Depressió i envelliment

Content

• Quins són els símptomes?
• Quines són les causes?
• Genètica
• Estrès
• Química del cervell
• Com es diagnostica la depressió?
• Proves i exàmens
• Examen físic
• Proves de sang
• Examen psicològic
• Tipus de depressió
• Trastorn depressiu major
• Trastorn depressiu persistent
• Desordre bipolar
• Com es tracta la depressió?
• Medicaments antidepressius
• Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)
• Inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI)
• Tricíclics (TCA)
• Inhibidors de la monoamina oxidasa (IMAO)
• Psicoteràpia
• Teràpia Electroconvulsiva
• Com podeu ajudar algú amb depressió?
• Parlar
• Suport
• Amistat
• Optimisme
• Prevenció del suïcidi

Què és la depressió?

Hi ha moments a la vida en què et sentiràs trist. Aquestes emocions solen durar poques hores o dies. És quan et sents desconcertat o molest durant llargs períodes de temps i quan aquests sentiments són molt forts que aquests sentiments es consideren depressió.

La depressió és un trastorn mental greu que pot interferir en la vostra vida diària. Pot dificultar-vos la realització de les vostres activitats diàries i gaudir de les activitats que abans gaudíeu.

Moltes persones experimenten depressió. De fet, és un dels trastorns mentals més freqüents als Estats Units, segons l’Institut Nacional de Salut Mental (NIH). Segons un estudi de l’Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental (SAMHSA), el 6% dels adults nord-americans van experimentar almenys un episodi de depressió cada any de la dècada que va començar el 2005.

La depressió sol produir-se per primera vegada a l’edat adulta primerenca, però també és freqüent entre els adults majors, segons el NIH. Segons estudis, 7 milions d’adults nord-americans majors de 65 anys experimenten depressió cada any. El CDC també informa que els adults majors de 65 anys van representar el 16% de totes les morts per suïcidi el 2004.

Quins són els símptomes?

La depressió és especialment freqüent en persones amb altres problemes mèdics. Els adults grans poden tenir més problemes mèdics, cosa que pot augmentar el risc de depressió. Tot i que la depressió és freqüent en persones grans, no és una part normal de l’envelliment. És possible que alguns adults majors no pensin que estan deprimits perquè la tristesa no és el seu símptoma principal.

Els símptomes de la depressió varien d’una persona a una altra. En la gent gran, alguns dels símptomes més freqüents inclouen:

• sentir tristesa o "buit"
• sentir-se desesperat, malhumorat, nerviós o culpable sense cap motiu
• falta sobtada de gaudi en els passatemps favorits
• fatiga
• pèrdua de concentració o memòria
• o bé insomni o massa son
• menjar massa o menjar massa poc
• pensaments o intents suïcides
• dolors i dolors
• mals de cap
• rampes abdominals
• problemes digestius

Quines són les causes?

Els experts no saben exactament què causa la depressió. Hi poden intervenir diversos factors, com ara la genètica, l’estrès i la química cerebral.

Genètica

Tenir un membre de la família que hagi experimentat depressió suposa un major risc de patir depressió.

Estrès

Els incidents estressants com ara la mort a la família, una relació difícil o problemes a la feina poden provocar depressió.

Química del cervell

La concentració de certs productes químics al cervell pot contribuir al desenvolupament d'un trastorn depressiu en algunes persones.

La depressió sovint es produeix junt amb altres afeccions mèdiques en adults grans. La depressió pot fins i tot empitjorar aquestes condicions. Alguns medicaments per a aquests problemes mèdics poden causar efectes secundaris que poden afectar la depressió.

Com es diagnostica la depressió?

Proves i exàmens

El metge pot fer diversos tipus de proves i exàmens si sospita que experimenta depressió.

Examen físic

El vostre metge realitzarà un examen físic i us farà preguntes sobre la vostra salut. Per a algunes persones, la depressió pot estar relacionada amb una afecció mèdica existent.

Proves de sang

El vostre metge pot demanar anàlisis de sang per mesurar diferents valors a la sang per comprovar si hi ha afeccions mèdiques existents que poden desencadenar la depressió.

Examen psicològic

El vostre metge us preguntarà sobre els vostres símptomes, pensaments, emocions i hàbits diaris. Us poden demanar que empleneu un qüestionari per respondre a aquestes preguntes.

Tipus de depressió

Hi ha diversos tipus de trastorns depressius. Cada tipus té els seus propis criteris de diagnòstic.

Trastorn depressiu major

Un trastorn depressiu major es caracteritza per un estat d’ànim depressiu sever o pèrdua d’interès en les activitats diàries que interfereix amb la vida diària durant almenys dues setmanes.

Trastorn depressiu persistent

El trastorn depressiu persistent és un estat d’ànim deprimit que dura almenys dos anys.

Desordre bipolar

El trastorn bipolar es caracteritza per canvis d’humor en bicicleta des de màxims extrems fins a mínims extrems.

Com es tracta la depressió?

Hi ha diferents tractaments per a la depressió. Molt sovint, les persones es tracten amb una combinació de medicaments i psicoteràpia.

Medicaments antidepressius

Hi ha una varietat de medicaments que es solen prescriure per a la depressió.

Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS)

• fluoxetina (Prozac)
• sertralina (Zoloft)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxetina (Paxil)
• citalopram (Celexa)
• venlafaxina (Effexor)
• duloxetina (Cymbalta)
• bupropió (Wellbutrin)
• imimpramina
• nortiptyline
• isocarboxazida (Marplan)
• fenelzina (Nardil)
• selegilina (Emsam)
• tranilcipromina (parnat)

Inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI)

Tricíclics (TCA)

Inhibidors de la monoamina oxidasa (IMAO)

Els antidepressius poden trigar unes quantes setmanes a funcionar, per la qual cosa és important prendre’ls segons les instruccions encara que no pugui sentir cap millora de seguida. Aquests medicaments poden causar efectes secundaris, inclosos:

• mal de cap
• malestar estomacal
• insomni
• ansietat
• inquietud
• agitació
• problemes sexuals

Aquests efectes secundaris solen desaparèixer amb el pas del temps, però és important que en parleu immediatament amb el vostre metge.

Psicoteràpia

Assistir a sessions de teràpia ajuda a moltes persones amb depressió. La teràpia us ajuda ensenyant-vos noves formes de pensar i d’actuar. També podeu aprendre maneres de canviar els hàbits que poden contribuir a la vostra depressió. La teràpia us pot ajudar a comprendre millor i superar situacions difícils que poden desencadenar o empitjorar la vostra depressió.

Teràpia Electroconvulsiva

La teràpia electroconvulsiva sol utilitzar-se només per tractar casos greus de depressió. Funciona enviant descàrregues elèctriques lleus al cervell per canviar el funcionament dels productes químics del cervell. Pot provocar alguns efectes secundaris, com ara confusió i pèrdua de memòria. Aquests efectes secundaris poques vegades duren molt de temps.

Com podeu ajudar algú amb depressió?

Ajudeu el vostre ésser estimat a acudir a un metge si sospiteu que té depressió. El metge pot diagnosticar la malaltia i prescriure tractament. També podeu ajudar de les maneres següents.

Parlar

Parleu amb el vostre ésser estimat regularment i escolteu amb atenció. Donar consells si ho demanen. Preneu-vos seriosament el que diuen. No ignori mai una amenaça de suïcidi ni els comentaris sobre suïcidi

Suport

Oferiu assistència. Sigues encoratjador, pacient i comprensiu.

Amistat

Sigues amic. Inviteu-los regularment a venir i passar temps amb vosaltres.

Optimisme

Segueix recordant al teu ésser estimat que, amb el temps i el tractament, la seva depressió disminuirà.

Sempre haureu d’informar de converses suïcides amb el metge de la vostra persona estimada i, si cal, portar-les a un hospital per obtenir ajuda psiquiàtrica.

Prevenció del suïcidi

Si creieu que algú corre el risc immediat d’autolesionar-se o ferir una altra persona:

• Truqueu al 911 o al vostre número d’emergència local.
• Quedeu-vos amb la persona fins que arribi ajuda.
• Traieu les pistoles, ganivets, medicaments o altres coses que puguin causar danys.
• Escolta, però no jutges, discuteixis, amenaça ni crida.

Si creieu que algú està pensant en suïcidar-vos, demaneu ajuda a una línia telefònica de prevenció de suïcides. Proveu el National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-8255.

Fonts: National Suicide Prevention Lifeline and Administració de serveis d’abús de substàncies i salut mental