Aspergil·losi: què és, símptomes i tractament

Content

• Principals símptomes
• 1. Reacció al·lèrgica
• 2. Aspergil·losi pulmonar
• 3. Aspergilosi invasiva
• Qui té més risc
• Diagnòstic de l’aspergilosi
• Com es fa el tractament

L’aspergilosi és una malaltia infecciosa causada pel fong Aspergillus fumigatus, que està present en diversos entorns, com ara sòls, pantes, material descomponedor i obres, per exemple.

D’aquesta manera, com el fong es pot trobar en diferents entorns, les persones estan en contacte freqüent amb elAspergillus fumigatus, però no tots desenvolupen la malaltia, perquè el fong creix amb més facilitat i condueix a l’aparició de símptomes en persones que tenen el sistema immunitari més compromès per malalties, com ara el VIH i el lupus, fer un trasplantament o utilitzar medicaments.

La principal via d 'infecció del virus Aspergillus es produeix per inhalació, cosa que li permet romandre als pulmons i provocar l’aparició de símptomes com tos, falta d’alè i febre, que poden empitjorar ràpidament i afectar altres parts del cos, com el cervell, el cor o els ronyons, especialment quan no s’inicia el tractament amb antifúngics.

Principals símptomes

Després d’haver inhalat espores del Aspergillus fumigatus, el fong pot colonitzar les vies respiratòries i romandre al cos sense símptomes. Tanmateix, en persones amb un sistema immunitari compromès, pot aparèixer símptomes segons el lloc afectat i la gravetat de la infecció, i pot haver-hi:

1. Reacció al·lèrgica

Es produeix principalment en persones amb antecedents de malalties pulmonars cròniques, com l’asma o la fibrosi quística, i inclou signes i símptomes com:

• Febre per sobre dels 38ºC;
• Tos per sang o flegma;
• Sensació de falta d'alè;
• Secreció nasal i dificultat per olorar.

Aquest és el tipus de reacció menys greu i, en la majoria dels casos, fins i tot es pot tractar amb medicaments que ja s’utilitzaven per atacs d’asma, per exemple. Tot i això, si els símptomes empitjoren, és molt important anar a l’hospital.

2. Aspergil·losi pulmonar

Aquests casos també són molt freqüents, però solen afectar a persones que no tenen antecedents de malaltia pulmonar. Els símptomes inclouen:

• Pèrdua de pes;
• Tos persistent;
• Tos de sang;
• Cansament excessiu;
• Sensació de falta d'alè.

Si no es tracta adequadament, la infecció pulmonar pot desenvolupar-se i propagar-se per la sang, arribant a altres parts del cos. A més, en alguns casos el fong pot colonitzar les cavitats pulmonars i formar una massa de fongs, conegut com aspergiloma, que pot continuar creixent i provocar tos de sang, i també es pot propagar als vasos sanguinis i provocar una aspergilosi invasiva. .

3. Aspergilosi invasiva

És el tipus d’infecció més greu que es produeix quan el fong es pot multiplicar als pulmons i després propagar-se per la sang. Els signes d’aquest tipus d’aspergil·losi poden ser:

• Febre per sobre dels 38º C;
• Dolor de pit;
• Tos persistent;
• Dolor en les articulacions;
• Cefalea;
• Inflor de la cara.

A més, aquest fong té la capacitat d’entrar als vasos sanguinis, propagar-se amb més facilitat i afavorir el tancament dels vasos, cosa que provoca trombosi.

L’aspergilosi invasiva és el tipus més freqüent quan el sistema immunitari és molt feble i, per tant, els seus símptomes poden ser difícils d’identificar, ja que es poden interpretar com a símptomes de la malaltia que es basa en la disminució de les defenses del cos.

Qui té més risc

Contagi per Aspergillus fumigatus passa principalment inhalant les espores presents al medi ambient, però també pot passar per la inoculació de les espores a la còrnia, per exemple.

Tot i que pot ser inhalat per qualsevol persona, el desenvolupament de la infecció, especialment del tipus invasiu, és més freqüent en persones que tenen un sistema immunitari més compromès a causa de malalties infeccioses i / o cròniques, com el VIH i el lupus, que han estat trasplantats. d’òrgans recents o que utilitzen fàrmacs que disminueixen l’activitat del sistema immunitari, com ara corticoides, quimioteràpia o immunosupressors.

Diagnòstic de l’aspergilosi

El diagnòstic de l’aspergilosi el realitza inicialment un especialista en malalties infeccioses, pneumòleg o metge de capçalera mitjançant l’avaluació dels signes i símptomes presentats per la persona i els antecedents de salut.

Per confirmar la infecció pel fong, es pot indicar l’observació de l’esput a través del microscopi o una anàlisi de sang amb serologia que detecti anticossos específics contra aquest fong, o cultiu del teixit infectat.

Així, segons els resultats de les proves, és possible confirmar l’aspergilosi i la seva gravetat, sent útil per al metge indicar el tractament més adequat.

Com es fa el tractament

El tractament de l’aspergil·losi s’inicia generalment amb l’ús de fàrmacs antifúngics, com l’itraconazol o l’amfotericina B, que ajuden a eliminar l’excés de fongs del cos, ajudant el sistema immunitari a controlar la infecció i a alleujar els símptomes.

Tot i això, el metge també pot aconsellar l’ús de corticoides, com la budesonida o la prednisona, per alleujar els símptomes més ràpidament i millorar l’efecte de l’antimicòtic, especialment en persones amb símptomes molt intensos, com en aquells amb asma, per exemple.

En els casos més greus, d’aspergilosi pulmonar o invasiva, en què es pot desenvolupar una massa de fongs, coneguda com aspergiloma, el metge pot aconsellar la cirurgia per eliminar els teixits més afectats i afavorir l’efecte dels antifúngics.