Pannus i artritis reumatoide

Content

• Què és pannus?
• Formació de pannus reumatoides
• Efectes secundaris del pannus
• Opcions de tractament
• Quins són els plantejaments?

Què és pannus?

L’artritis reumatoide (RA) és una malaltia autoimmune que fa que el sistema immunitari del seu cos ataqui les articulacions. Això provoca inflor, dolor i pannus, un creixement anormal dels teixits a les articulacions.

Aquest teixit es pot estendre als seus ossos i cartílags, provocant destrucció de cartílags, deteriorament ossi, dolor i inflamació.

Tot i que aquest trastorn pot afectar qualsevol articulació en el cos, les articulacions que estan afectades clàssicament en l'artritis reumatoide són les articulacions de les mans i els dits.

Formació de pannus reumatoides

Quan la RA ataca les articulacions, també ataca els teixits circumdants.El teixit que reuneix les articulacions és la membrana sinovial o el sinovi. El sinovi normal que lubrica les articulacions només té algunes gruixudes cèl·lules de la sang.

Quan desenvolupes RA, els glòbuls blancs ataquen el sinovi, alliberant proteïnes que provoquen que els vasos sanguinis del sinovi es multipliquin. Aquest augment de flux sanguini fomenta el creixement dels teixits a un ritme no saludable.

Com a resposta, la membrana sinovial s’espessirà i ocuparà el petit espai entre les articulacions i els ossos. El pannus pot arribar a ser rugós i irregular i, finalment, cobrirà els ossos i el cartílag.

El pannus també pot créixer a les mans, la còrnia de l'ull, la vàlvula cardíaca protètica i l'abdomen. Amb el temps, pot semblar-se a un tumor.

Efectes secundaris del pannus

El creixement del pannus pot causar danys en els ossos i els cartílags al llarg del temps. Sense un tractament adequat, pot provocar:

• dolor
• danys irreversibles als seus tendons
• danys a la medul·la òssia
• deteriorament ossi
• deformitat permanent

El pannus també pot provocar un excés de producció de líquids.

La membrana sinovial produeix petites quantitats de líquid per mantenir les articulacions lubricades. Si el pannus creix, també es produeix més fluid. Això pot causar inflamació, inflor articular i deteriorament del teixit.

Opcions de tractament

El tractament per a la RA depèn de la gravetat de la seva malaltia. Els medicaments antiinflamatoris no esteroides (AINE) són opcions habituals de tractament que ajuden a reduir el dolor i la inflamació. Els AINE estan disponibles com a píndola o pegat de pell.

Els metges poden prescriure medicaments per a corticoides per disminuir la inflamació i ajudar a retardar el creixement del pannus. Alguns medicaments com a corticoides habituals utilitzats per la RA inclouen:

• prednisona
• prednisolona
• metilprednisolona

El seu metge només li recomanarà aquests medicaments a curt termini. Tot i que eficaços, els corticoides poden causar diversos efectes secundaris amb el pas del temps, inclosos:

• glaucoma o pressió ocular elevada
• inflor o edema a les cames inferiors
• pressió arterial alta
• l'augment de pes
• problemes cognitius
• sucre en sang alt
• aprimament dels ossos
• contusió fàcil

El tractament més definitiu per a la RA consisteix en fàrmacs antireumàtics (DMARDs) modificadors de malalties i agents biològics dirigits. Aquests medicaments s’estan prescrivint anteriorment en el tractament de la RA per intentar evitar la destrucció conjunta.

Els DMARDs s’utilitzen per bloquejar la inflamació i evitar més danys en les articulacions. Hi ha molts tipus diferents de DMARDs i funcionen de manera diferent.

La hidroxicloroquina, disponible com a suplement oral, és un DMARD utilitzat per tractar la malària, el lupus i la RA. Redueix la inflor d’aquesta condició i també pot ajudar a prevenir danys articulars.

Els investigadors continuen intentant entendre per què és efectiu, però es creu que la hidroxicloroquina ajuda a disminuir la producció química en la resposta immune.

El metotrexat és un altre DMARD i un dels més antics. Un cop al sistema, aquest fàrmac es converteix en poliglutamat de metotrexat per reduir la inflor i la inflamació.

Altres DMARD són:

• azatioprina
• ciclofosfamida
• leflunomida
• micofenolat de mofetil
• sulfasalazina
• apremilast
• tofacitinib

Una altra classe de DMARDs són biològiques. Els biològics emprats per tractar la RA inclouen:

• etanercept
• infliximab
• adalimumab
• golimumab
• pegol certolizumab
• anakinra
• tocilizumab

En casos més greus, el seu metge pot recomanar una cirurgia per substituir les articulacions afectades. Això restableix la mobilitat i alleuja el dolor. En aquest procediment, el metge reemplaça les juntes danyades per peces de metall i plàstic.

Quins són els plantejaments?

L’artritis reumatoide causa dolor articular a causa de la inflamació i el creixement del pannus. Això comporta una destrucció de cartílags, deteriorament dels ossos, pèrdua de la funció articular i pèrdua de mobilitat.

Les opcions de tractament inclouen medicaments antiinflamatoris, medicaments contra la malaltia, tractament específic amb biològics i opcions quirúrgiques.

També podeu participar activament en el vostre tractament amb algunes pràctiques d’autocuració. Mantenir una dieta rica en antioxidants pot reduir la inflamació articular. El descans adequat també pot protegir les articulacions de l’ús excessiu.

Si comenceu a patir molèsties a les articulacions, truqueu al vostre metge per obtenir un diagnòstic precís i discutiu sobre les opcions de tractament.