Què és l’osteonecrosi i com identificar-lo
Content
L’osteonecrosi, també anomenada necrosi avascular o necrosi asèptica, és la mort d’una regió de l’os quan s’interromp el subministrament de sang, amb un infart ossi, que provoca dolor, col·lapse ossi i pot causar artrosi severa.
Tot i que pot aparèixer en qualsevol os del cos, l’osteonecrosi es produeix amb més freqüència al maluc, afectant la regió del cap femoral, així com als genolls, les espatlles, els turmells, els canells o a l’os de la mandíbula.
El tractament el fa l’ortopedista i consisteix en utilitzar medicaments per alleujar els símptomes, amb antiinflamatoris, a més de descans i fisioteràpia, però, cirurgia per corregir els canvis o fins i tot per substituir l’articulació per una pròtesi.
Principals símptomes
Inicialment, l’osteonecrosi pot no tenir símptomes i difícilment es pot veure en estudis d’imatge. Però a mesura que la circulació sanguínia empitjora i hi ha més afectació de l’os, poden aparèixer símptomes com dolor a l’articulació afectada, que provoca dificultats per caminar o fer activitats diàries.
En aquesta malaltia poden intervenir un o més ossos i, en l’osteonecrosi del maluc, només es poden veure afectats un o els dos costats. A més, apreneu a identificar altres causes del dolor al maluc.
Després de la sospita d’osteonecrosi del maluc, l’ortopedista podrà fer una avaluació física i sol·licitar proves com ara radiografia o ressonància magnètica de la regió afectada, que poden presentar signes de necrosi òssia, així com adaptacions òssies que puguin sorgir. , com ara l’artrosi.
Quines són les causes
Les principals causes de l’osteonecrosi són les lesions òssies que es produeixen a causa d’un trauma, com en casos de fractures o luxacions. No obstant això, les causes no traumàtiques inclouen:
- Ús de medicaments corticoides, en dosis elevades i durant llargs períodes de temps. Consulteu els principals efectes secundaris dels corticoides;
- Alcoholisme;
- Malalties que provoquen canvis en la coagulació de la sang, com ara anèmia falciforme, insuficiència hepàtica, càncer o malalties reumatològiques;
- Ús de medicaments de classe bifosfonat, com l’àcid zoledrònic, que s’utilitza per tractar l’osteoporosi i alguns casos de càncer, està relacionat amb un major risc d’osteonecrosi de la mandíbula.
Les persones que fumen també poden tenir més probabilitats de desenvolupar osteonecrosi, ja que fumar causa dificultats en el subministrament de sang al cos.
A més, hi ha casos en què no és possible descobrir la causa de la malaltia, i aquests casos s’anomenen osteonecrosi idiopàtica.
Com es fa el tractament
El tractament de l’osteonecrosi és guiat per l’ortopedista (o cirurgià maxil·lofacial en el cas de l’osteonecrosi de la mandíbula) i inclou l’ús d’analgèsics i antiinflamatoris per alleujar els símptomes, la resta de l’articulació afectada, la fisioteràpia, a més d’eliminar la causa que pot fer que la sang sigui insuficient.
Tot i això, el principal tractament que genera millors resultats per curar l’osteonecrosi és la cirurgia, que consisteix a realitzar descompressió òssia, col·locar un empelt ossi o, en els casos més greus, substituir l’articulació.
Fisioteràpia per Osteonecrosi
La fisioteràpia és molt important per ajudar a la recuperació del pacient i pot variar segons el tipus i la gravetat. Quan l’os està molt afectat per la dificultat del reg sanguini, és freqüent veure una disminució de l’espai dins de l’articulació i la inflamació, motiu pel qual el desenvolupament de l’artrosi i l’artritis és freqüent.
En fisioteràpia, es poden realitzar exercicis d’enfortiment muscular, mobilització articular i estiraments per reduir el risc de complicacions a la zona afectada, com ara una fractura, i fins i tot per evitar la col·locació d’una pròtesi. Els dispositius també poden ajudar a controlar el dolor i enfortir els músculs.
Vegeu com es pot fer el tractament després de col·locar la pròtesi de maluc.
Publicacions
Per què ratllem aquesta picor?
