’hospici, però per obtenir els requisits necessaris, un metge ha de determinar que teniu 6 mesos o menys per viure.

Si teniu una assegurança privada, és possible que tingueu alguna cobertura per als serveis pal·liatius. Una política d’atenció a llarg termini és una altra opció per cobrir serveis pal·liatius. Consulteu amb un representant de la vostra asseguradora per confirmar la cobertura.

La conclusió

Les cures pal·liatives són un tractament multidisciplinari orientat a millorar la qualitat de vida i el benestar general de les persones amb malalties cròniques que alteren la vida. També pot implicar suport per a éssers estimats o cuidadors.

Si vostè o algú de la seva família té una malaltia greu, les cures pal·liatives poden ser una opció que es vulgui considerar. Parleu amb el vostre metge per obtenir més informació sobre les cures pal·liatives i què heu de fer per obtenir aquest tipus d’atenció.