La migranya pot estar en els vostres gens?

Content

• La migranya pot ser genètica?
• Què diu la investigació?
• Mutacions gèniques associades a la migranya
• Variacions gèniques associades a la migranya
• Alguns tipus de migranya tenen un vincle genètic més fort que d’altres?
• Com us pot ajudar tenir un vincle genètic amb la migranya?
• Quan veure un metge
• Quines són les opcions de tractament més freqüents?
• Medicaments per als símptomes aguts de migranya
• Medicaments que prevenen atacs de migranya
• Tractaments integratius
• La conclusió

La migranya és una afecció neurològica que afecta prop de 40 milions de persones als Estats Units.

Els atacs de migranya sovint es produeixen en un costat del cap. De vegades poden anar precedits o acompanyats de trastorns visuals o sensorials coneguts com a aura.

Altres símptomes, com nàusees, vòmits i sensibilitat a la llum, també poden estar presents durant un atac de migranya.

Tot i que es desconeix la causa exacta de la migranya, es creu que tant els factors ambientals com els genètics juguen un paper en la malaltia. A continuació, analitzarem de prop la connexió entre la migranya i la genètica.

La migranya pot ser genètica?

El vostre ADN, que conté els vostres gens, està empaquetat en 23 parells de cromosomes. Vostè hereta un conjunt de cromosomes de la seva mare i l’altre del seu pare.

Un gen és una porció de l’ADN que proporciona informació sobre com produir diverses proteïnes al cos.

De vegades, els gens poden patir canvis i aquests canvis poden provocar o predisposar una persona a un determinat estat de salut. Aquests canvis de gens es poden transmetre de pare a fill.

Els canvis o variacions genètiques s’han relacionat amb la migranya. De fet, s’estima que més de la meitat de les persones que tenen migranya tenen almenys un altre membre de la família que també té aquesta malaltia.

Què diu la investigació?

Aprofundim en el que aprenen els investigadors sobre genètica i migranya.

Mutacions gèniques associades a la migranya

Potser heu sentit a parlar d'algunes investigacions a les notícies sobre diferents mutacions gèniques relacionades amb la migranya. Alguns exemples inclouen:

• KCNK18. Aquest gen codifica una proteïna anomenada TRESK, que s’associa a vies de dolor i es troba a les zones nervioses rellevants per a la migranya. Una mutació específica a KCNK18 s'ha associat a la migranya amb aura.
• CKIdelta. Aquest gen codifica un enzim que té moltes funcions dins del cos, una de les quals està associada al cicle son-vigília. Segons un estudi del 2013, mutacions específiques en CKIdelta es van associar amb migranya.

Variacions gèniques associades a la migranya

És important assenyalar que es creu que la majoria dels atacs de migranya són poligènics. Això significa que diversos gens contribueixen a la malaltia. Sembla que això es deu a petites variacions genètiques anomenades polimorfismes d’un sol nucleòtid (SNP).

Els estudis genètics han identificat més de 40 localitzacions genètiques amb variacions associades a formes comunes de migranya. Aquests llocs sovint estan relacionats amb aspectes com la senyalització cel·lular i nerviosa o la funció vascular (vas sanguini).

Sols, aquestes variacions poden tenir un efecte mínim. No obstant això, quan s’acumulen molts d’ells, pot contribuir al desenvolupament de la migranya.

Un estudi del 2018 de 1.589 famílies amb migranya va trobar un augment de la "càrrega" d'aquestes variacions genètiques en comparació amb la població general.

Diversos factors genètics també semblen determinar les característiques específiques de la migranya. Tenir antecedents familiars de migranya pot augmentar el risc de patir:

• migranya amb aura
• atacs de migranya més freqüents
• una edat més primerenca d’aparició de migranya
• més dies en què ha d’utilitzar medicaments per a la migranya

Alguns tipus de migranya tenen un vincle genètic més fort que d’altres?

Alguns tipus de migranya tenen una coneguda associació genètica. Un exemple d’això és la migranya hemiplegica familiar (FHM). A causa d'aquesta associació coneguda, FHM ha estat estudiat extensament en relació amb la genètica de la migranya.

La FHM és un tipus de migranya amb aura que sol tenir una edat d’aparició més primerenca que altres tipus de migranya. Juntament amb altres símptomes d’aura comuns, les persones amb FHM també tenen entumiment o debilitat en un costat del cos.

Hi ha tres gens diferents que se sap que estan associats amb FHM. Ells són:

• CACNA1A
• ATP1A2
• SCN1A

Una mutació en un d’aquests gens pot afectar la senyalització de les cèl·lules nervioses, que pot desencadenar un atac de migranya.

L’FHM s’hereta de manera autosòmica dominant. Això significa que només necessiteu una còpia del gen mutat per tenir aquesta malaltia.

Com us pot ajudar tenir un vincle genètic amb la migranya?

Pot semblar contraintuitiu, però tenir un vincle genètic amb la migranya pot ser beneficiós. Això es deu al fet que podeu rebre informació i assistència valuosa per part dels membres de la vostra família que entenguin la condició.

La informació dels membres de la vostra família que pot ser útil per a la vostra pròpia experiència de migranya inclou:

• quins són els seus desencadenants de migranya
• els símptomes específics que experimenten
• tractaments o medicaments que ajuden a controlar eficaçment els símptomes de la migranya
• si els seus atacs de migranya han canviat de freqüència, intensitat o d’altres maneres al llarg de la seva vida
• l'edat en què van experimentar per primera vegada una migranya

Quan veure un metge

Si teniu símptomes coherents amb la migranya, consulteu el vostre metge. Els símptomes d’atac de migranya inclouen:

• un dolor palpitant o palpitant, sovint en un costat del cap
• nàusees i vòmits
• sensibilitat a la llum
• sensibilitat sonora
• símptomes d'aura, que poden precedir un atac de migranya i poden incloure:
  • veient brillants llampecs de llum
  • dificultat per parlar
  • sensacions de debilitat o adormiment en un costat de la cara o en un membre

De vegades, el mal de cap pot ser el signe d’una emergència mèdica. Obteniu atenció mèdica immediata per un mal de cap que:

• apareix sobtadament i és greu
• passa després d’una lesió al cap
• es produeix amb símptomes com rigidesa al coll, confusió o adormiment
• és durador i empitjora després d’esforçar-se

Quines són les opcions de tractament més freqüents?

La migranya es tracta sovint amb medicaments. Hi ha dos tipus de medicaments contra la migranya:

• els que alleugen els símptomes aguts de migranya
• aquells que ajuden a prevenir un atac de migranya

També hi ha alguns mètodes integradors que poden ser eficaços. A continuació, explorarem cada tipus de tractament amb més detall.

Medicaments per als símptomes aguts de migranya

Normalment preneu aquests medicaments tan aviat com comenceu a sentir símptomes d’aura o atac de migranya. Alguns exemples inclouen:

• Medicaments per al dolor sense recepta. Aquests inclouen els AINE com l’ibuprofèn (Advil, Motrin), el naproxè (Aleve) i l’aspirina. També es pot utilitzar acetaminofè (Tylenol).
• Triptans. Hi ha molts tipus de triptans. Aquests fàrmacs ajuden a bloquejar la inflamació i restringir els vasos sanguinis, alleujant el dolor. Alguns exemples inclouen sumatriptà (Imitrex), eletriptà (Relpax) i rizatriptà (Maxalt).
• Alcaloides de l'ergot. Aquests medicaments funcionen de manera similar als triptans. Es poden administrar si el tractament amb triptans no és efectiu. Un exemple és la dihidroergotamina (migranal).
• Gepants. Aquesta nova onada de medicaments per a la migranya bloqueja un pèptid que media la inflamació.
• Ditans. Una nova família de medicaments de rescat, els ditans són similars als triptans, però es poden utilitzar en persones amb antecedents d’atac cardíac i d’ictus, ja que els triptans poden augmentar el risc de problemes cardíacs.

Medicaments que prevenen atacs de migranya

El vostre metge pot prescriure un d’aquests medicaments si teniu atacs de migranya freqüents o greus. Alguns exemples són:

• Anticonvulsius. Aquests medicaments es van desenvolupar originalment per ajudar a tractar les convulsions. Alguns exemples inclouen topiramat (Topamax) i valproat.
• Medicaments per a la pressió arterial. Aquests poden incloure beta-bloquejadors o bloquejadors de canals de calci.
• Medicaments antidepressius. Es pot utilitzar amitriptilina, un antidepressiu tricíclic.
• Inhibidors de CGRP. Es tracta d’un tipus de medicació més recent que s’administra per injecció. Són anticossos que s’uneixen a un receptor del cervell que afavoreix la vasodilatació (ampliació dels vasos sanguinis).
• Injeccions de botox. Rebre una injecció de Botox cada 12 setmanes pot ajudar a prevenir atacs de migranya en alguns adults.

Tractaments integratius

També hi ha diversos tractaments integradors que poden ser eficaços per a la migranya, com ara:

• Tècniques de relaxació. L’estrès és un desencadenant freqüent de la migranya. Els mètodes de relaxació us poden ajudar a controlar els nivells d’estrès. Alguns exemples inclouen ioga, meditació, exercicis de respiració i relaxació muscular.
• Acupuntura. L’acupuntura consisteix a introduir agulles primes als punts de pressió de la pell. Es creu que això ajuda a restaurar el flux d’energia al cos. Pot ser útil per alleujar el dolor de la migranya.
• Herbes, vitamines i minerals. Algunes herbes i suplements poden ajudar amb els símptomes de la migranya. Alguns exemples inclouen butterbur, magnesi i vitamina B-2.

La conclusió

Tot i que els investigadors han identificat possibles causes de migranya, encara hi ha moltes coses que es desconeixen.

Tot i això, segons la investigació que s’ha fet, sembla que una complexa combinació de factors genètics i ambientals provoca aquesta afecció.

Les mutacions en gens específics s’associen a alguns tipus de migranya, com en el cas de la migranya hemiplègica familiar. No obstant això, la majoria dels tipus de migranya són poligènics, és a dir, la causa de variacions en diversos gens.

Tenir antecedents familiars de migranya pot ser beneficiós ja que podeu obtenir informació valuosa de membres de la família que pateixen la mateixa condició. Fins i tot podeu respondre a tractaments similars.

Si teniu símptomes de migranya que dificulten el pas del dia, consulteu el vostre metge per discutir les vostres opcions de tractament.