Neuropatia autonòmica

La neuropatia autònoma és un grup de símptomes que es produeixen quan es produeixen danys als nervis que gestionen cada dia les funcions del cos. Aquestes funcions inclouen la pressió arterial, la freqüència cardíaca, la sudoració, el buidatge de l'intestí i la bufeta i la digestió.

La neuropatia autònoma és un grup de símptomes. No és una malaltia específica. Hi ha moltes causes.

La neuropatia autònoma implica danys als nervis que transporten informació del cervell i de la medul·la espinal. La informació es trasllada al cor, vasos sanguinis, bufeta, intestins, glàndules sudorípares i pupil·les.

La neuropatia autònoma es pot veure amb:

• Abús d'alcohol
• Diabetis (neuropatia diabètica)
• Trastorns relacionats amb la cicatrització dels teixits al voltant dels nervis
• Síndrome de Guillain Barré o altres malalties que inflamen els nervis
• VIH / SIDA
• Trastorns nerviosos heretats
• Esclerosi múltiple
• Malaltia de Parkinson
• Lesió medul·lar
• Cirurgia o lesió relacionada amb els nervis

Els símptomes varien en funció dels nervis afectats. Normalment es desenvolupen lentament al llarg dels anys.

Els símptomes de l’estómac i de l’intestí poden incloure:

• Restrenyiment (femtes dures)
• Diarrea (femtes soltes)
• Sentir-se ple després de només algunes mossegades (sacietat primerenca)
• Nàusees després de menjar
• Problemes per controlar els moviments intestinals
• Problemes d’empassament
• Abdomen inflat
• Vòmits d'aliments no digerits

Els símptomes del cor i els pulmons poden incloure:

• Ritme cardíac o ritme anormal
• La pressió arterial canvia amb una posició que provoca marejos en estar parat
• Pressió arterial alta
• Falta d'alè amb activitat o exercici

Els símptomes de la bufeta poden incloure:

• Dificultat per començar a orinar
• Sensació de buidatge incomplet de la bufeta
• Filtració d'orina

Altres símptomes poden incloure:

• Suar massa o no prou
• Intolerància a la calor provocada amb activitat i exercici
• Problemes sexuals, inclosos problemes d'erecció en homes i dificultats en la sequedat vaginal i l'orgasme en dones
• Pupil·la petita en un ull
• Pèrdua de pes sense intentar-ho

Els signes de dany als nervis autònoms no sempre es veuen quan el metge us examina. La pressió arterial o la freqüència cardíaca poden canviar en estar estirat, assegut o de peu.

Es poden fer proves especials per mesurar la sudoració i la freqüència cardíaca. Això s’anomena proves autonòmiques.

Altres proves depenen del tipus de símptomes que tingueu.

El tractament per invertir el dany nerviós sovint no és possible. Com a resultat, el tractament i l’autocura es centren en la gestió dels símptomes i la prevenció de problemes posteriors.

El vostre metge pot recomanar:

• Sal extra a la dieta o presa de pastilles de sal per augmentar el volum de líquids als vasos sanguinis
• Fludrocortisona o medicaments similars per ajudar el cos a retenir sal i líquids
• Medicaments per tractar ritmes cardíacs irregulars
• Marcapassos
• Dormir amb el cap aixecat
• Portar mitges de compressió

El següent pot ajudar els vostres intestins i estómac a funcionar millor:

• Programa diari de cura de l'intestí
• Medicaments que ajuden l'estómac a moure els aliments més ràpidament
• Dormir amb el cap aixecat
• Menjars petits i freqüents

Els medicaments i els programes d’autocura us poden ajudar si teniu:

• Incontinència urinària
• Vejiga neurogènica
• Problemes d'erecció

El grau de dependència de la causa del problema i de si es pot tractar.

Truqueu al vostre proveïdor si teniu símptomes de neuropatia autònoma. Els primers símptomes poden incloure:

• Tornar-se desmai o desconcertat en estar parat
• Canvis en l'intestí, la bufeta o la funció sexual
• Nàusees i vòmits inexplicables en menjar

El diagnòstic i el tractament precoços poden controlar els símptomes.

La neuropatia autònoma pot amagar els signes d’alerta d’un atac de cor. En lloc de sentir dolor al pit, si teniu neuropatia autònoma, durant un atac de cor només podreu tenir:

• Fatiga sobtada
• Suar
• Falta d'alè
• Nàusees i vòmits

Prevenir o controlar els trastorns associats per reduir el risc de neuropatia. Per exemple, les persones amb diabetis haurien de controlar de prop els nivells de sucre en sang.

Neuropatia - autonòmica; Malaltia nerviosa autònoma

• Nervis autonòmics
• Sistema nerviós central i sistema nerviós perifèric

Katirji B. Trastorns dels nervis perifèrics. A: Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradley i Daroff’s Neurology in Clinical Practice. 8a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022: cap 106.

Smith G, Shy ME. Neuropaties perifèriques. A: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 26a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: cap 392.