Viremia

Content

• Què és la viremia?
• Quins són els diferents tipus de viremia?
• Què causa la viremia?
• Què causa la propagació dels virus?
• Quins són els símptomes de la viremia?
• Com es diagnostica la viremia?
• La viremia no tractada pot provocar altres condicions?
• Com es tracta la viremia?
• Quines perspectives té la viremia?

Què és la viremia?

Viremia és un terme mèdic per als virus presents al torrent sanguini. Un virus és un organisme microscòpic minúscul fet de material genètic dins d’un recobriment proteic. Els virus depenen d’un host viu, com un humà o un animal, per sobreviure. Sobreviuen invadint cèl·lules i utilitzant aquestes cèl·lules per multiplicar i produir altres virus. Això s’anomena replicació viral.

Hi ha molts tipus de virus diferents i són molt contagiosos. Alguns virus només infecten la pell, però d’altres es poden moure al torrent sanguini. Els signes i símptomes de la viremia depenen del virus que tingui. Un cop a la sang, un virus té accés a gairebé tots els teixits i òrgans del cos. Si bé la viremia es produeix habitualment durant una infecció vírica, només és perillós en certes infeccions.

Quins són els diferents tipus de viremia?

Viremia es pot classificar en tipus. Això inclou:

• viremia primària: propagació del virus a la sang des del lloc inicial de la infecció (on el virus va entrar per primera vegada al cos)
• viremia secundària: difondre el virus a altres òrgans que entren en contacte amb la sang on el virus es replica i després entra al torrent sanguini
• viremia activa: viremia causada per la replicació de virus després que entren a la sang
• viremia passiva: entrada del virus directament al torrent sanguini sense necessitat de replicació viral, com per exemple a partir d’una picada de mosquit

Què causa la viremia?

La virèmia és causada per un virus. De fet, molts tipus de virus diferents poden causar viremia.

Un virus s’uneix a una de les seves cèl·lules, allibera el seu ADN o ARN, pren el control de la cèl·lula i l’obliga a replicar el virus. Entre els exemples de virus que entren al torrent sanguini es troben:

• virus del dengue
• Virus del Nil Occidental
• rubèola
• el xarampió
• citomegalovirus
• Virus Epstein-Barr
• VIH
• virus de l’hepatitis B
• poliovirus
• virus de la febre groga i centredot;
• virus varicel·la-zòster (VZV), que provoca varicel·la i teules

Què causa la propagació dels virus?

Si teniu viremia, és probable que la infecció es contagie a algú altre amb el qual estiguéssiu en contacte estret. Algunes de les maneres de difondre els virus inclouen:

• contacte sexual
• transmissió de sang a sang (per exemple, de consumidors de drogues que comparteixen agulles amb una persona infectada)
• via respiratòria (contacte amb saliva, tos, esternuts, etc.)
• mitjançant la picada d’un insecte o animal infectat, com un mosquit o una paparra
• mitjançant un tall a la pell
• fecal-oral (contacte amb les femtes)
• de mare a fetus
• mitjançant la llet materna

La via més comuna de transmissió de virus és a través de les vies respiratòries. Però no tots els virus es poden difondre d'aquesta manera. Per exemple, el VIH només es pot passar de persona a persona de sang o líquids corporals i, de vegades, de mare a fetus. Els virus han d’envair una cèl·lula viva per reproduir-se i no poden viure durant molt de temps sense host.

Alguns virus entren al torrent sanguini directament mitjançant la picada d’un insecte o animal infectat, com el virus Zika, que es pot propagar per una picada d’un mosquit infectat.

Quins són els símptomes de la viremia?

Els símptomes de la viremia varien en funció del tipus de virus que ha entrat al cos.

En general, les infeccions víriques causen els símptomes següents:

• febre
• mal de cap
• mals de cos
• dolor en les articulacions
• diarrea
• erupció
• calfreds
• fatiga

És possible que no emmalalteixis d’una infecció vírica. De vegades, el sistema immunitari pot combatre-ho abans que tingueu cap símptoma.

Com es diagnostica la viremia?

És possible que el vostre metge pugui diagnosticar viremia valorant els seus símptomes. Per exemple, els dolors musculars, la febre i les glàndules limfàtiques inflades poden indicar que teniu viremia. I el vostre metge també us pot fer algunes preguntes. Les vostres respostes a les següents qüestions poden ajudar-vos en un diagnòstic:

• Ha estat en contacte amb una persona malalta?
• Ha viatjat recentment fora del país o cap a una zona on hi ha un brot conegut d'un determinat virus?
• Heu tingut relacions sexuals sense protecció?
• Heu compartit agulles?
• Ha tingut una transfusió de sang recent?
• Ha estat mossegat per un animal o fa pessigolles recentment?

El seu metge també pot buscar la presència de virus al torrent sanguini mitjançant un examen de sang. Després de treure sang, es farà una prova en un laboratori mitjançant la tècnica anomenada reacció en cadena de la polimerasa (PCR). Una PCR pot detectar ADN viral o ARN.

La viremia no tractada pot provocar altres condicions?

Una vegada que un virus entra al torrent sanguini, té accés a gairebé tots els teixits i òrgans del cos. Alguns virus apunten a determinats teixits i podrien rebre el nom del teixit específic que infecten. Per exemple:

• Un virus enteric es replica en el sistema gastrointestinal.
• Un virus neurotròpic es replica a les cèl·lules del sistema nerviós.
• Un virus pantròpic pot replicar-se en molts òrgans.

El virus lesiona les cèl·lules i pot induir apoptosi o mort programada. Viremia pot comportar complicacions si el sistema immunitari no pot combatre-ho o si no rebeu tractament.

Les complicacions dependran del virus específic que ha entrat al torrent sanguini. Algunes complicacions inclouen:

• danys cerebrals o problemes neurològics (com amb el poliovirus)
• lesions a la pell
• inflamació del fetge (hepatitis)
• debilitat del sistema immune
• inflamació del cor
• ceguesa
• paràlisi
• mort

Com es tracta la viremia?

El tractament depèn del virus. De vegades, el tractament consisteix a esperar que el vostre sistema immune esborri la infecció pel seu compte. Mentrestant, podeu tractar els vostres símptomes per ajudar-vos a sentir-vos millor. Els tractaments poden incloure:

• ingerir líquids
• prendre acetaminofen (Tylenol) o antiinflamatoris no esteroides (AINE) per a la febre i el mal de cos
• prendre medicaments anti-diarreics com la loperamida (Imodium)
• utilitzar cremes anti-picor per erupcions
• utilitzant descongestionants nasals
• utilitzar dolços per a la gola

Els antibiòtics no funcionen per a infeccions víriques. Hi ha certs medicaments anomenats antivirals que poden funcionar al torrent sanguini per evitar que el virus es repliqui. Entre els exemples de medicaments antivirals hi ha:

• ganciclovir (Zirgan)
• ribavirina (RibaTab)
• famciclovir (Famvir)
• interferó
• globulina immune

Els fàrmacs antivirals són difícils de crear i també poden ser tòxics per a les cèl·lules humanes. A més, els virus poden desenvolupar resistència a aquests medicaments. Afortunadament, hi ha vacunes disponibles per prevenir infeccions amb molts dels virus més perillosos. Una vacuna és una substància feta d’una part d’un virus o d’un virus desactivat que s’injecta al cos. Les vacunes ajuden a prevenir la infecció estimulant el sistema immune del cos per reconèixer i destruir un virus.

Quines perspectives té la viremia?

La perspectiva depèn del tipus de virus amb què estigueu infectats. Algunes soques de virus són més antigues que d’altres. En general, com més aviat es diagnostiqui una infecció, millor serà la perspectiva. Les persones amb sistemes immunològics compromesos solen tenir una pitjor perspectiva. No obstant això, els avenços mèdics i la invenció de les vacunes han millorat molt les perspectives de viremia durant les últimes dècades.